53例非霍奇金淋巴瘤临床特征和预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征、病理类型、治疗方法等对临床疗效及预后的影响。方法回顾分析53例NHL患者的临床资料。结果结内NHL组与结外NHL（PE-NHL）组患者在男女性别比例、平均发病年龄、临床分期、分组、病理分型、5年总生存率等方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但PE-NHL患者IPI评分低危组比例显著高于结内NHL（P〈0.01）,治疗有效率也明显高于结内NHL（P〈0.05）。手术后化疗组与单纯化疗组比较,治疗有效率、5年总生存率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 NHL的IPI分组能提示疗效、帮助判定预后。手术对NHL的疗效、预后无明显影响。     

临床护理路径在食管癌术后患者中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌术后患者中的应用效果。方法 2009年1月至2010年10月30例食管癌术后患者为观察组,按临床护理路径表实施护理,2007年1月至2008年12月25例食管癌术后患者为对照组,按传统护理方法护理,统计两组患者并发症发生情况和患者满意率。结果观察组并发症发生率低于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组。结论食管癌术后患者可按临床护理路径护理。     

国产rhG—CSF防治IMxOP方案所致白细胞减少症的临床观察

随机分组对照观察国产基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对使用ＩＭｘＯＰ方案的１６例ＮＨＬ化疗后白细胞和中性粒细胞减少的防治作用。结果发现，国产ｒｈＧ－ＣＳＦ能减轻化疗后白细胞和中性粒细胞降低的程度，缩短其下降和恢复时间，减少感染的发生，且无明显毒副作用。     

心功能不全的血液病患者进行抗真菌治疗

与其他血液疾病患者相比,心功能不全患者的机体状态、对药物的反应不同,此外,心功能不全患者还可能同时使用其他药物。因此,如果心功能不全的患者发生真菌感染,在进行抗真菌治疗时要考虑其特殊的机体状态和药物相互作用。通过病例分析·介绍心功能不全患者进行抗真菌治疗的体会。     

血浆置换、血浆输注和长春新碱联用治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)是一种少见的、原因不明的综合征,其特征为血小板减少和微血管病性溶血性贫血。大多数病人有发热、神经病学表现和肾功能异常,本病进展迅猛,死亡率高。已有报告用脾切除、皮质激素、抗血小板药物、血浆置换和血浆输注等方法治疗成功,但往往易出现复发。     

Ki-67、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗效果的相关性分析北大核心

目的:分析Ki-67核抗原(Ki-67)、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗(NACT)效果的相关性。方法:回顾性选取2016年4月至2018年6月我院的中晚期乳腺癌患者70例,均于新辅助化疗后实施手术,依据化疗效果分为有效组、无效组,采用免疫组化法检测两组化疗前Ki-67、CDK4表达水平,比较不同Ki-67、CDK4表达水平患者病理完全缓解率(pCR)、2年复发转移情况。结果:有效组Ki-67高表达率、CDK4阳性率高于无效组(P<0.05);Ki-67高表达患者pCR率高于Ki-67低表达者,CDK4高表达者pCR率高于CDK4低表达者(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示,Ki-67低表达的乳腺癌患者2年复发转移率低于Ki-67高表达者(P<0.05),CDK4高表达的乳腺癌患者2年复发转移率与CDK4低表达者无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析显示,乳腺癌患者Ki-67、CDK4表达变化与化疗效果呈正相关(r=0.569、0.481,P<0.05)。结论:Ki-67、CDK4高表达的乳腺癌患者经NACT后获得pCR率更高,化疗疗效更优,但Ki-67高表达者预后较差,CDK4表达情况与预后相关性不大。     

基于全基因组关联研究的乳腺癌预后预测研究现状

全基因组关联研究可用于确认与某些复杂疾病相关的单核苷酸多态性位点,目前运用该方法已鉴定出多个乳腺癌易感基因位点,通过该方法对高风险位点的研究或许能为乳腺癌预后的预测提供重要信息。笔者总结了基于全基因组关联研究的乳腺癌预后预测的研究现状,以期为乳腺癌的治疗提供参考。     

初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞绝对数分析及其临床意义

本研究旨在探讨多发性骨髓瘤(MM)患者初发时淋巴细胞绝对数(ALC)与临床特征和预后的相关性。回顾性分析本院2002年1月-2011年8月间收治的34例初诊MM患者资料,根据入院时ALC分为ALC<1.3×109/L(n=15)和ALC≥1.3×109/L(n=19)两组,分析其初发时ALC绝对数与患者性别、年龄、骨髓瘤类型、骨质破坏与否、临床分期、分组以及与血LDH、β2-MG、肌酐、白蛋白水平、治疗效果的关系。结果表明,初诊时患者外周血ALC为(0.4-2.9)×109/L(中位数1.3×109/L)。ALC<1.3×109/L组治疗的临床有效率(20%)明显低于ALC≥1.3×109/L组(57.9%,χ2=4.9696,P<0.05),同时外周血CD4的表达和CD4/CD8比值显著下调,CD8的表达显著升高(P<0.05);两组患者在性别、年龄、骨髓瘤类型、骨质破坏、临床分期、分组和血清LDH、β2-MG、肌酐、白蛋白水平方面均无明显差异(P>0.05)。结论:MM患者初诊时ALC可作为疗效及预后判断的重要指标。     

交界性叶状肿瘤复发并恶性变一例

叶状肿瘤是一种罕见的双相分化纤维上皮型肿瘤，目前国内报道交界性叶状肿瘤向恶性转化的病例较少，治疗方法有一定争议。文章报道1例交界性叶状肿瘤患者复发并转化为恶性的诊疗过程，并复习文献。     

神经外科护理危机成因的认知分析及对策

目的分析神经外科护士对本科室护理危机主要成因的认识及相应的对策。方法自制问卷对神经外科护士从医疗费用、护理质量、护患关系、理论知识及业务技能、患者因素、病房管理制度6个版块进行调查,分析其对各版块的正确认知度并给出对策。结果 6版块的认知率分别为:医疗费用45.5%,护理质量81.8%,护患关系54.5%,理论知识及业务技能59.1%,患者因素40.9%,病房管理制度50.0%。结论结合护理危机潜在诱因,完善神经外科相关制度,强化业务培训,加强护患沟通等,能从根本上减少护理危机的发生率,切实保证护理安全。