母婴阻断失败乙型肝炎病毒基因序列分析

目的 通过随访调查和病毒基因检测,了解母婴阻断后的效果,并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征,了解病毒母婴传播特点.方法 2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对,检测血清学感染指标,取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒,扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段,序列测定后与标准基因型别比较,确定病毒基因及血清型别,及母婴间病毒核苷酸差异率,及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率,与免疫成功组进行比较.结果 经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对,包括一对双胞胎,扩增出乙肝病毒基因序列,其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型,1个乙型肝炎病毒基因型为C型,其中1对双胞胎婴儿在"a"抗原决定簇出现T143M变异,其余扩增母婴阻断成功病例43例,37例为B型,6例为C型,其中a抗原决定簇发生变异的有3例.结论 母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同,a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲,但差异无统计学意义.     

甘露醇致肾损害5例报告

目的探讨甘露醇导致肾损害的原因和危险因素。方法回顾两年来5例患者的临床资料并参考有关文献进行探讨分析。结果肾损害的发生与年龄、甘露醇用量等因素有关。结论老年患者可酌情减量，并尽量缩短药物疗程。     

母婴阻断失败乙型肝炎病毒基因序列分析

目的 通过随访调查和病毒基因检测,了解母婴阻断后的效果,并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征,了解病毒母婴传播特点.方法 2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对,检测血清学感染指标,取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒,扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段,序列测定后与标准基因型别比较,确定病毒基因及血清型别,及母婴间病毒核苷酸差异率,及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率,与免疫成功组进行比较.结果 经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对,包括一对双胞胎,扩增出乙肝病毒基因序列,其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型,1个乙型肝炎病毒基因型为C型,其中1对双胞胎婴儿在"a"抗原决定簇出现T143M变异,其余扩增母婴阻断成功病例43例,37例为B型,6例为C型,其中a抗原决定簇发生变异的有3例.结论 母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同,a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲,但差异无统计学意义.     

小剂量胺碘酮预防阵发性室上性心动过速50例分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年对于 5 0例反复发作的阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的病人使用小剂量胺碘酮预防复发 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。年龄 15～ 70岁 ,平均 4 4 5岁。合并有高血压病或冠心病 13例 ,显性预激综合征 9     

ERCP在胆胰疾病中的应用价值

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是诊断和鉴别诊断胆胰疾病的重要方法。本科2003年1月至2005年12月，对疑有胆胰疾病的255例患者进行ERCP共270例次检查，同时作治疗性ERCP242例次，结果报告如下。     

联合钛夹内镜下高频电切除巨大肠息肉58例

大肠息肉是一种癌前病变，息肉恶变与其大小、形态、病理类型有关，有文献报道大于2cm腺瘤恶变的危险性是2cm。以下者的4．6倍。所以及时发现并治疗大肠息肉，特别是直径大于2cm的巨大息肉，对预防大肠癌的发生有重要意义。自1997年以来，我们应用内镜下高频电摘除大肠息肉612例，其中对58例直径大于2cm的粗蒂、广基巨大肠息肉联合钛夹内镜下高频电切除，取得满意效果，现报告如下。     

母婴阻断失败乙型肝炎病毒基因序列分析

目的 通过随访调查和病毒基因检测,了解母婴阻断后的效果,并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征,了解病毒母婴传播特点.方法 2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对,检测血清学感染指标,取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒,扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段,序列测定后与标准基因型别比较,确定病毒基因及血清型别,及母婴间病毒核苷酸差异率,及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率,与免疫成功组进行比较.结果 经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对,包括一对双胞胎,扩增出乙肝病毒基因序列,其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型,1个乙型肝炎病毒基因型为C型,其中1对双胞胎婴儿在"a"抗原决定簇出现T143M变异,其余扩增母婴阻断成功病例43例,37例为B型,6例为C型,其中a抗原决定簇发生变异的有3例.结论 母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同,a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲,但差异无统计学意义.     

先天性门静脉畸形致门脉高压上消化道出血1例报告

先天性门静脉畸形致门脉高压上消化道出血１例报告叶国良，王文芸浙江省象山县红十字台胞医院（３１５７３１）先天性门静脉畸形导致门脉高压症伴发上消化道出血，临床罕见；本院曾收治１例，现报告如下。１病例报道男患，８岁，住院号４６５４６；因反复呕血黑粪２０余月...     

少见原因上消化道大出血(附4例报告)

上消化道大出血是临床常见急症,及时确定病因对抢救处理极为重要.我们曾遇到4例少见原因上消化道大出血,现介绍如下.胃Dieulafoy氏溃疡大出血例1:女,67岁,突然呕血1天入院,查体,T 37.5℃,P124次/分,R20次/分,BP 11.5/7kPa,神态清,心、肺、腹未见异常.血Hb 72g/L,WBC 12×10~9/L,N 0.88,L 0.12.入院后急诊胃镜发现,胃体中段后壁邻近小弯侧见一线表溃疡0.8cm×0.8cm,中心见一暴露血管裂口.直径1mm,覆黑褐色血痂,即转外科手术,标本送病理检查报告,符合胃体Dieulafoy氏溃疡特征.讨论Dieulafoy氏溃疡约80%位于贲门口下4cm～6cm的胃体前、后壁近小弯侧,也有报道胃外病灶见于十二指肠(朱春兰,等.十二指肠球部 Dieulafoy样溃疡1例报告.内镜,1995,12(2):126).本病特点为突然反复发作的急性上消化道出血,以呕血为主,并无相关病史.急诊胃镜检查是诊断本病的首选方法,     

ERCP在胆道外科治疗中的应用

目的探讨ERCP在胆道外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析近3年（2003年1月至2006年1月间）胆道术后残余结石及再生结石行乳头括约肌切开取石122例,腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆瘘行鼻胆管引流（ENBD）13例,原位肝移植术后胆管狭窄行胆管球囊扩张,放置胆管内支架或鼻胆管引流6例。结果122例胆道术后残余结石及再生结石患者经十二指肠镜胆道造影（ERC）成功率95.9%,取石成功率91.5%,其中有5例经2次操作取尽结石。13例胆瘘患者经鼻胆管引流2～3周后,胆瘘处均闭合,无严重并发症发生。6例胆管狭窄患者经ERC胆道介入（球囊扩张、ENBD或内支架）均治愈。结论ERCP在胆道外科治疗中具有重要应用价值,是术后残余结石或再生结石、术后胆瘘及术后胆管狭窄的有效介入方法。