外周血干细胞收集过程中钙离子水平下降的处理

背景 在外周血干细胞采集过程中,含有柠檬酸钠和柠檬酸的ACD-A溶液用作抗凝剂,但少数病例会引起致命的柠檬酸盐中毒现象。本文的目的是建立一种在外周血干细胞采集过程中,稳定钙离子浓度的方法。设计和方法 在26例病人中进行的46次成分输血过程中测定了钙离子浓度。其中,4例病人在4次采集外周血干细胞过程前输入葡萄糖酸钙溶液,3例病人在6次采集过程中出现柠檬酸中毒症状而输入葡萄糖酸钙溶液,5例病人在5次过程中在出现低血钙时饮入含钙的等渗运动     

使用一个血红蛋白平衡模型，预测极低出生体重婴儿输保存红细胞后血红蛋白水平的恢复[英]／Bechensteen AG…／／Transfusion

背景使用一个血红蛋白平衡模型来推断，输注不同保存时间红细胞的极低出生体重(VLBW)婴儿的输血后血红蛋白水平。设计和方法对于出生第一个月接受了输血的早产VLBW婴儿作回顾性调查，分析其所输保存血液的红细胞残存情况。测定输注红细胞后1天和2天的血红蛋白含量，并与预测值比较。预测是采用一个基于影响血液血红蛋白失去和获得因子的血红蛋白平衡模型。     

积极适应新医改 加强医院经济管理

结合新医改政策，探讨医改新政给医院的经济管理带来的机遇和挑战，医院如何加强经济管理，积极适应新医改政策。     

美国核心抗体(抗-HBc)筛查阳性供血者中HBV DNA的检出率:输血感染和供血者筛选的意义

要作核心抗体筛查的供血者,尤其是随之而来的HBV核酸检测很重要。设计与方法 从库存标本中找出HBsAg EIA反应、抗-HBc反应(Corzyme,Abbott实验室)标本进行抗-HBe和抗-HBs复检。PRISM核心抗体反应和抗-HBs阴性或每升低于100IU的反应的标本进一步抽样进行HBV DNA检测,采用每ml少于50个拷贝能检出95％以上的PCR法。结果1,231份标本中共有395份符合血清学标准并进行了PCR试验,4份抗-HBs阴性标本PCR检测阳性,其中计算两份标本的HBV     

使用自动密封流体控制装置-CytoMate输送解冻洗涤的自体红细胞

背景 接受大剂量化疗，且预后不良的癌症病人，在重新输入自体移植物之前，对解冻的移植物进行清洗是必要的。这一步骤可以减少输入人体二甲基亚砜（DMSO）的量，并且可对输入的细胞产品作生物控制。设计和方法在同一家医院，304例病人接受了高强度的化疗及自体移植。其中54例因为要输入3袋或更多细胞制品，因此接受了经洗涤的细胞产品。在此过程中应用了最近才开发的、密封的、自动控制装置（CytoMate，Baxter Oncology）。结果本装置的应用结果与以前报道的相似，超过75％的CD34＋细胞得到回收。     

输血前床边ABO检测的可靠性

背景 以前的研究表明,由于方法缺陷和技术人员的素质问题,床边输血配型实验可能会导致较高比例的错误输血决定。本实验性研究对错误率进行了评估,运用了一种新的快速检测方法(Vu - Test),与在法国最通用的床边卡片法(Safety - TestABO)进行了比较。设计与方法 护士在她们工作的临床科室对     

自动间歇流式血浆单采术献血者体外血量与预防循环反应的关系

背景 间歇流式血浆单采的体外血量较多,这会伴随有循环反应的危险。单采指南要求体外血量不能超过总血量的15％,但没有资料表明这种规定的合理性。设计及方法 按体重或体表面积根据不同的公式计算1,204名献血者的总血量。     

心脏手术大失血与死亡率独立关联[英]／Karkouti K…／／Transfusion

背景虽然围手术期大失血(MBL)与不良后果的关联已经认识得比较清楚，但MBL究竟是一独立的危险因素，还是仅仅作为其他不良事件或疾病严重性的指标．仍然不太清楚。本研究的目的在于确定心脏手术中的MBL与住院死亡率所有死因的独立关联。设计与方法前瞻性收集1999年～2003年在一所四级医学研究中心进行心肺分流术的病人连续的资料。以手术1天内所输的红细胞单位数代替围手术期失血量，用受血者手术特性曲线分析来确定MBL的最佳截断值，MBL和死亡率的独立关联用多变量逻辑回归来分析，     

甲状腺微小癌预后相关因素探讨

目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数〉1个、颈部淋巴结转移和术后放射性碘治疗与肿瘤复发相关.多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响肿瘤复发的独立性危险因素,使肿瘤局部复发率增加2.5倍.结论 甲状腺微小癌的发生率逐年增加,但总体预后良好.颈部淋巴结转移是影响其预后最重要的因素.     

少白细胞红细胞的质量控制

背景 白细胞(WBC)退化降解限制了过滤操作时间和残存WBC的测定。保持WBC的完整将允许延长样品贮存期,可成批检测和(或)运送到中心实验室。通常的少白细胞红细胞单位的质控试验需要测算Nageotte血细胞计数器由40行组成的全部计数区域内的白细胞数。缩小计数区域会简化质控步骤。设计与方法 Adsol红细胞单位在采集时或1天内制备,并且同时过滤掉白细胞。使用过滤前和过滤后的红细胞经连续稀释制成含有15,10和3个白细胞/μl的红细胞样品。同样的样品用戌二醛处理,并且贮存在20～24℃或1～6℃。所有的样品在成份