臂丛神经阻滞复合中／长链丙泊酚用于婴幼儿上肢手术的临床观察

目的探讨臂丛神经阻滞复合中／长链丙泊酚用于婴幼儿上肢手术的安全性和可行性。方法50例行上肢手术婴幼儿随机分为臂丛神经阻滞组（A组）和氯胺酮组（B组）。两组均用中／长链丙泊酚诱导后,A组0．20％罗哌卡因腋路臂丛阻滞,B组按需追加氯胺酮,两组术中均微量泵注中／长链丙泊酚。记录围手术期患儿HR、MAP、PET-CO3、SpO2,丙泊酚用量及其术后恶心呕吐等。结果术中A组循环、呼吸功能较B组稳定（P〈0．05）;肢体不良自主运动,术后恶心呕吐等较B组少（P〈0．05）;A组中／长链丙泊酚用量明显少于B组（P〈0．01）;与B组比,术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状较少（P〈0．05）。结论罗哌卡因臂丛神经阻滞复合中／长链丙泊酚麻醉应用于婴幼儿上肢手术,镇痛完全,可减少不良反应及丙泊酚用量,使婴幼儿在手术期间呼吸循环更平稳,且术后苏醒快。     

Construction of Antisense MT1-MMP Vector and Its Inhibitory Effects on Invasion of Human Ovarian Cancer Cells

Themetastaticspreadofcancercellsfromaprimarytumortodistantsitesinthebodyisre sponsibleformostcancerpatientmorbidityandmortality.Duringtumormetastasis,thedegrada tionofexteacellularmatrix(ECM)isakeystep.Membrane type1matrixmetalloproteinase(MT1MMP/MMP14)isanewlydiscoveredenzyme,whichplaysacrucialroleintumormetastasisbydirectlybreakingthematrixbyproteolysisinthepericellularspaceandindirectlyactivatingpro MMP2[1].Atpresent,itiselusivewhetherendog enousexpressionofMT1MMPinhumanovariancance…     

瑞芬太尼输注在颅脑手术中稳定血流动力学的作用

目的：比较在异氟醚麻醉下不同剂量瑞芬太尼对神经外科手术血流动力学的影响,评定最佳瑞芬太尼输注速度。方法：45例开颅手术患者随机分成3组,诱导成功后立即输注瑞芬太尼：A组0.05μg/（kg.min）、B组0.15μg/（kg.min）和C组0.25μg/（kg.min）,术中维持0.8%异氟醚吸入浓度不变。记录各时段MAP和HR变化以及血流动力学控制的整体评价指标。结果：B组患者血流动力学的控制较A组和C组更平稳。B组追加和停输瑞芬太尼的病例百分数（20%和24%）介于A组（69%和8%）和C组（12%和85%）。结论：复合异氟醚麻醉的颅脑手术中,建议输注瑞芬太尼的最佳速度为0.15μg/（kg.min）,其使血流动力学更平稳。     

右美托咪定联合浅低温对脑缺血损伤大鼠神经保护作用中炎症因子的影响

目的:探讨右美托咪定联合浅低温对脑缺血损伤大鼠神经的保护作用。方法:雄性SD大鼠60只随机分为5组,假手术组(SH组),缺血损伤组(I组),浅低温组(T组),右美托咪定组(D组),浅低温复合右美托咪定(DT组)。建立大鼠脑缺血损伤模型,SH组仅分离出颈部血管不处理,同时维持颞肌温度约37.5℃;I组,于恒温箱中保持体温37.5℃,分离并结扎右颈总动脉和颈内动脉,60min后松开结扎线复灌;T组,保持体温约35℃,其余处理同I组;D组,保持体温约37.5℃,于结扎前30min腹腔注射右美托咪定100μg/kg,其余处理同I组;DT组,保持体温约35℃,其余处理同D组。术后72h对大鼠进行神经功能评分后,断头取脑采用干湿重法测量缺血脑组织含水量,用ELISA法检测血清中TNF-α,IL-6含量。结果:复灌72h结束后,T组、D组、DT组脑组织含水量较I组明显减少(P<0.05),T组、D组及DT组血清中TNF-α和IL-6含量较I组明显减少(P<0.05)。结论:右美托咪定联合浅低温对脑缺血损伤大鼠神经有保护作用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿非插管全麻40例

目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与丙泊酚-氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术的临床效果和安全性。方法:选择40例短小手术患儿分为瑞芬太尼组和氯胺酮组。两组麻醉诱导和维持分别选用微量泵输注丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-氯胺酮,记录两组患儿围手术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和SpO2的变化,并同时记录术后清醒时间、麻醉恢复时间以及术后恶心呕吐发生率。结果:与术前相比,手术期间瑞芬太尼组HR和MAP均有显著下降,而氯胺酮组无明显变化,两组间有显著性差异(P<0.05)。瑞芬太尼组患儿呼吸抑制发生率和术后恶心呕吐发生率均明显高于氯胺酮组(P<0.05)。结论:微量泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉在维持患儿血流动力学稳定、减少呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率等方面优于复合瑞芬太尼,使小儿非插管全身麻醉更平稳安全。     

弹性引导管芯在意外困难气管插管处理中的应用

目的：总结使用可塑性弹性气管插管引导管芯（弹性引导管芯）处理意外困难气管插管的临床经验。方法：24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者．以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0．1mg／kg静注后以Macintosh喉镜行经口明视下气管插管术．声门暴露为Cormack-Lehane 2b-3级，均首先采用常规铜质气管导管管芯将一次性气管导管塑成“J”形插管．试插2次未成功者则改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。以“顿挫感”及“末端遇阻”两指征判断管芯插入气管，然后在管芯导引下将气管导管套插入气管.以胸部听诊及呼气末CO2描记判断气管导管插入气管。结果：24例意外气管插管困难病人改用弹性引导管芯后全部在引导管芯导引下插管成功，其中22例（92％）1次引导插管成功；插管时间18—45s，中位数25s；所有病人随访未见插管所致的并发症。结论：可塑性弹性气管插管引导是一种处理意外困难气管插管、防止插管并发症的有效手段.     

动力相关蛋白-1(MRP-1/CD9)对卵巢癌细胞体外增殖和运动的影响

目的：动力相关蛋白-1（MRP-1／CD9）是四跨膜蛋白超家庭（transmetubrane 4,stperfanily,TM4SF）成员之一,参与调控细胞的生长,分化,细胞间粘附和迁移,本实验旨在研究MRP-1 CD9对人卵巢癌SKON-3细胞株体外增殖和运动能力的影响并探讨其与PI4K/AKT信号通路的相关性,方法：应用RT-PCR获得CD9全长cDNA片段,正向插入pcDNA3.1表达载体,将重组质粒导入SKOV-3细胞中,应用RT-PCR efse一流式细胞测定和单层伤口愈合实验等方法观察梁前后SKOV-3细胞PI4K和AKTmRNA表达水平,细胞增殖及其运动能力变化,结果：成功构建正义全长CD9真核表达载体,获得稳定表达CD9的SKOV-3克隆株,与穿空质粒转染和不转染的SKON-3细胞相比,SKON-3/CD9细胞PI4KmRNA的表达明显被抑制,抵制率为40%;AKTmRNA的表达水平上调3.13倍,细胞增殖和运动能力均有明显升高.结论：CD9促进人卵巢癌SKOV-3细胞的体外增殖 和运动能力,可能是通过PI4K/AKT信号通路发挥作用的,对卵巢癌恶性进展发挥重要作用.     

人卵巢癌组织中Tiam1和Rac1的表达与肿瘤侵袭转移的关系

目的:检测Tiam1和Rac1蛋白在人卵巢癌组织中的表达,探讨其与卵巢癌组织学类型、临床分期、病理分级和侵袭转移的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和半定量方法检测Tiam1和Rac1蛋白在52例卵巢癌、12例良性卵巢肿瘤及14例正常卵巢组织中的表达.结果:Tiam1和Rac1蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达率分别为80.77%和78.00%,明显高于正常卵巢组织和良性病变(P＜0.01);在不同组织学类型和年龄中表达差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ～Ⅱ期阳性表达率为61.53%和46.15%,明显低于Ⅲ～Ⅳ期87.18%和89.74%,(P＜0.05);随组织分化程度的降低,二者的染色强度有逐渐增高的趋势,Ⅱ级和Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级(P＜0.05);有转移者阳性表达率90.63%和96.87%明显高于无转移者65.00%和50.00%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:Tiam1和Rac1蛋白的表达与临床分期、分化程度及肿瘤转移等密切相关,提示Tiam1和Rac1信号通路在人卵巢癌侵袭转移中起重要作用.     

0.5%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者侧卧位髋关节置换术中的应用

目的:探讨0.5%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)在有较严重合并症高龄患者侧卧位髋关节置换术中的应用安全性。方法:选择在CSEA下行髋关节置换手术的高龄患者80例,随机分为罗哌卡因组(R)和布比卡因组(B),均取患肢在上侧卧位,针内针法L2-L3穿刺,R组注入0.5%罗哌卡因6mg,B组注入0.5%布比卡因6mg,硬膜外腔头侧置管3cm。结果:R组感觉和运动阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间均比B组长,但镇痛持续时间、最大Bromage评分持续时间比B组短(P<0.05);R组收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度比B组更平稳,不良反应比B组少;血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度B组下降较R组明显。结论:0.5%罗哌卡因轻比重单侧腰麻-硬膜外联合阻滞应用于合并心肺功能不全、高黏血症等高龄患者侧卧位髋关节置换术安全有效。     

miR-21 targets Fas ligand-mediated apoptosis in breast cancer cell line MCF-7

Over-expression of Fas ligand （FasL） on tumor cell surface can induce the apoptosis of spe- cific activated tumor infiltrating lymphocytes （TILs） via the Fas/FasL pathway, leading to the formation of a site of immune privilege surrounding the tumor mass for escaping immune surveillance and pro- moting tumor proliferation, invasion and metastasis. The blocking effect of miR-21 on FasL-mediated apoptosis in breast cancers was investigated in this study. The expression levels of miR-21 and FasL in human breast carcinoma cell lines were detected by using RT-PCR and Western blotting. FasL as a tar- get gene of miR-21 was identified by Luciferase assay. The apoptosis of Jurkat T lymphocytes induced by MCF-7 cells was determined by flow cytometry. It was found that in four human breast cancer cell lines, FasL expression level in MCF-7 cells was the highest, while miR-21 was down-regulated the most notably. After miR-21 expression in MCF-7 cells was up-regulated, FasL was identified as a target gene of miR-21. When the effector/target （E/T） ratio of MCF-7 cells and Jurkat cells was 10：1, 5：1 and 1：1, the inhibitory rate of apoptosis of Jurkat T lymphocytes induced by MCF-7 cells was 95.81%, 93.16% and 91.94%, respectively. It is suggested that in breast cancers miR-21 expression is negatively associ- ated with FasL expression, and FasL is a target gene of miR-21, miR-21 targeting and regulating FasL-mediated apoptosis will bring us the possibility of a new tumor immunotherapy via breaking tu- mor immune privilege.