18例感染性腹泻致低血容量性休克的治疗体会

我院腹泻病门诊从1994年5月至1994年11月收治腹泻病人360例,其中18例发生低血容量性休克,经抢救17例痊愈,1例死亡。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女9例;年龄27～71岁,平均48.5岁;农民16例,工人2例;发病前有不洁食物史及食海产品史者共8例,余10例无明显诱因;就诊时间在发病后5小时至3天;急性胃肠炎12例,急性肠炎6例。 1.2 临床表现:腹泻、呕吐者12例,只     

流行性腮腺炎致格林巴利综合征1例

流行性腮腺炎致格林巴利综合征１例史绍山全举玲病人，女，１１岁。因发热、腮腺肿大７ｄ，四肢麻木不能站立１ｄ入院。查体：Ｔ３９℃，腮腺区肿大，质软、压痛，四肢肌力２级，痛觉减退，病理征（－），血钾４．５ｍｍｏｌ／Ｌ．诊断为流行性腮腺炎并格林巴利综合征。给...     

抗病毒药物治疗流行性出血热疗效观察

抗病毒药物治疗流行性出血热疗效观察史绍山１孙瑞芳２全举玲１１９９３～１９９５年，我们应用病毒唑、单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－Ａｍｐ）等抗病毒药物治疗流行性出血热（ＥＨＦ）病人１５２例，疗效满意，现将报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人１５２例，男９...     

新生儿肺结核1例

新生儿肺结核１例史绍山全举玲病儿，男，１２１２岁。因发热、盗汗３０ｄ入院。体检：Ｔ３７．４℃，Ｐ１０２次／ｍｉｎ，体重６ｋｇ，前囟门平坦，双肺闻及小水泡音。实验室检查：ＷＢＣ１４．９×１０９／Ｌ，Ｎ０．４７，Ｌ０．５３，ＥＳＲ５４ｍｍ／１ｈ．胸片示双...     

腹腔化疗治疗晚期肝癌所致腹水的疗效观察(摘要)

腹腔化疗治疗晚期肝癌所致腹水的疗效观察（摘要）全举玲１孙瑞芳２史绍山１１９９５年以来，我们对１１例不能手术和介入治疗的合并大量腹水的晚期肝癌病人行ＦＡＭ方案腹腔化疗，取得了满意的控制腹水的效果，现报告如下。临床资料本组１１例，男７例，女４例；年龄４８...     

晚期卵巢癌的化疗

以８４例晚期卵巢癌患者采用顺铂或卡铂为主的联合化疗方案行全身化疗或腹腔化疗。卡铂用药组总有效率为５５．６％，一年生存率为７７．３％；顺铂用药组总有效率为５６．４％，一年生存率为９０％。卡铂组胃肠反应较顺铂组轻，血液毒性较顺铂重。未研究结果表明：卡铂尚不能常规替代顺铂治疗卵巢癌，顺铂腹腔化疗可作为晚期卵巢癌和复发卵巢癌的首选治疗。     

不同方法治疗肺癌脑转移疗效观察

近几年我们用不同的方法治疗肺癌脑转移病人 49例 ,总有效率 6 0 % ,进行比较后 ,发现以常规放疗及常规放疗加后程Ｘ刀治疗效果好 ,现总结如下。临床资料　本组共 49例患者 ,其中男 35例 ,女 14例 ,年龄35～ 6 8岁 ,中位年龄 5 1岁 ,ＫＳ评分均在 75分以上。所有病人均经病理或痰细胞学证实 ,其中手术后 11例 ,未手术者 38例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,非小细胞肺癌 2 5例。所有病人随机分为不同治疗组 ,其中常规放疗组 12例 ,常规放疗加后程Ｘ刀治疗 6例 ,ＶＭ 2 6化疗组 7例 ,ＭＴＸ鞘内注射组 6例 ,ＢＣＮＵ口服化疗组 6例 ,常规放疗加ＶＭ…     

后程超分割放疗治疗晚期食管癌近期疗效观察

我们自1998～1999年使用后程超分割放射治疗已失去手术机会的晚期食管癌11例,取得了良好的效果,现总结如下。 资料：本组病例共11例,其中男8例,女3例,年龄56～69岁,中位年龄65 岁。食管癌病变长7～12cm,平均8.5cm,均为中下段食管癌,其中完全梗阻者5例,狭窄横径在0.1～0.5cm者6例,手术探查因癌肿与周围组织粘连不能切除者3例。 治疗方法：常规放疗：经模拟机定位后,作前后对穿野垂直照射,野宽6.5 ～7.0cm长12～18cm,两端以病变长度各增加3～4cm,完全梗阻者下端至膈肌。6MV X线照射,常规分割,每次2Gy,每周5次,同时给予支持疗法及对症治疗,中平面剂量达DT40Gy后改超分割放疗。超分割放疗：利用模拟机定位,作45°～45°两前斜野或-45°、135°右前左后两斜形对穿野照射,根据癌肿消退情况适当缩野至10～14cm,宽5.5～6.0cm,6MV X线外照射,每日2次,每次肿瘤量为130cGy～140cGy,即每日DT260～280cGy,两次照射间隔6小时,每周5天,累积肿瘤量65～76Gy。 结果：疗效标准。按1981年第三届放射学会食管癌治疗组评估标准分四级。Ⅰ级：病变完全消失。食管壁软而光滑,蠕动及扩张良好,粘膜纹理清楚。Ⅱ级：病变基本消失,食管壁光滑,钡剂能顺利通过,粘膜纹理增粗。Ⅲ级：病变明显好转,‘食管病变退缩一半以上,无明显扭曲、成角以及突出腔外的溃疡,稠钡剂能通过。Ⅳ级：病变残留或恶化,病灶退缩不到一半,或成角、或扭曲明显,或有突出腔外的溃疡,钡剂通过极差。本组放疗结束后拍食管X光片,Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。进食改善平均3周,胸痛缓解时间平均3周。 放射反应及并发症。近期反应主要是放射性食管炎,一般在常规放疗第二周结束时较重,由于食道粘膜水肿,加重吞咽困难,但经抗生素及小剂量氟美松治疗后均能坚持完成治疗。 讨论：对于晚期食管癌缩窄型或明显缩窄型,病变长度超过7cm,手术探查与周围粘连者,一般均作为放疗禁忌症,临床不予放疗或仅给予姑息放疗,我们利用后程超分割放疗,缩短了治疗时间,减轻了病人的痛苦,使病人都能达到根治量,而未出现严重的不良反应。 在细胞增殖周期中,以有丝分裂期(M期)和有丝分裂前期(G2期)对放射线最敏感,DNA合成前期(G1期)稍敏感,而DNA合成期(S期)最不敏感,但在一个肿瘤团块中,大量的癌细胞处于不同的时相,对放疗的敏感程度不同,应用超分割技术,可使第一次照射时处在不敏感周期的癌细胞,下次照射时移到敏感周期中,这样使癌细胞处于敏感周期的机率增加。因正常组织受到照射后,细胞能在3～4小时内恢复,而肿瘤细胞则受到不可逆的损害。