中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法将收治的108例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在胸膜腔内置入中心静脉导管并注入尿激酶,对照组每周2～3次胸穿抽液并注入尿激酶。化疗方案等其他治疗方法相同。结果治疗组胸液消失天数为8.58±2.84,对照组为12.42±4.17,P<0.05;治疗组抽放胸液总量(3495±1136)ml,对照组(2031±1135)ml,P<0.01;治疗组抽液次数为5.33±1.37,对照组为4.83±1.53,P>0.05。在肺功能方面肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺总量。胸水吸收前差异无显著性(P>0.05),胸水吸收后差异有显著性(P<0.01),治疗组肺功能改善较对照组快。在凝血指标方面,全部病例胸液纤维蛋白原治疗后明显低于治疗前(P<0.05);而其它凝血指标无统计学差异。结论在正规抗结核治疗下配合中心静脉导管内注入尿激酶,治疗结核性包裹性胸膜炎能显著增加引流量,明显改善肺功能,而对凝血指标改变不明显。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的动态疗效观察

结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,该病临床治疗难度大,周期长,严重危害人民的健康.我院在抗结核治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注药,取得了满意的疗效.     

医院服务品牌的建设

在全方位加强医院建设的今天,建设先进的医院文化,创建自己的服务品牌,是使医院不断发展的必备条件。近年来,各医疗机构都开始在培育医院文化上下功夫,以求外树形象,内强理念,因此医院文化、服务品牌得到了空前的重视。对于医疗卫生行业,医院服务品牌就是用以识别一所医院或一项医疗服务产品,并使之与其竞争医院及竞争医疗服务产品区别开的名称或标志。从某种意义上来说,医院的品牌就代表着医院的特色。医院服务品牌的概念要比医疗服务产品广泛得多,是医院文化的沉淀和积累。1建设医院服务品牌的原因提高病人对医院的满意度和忠诚度,是建立…     

螺旋藻加甘露聚糖肽对复治肺结核患者辅助治疗的观察

复治肺结核是结核病治疗中的难点,治疗失败势必增加传染源,增加耐多药肺结核的发病率[1]。鉴于肺结核的发生、发展及转归与机体的免疫状态密切相关,而螺旋藻所含的多糖等成分,具有抗衰老、降血脂、促进蛋白质合成、提高免疫力、抗辐射等多种生物功能[2~4]。2004年6月~2005年6月,为提高复治肺结核的疗效,我们在使用化疗的同时,采用螺旋藻加甘露聚糖肽对复治肺结核患者进行治疗,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者为我院住院管理的复治涂阳肺结核患者,均符合中华医学会结核病学分会制定的“肺结核诊断和治疗指南”诊断标准。…     

颅内感染性疾病脑脊液中肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白及腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的 探讨脑脊液中TNF-α、免疫球蛋白(Ig)、腺苷脱氨酶(ADA)在颅内感染患者脑脊液中的变化及临床意义.方法 分别用ELISA法、免疫速率散射比浊法及酶耦联法检测25例化脓性脑膜炎(化脑组)、30例结核性脑膜炎(结脑组)、28例病毒性脑膜炎(病脑组)患者的脑脊液中TNF-α、Ig成分和ADA的含量,并与对照组(24例)进行比较.结果 结脑组脑脊液中IgA为(41.72±11.31)mg/L、Igm为(18.11±2.62)mg/L、IgG为(181.60±41.19)mg/L,ADA为(13.41±3.42)U/L、TNF-α/;为(418.62±43.16)ng/L;化脑组脑脊液中IgA为(20.65±8.85)mg/L、IgM为(93.20±4.30)mg/L、IgG为(92.77±35.09)mg/L、ADA为(3.32±2.41)U/L、TNF-α为(476.93±45.16)mg/L;病脑组脑脊液中IgA为(7.11±2.23)mg/L、IgM为(5.81±1.19)mg/L、IgG(20.71±10.54)mg/L、ADA为(2.36±0.44)U/L、TNF-α为(375.06±45.21)ng/L,结脑组与化脑组脑脊液中IgM、IgG、IgA含量均较病脑组、对照组显著增高(P<0.01),其中结脑组以IgG、IgA升高最明显,化脑组以IgM升高最明显;结脑组脑脊液中ADA活性与对照组和其他两组比较明显增高(P<0.01);化脑组ADA较对照作者单位:266043青岛市胸科医院胸五科组和病脑组升高(P<0.05).脑脊液中TNF-α在化脑组最高,结脑组次之,与对照组比较差异均有统计学意义;病脑组与对照组比较,除TNF-α外,各项指标差异均无统计学意义(P均0.05).结论 脑脊液中ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义最大.同步检测脑脊液中TNF-α、Ig、ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.     

食道溃疡型结核一例

<正>消化道结核中由于回盲部淋巴管丰富是结核病最多发的部位。食道因其特殊的生理、解剖特点,患结核病非常罕见。笔者对青岛市中心医院北部院区收治的1例通过胃镜、超声内镜检查(EUS)及病理活检确诊的食道结核进行报道,以为临床诊治提供参考。临床资料患者,男,68岁,主诉“胸骨后烧灼感伴反酸3年,加重2个月”,于2021年10月26日收治于青岛市中心医院北部院区。患者于2018年10月无明显诱因出现胸骨后烧灼感伴隐痛、反酸,与进食、活动无关,     

bc1-2、p53蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关,并与细胞凋亡被抑制有重要关系.我们应用免疫组化SP法,对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bc1-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析,探讨此2种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后的关系.     

bcl-2、p53蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关，并与细胞凋亡被抑制有重要关系。我们应用免疫组化SP法，对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bcl-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析，探讨此两种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后之间的关系。     

老年肺结核误诊、漏诊48例临床分析

近年来，随着人口年龄的增长，老年肺结核患者呈明显上升趋势；由于老年人肺结核伴发症多，其症状、X线检查不典型，在临床上常常造成误诊、漏诊。近3年来。我们在结核病的防治工作中遇到老年肺结核误诊、漏诊患者48例，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。