前交通动脉瘤的显微手术治疗

据报道,前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的30%～35%,我院自2005年1月～2006年1月共收治并行手术治疗前交通动脉瘤患者45例取得良好疗效,现将结果及手术体会报告如下.[第一段]     

脑膜瘤中miR-200b和ZEB1的表达水平变化及其与预后的关系

目的 探讨脑膜瘤组织中miR-200b、ZEB1表达水平变化与脑膜瘤患者预后的关系。方法 选择2013年5月-2014年12月在本院行神经外科手术治疗的脑膜瘤患者42例,采用qRT-PCR法检测各研究对象脑膜瘤组织与瘤旁组织中miR-200b表达水平,采用免疫组织化学染色法检测ZEB1水平,分析miR-200b、ZEB1表达水平与脑膜瘤临床病理特征的相关性,并对出院后的脑膜瘤患者进行随访,分析miR-200b、ZEB1表达水平变化与脑膜瘤患者预后的关系。结果 脑膜瘤组织miR-200b表达水平显著低于瘤旁组织(P<0.05); 脑膜瘤组织ZEB1阳性表达率高于瘤旁组织(P<0.05); miR-200b、ZEB1表达水平与肿瘤分期有关(P<0.05); miR-200b高表达组的5年无瘤生存率显著高于miR-200b低表达组,ZEB1阳性表达组的5年无瘤生存率显著低于ZEB1阴性表达组(P<0.05); miR-200b低表达、ZEB1阳性表达可能是脑膜瘤患者不良预后的独立危险因素。结论 在脑膜瘤组织中miR-200b低表达、ZEB1阳性表达,且与患者无瘤生存期有关,可作为判断脑膜瘤患者预后的潜在标志物。     

神经内镜下经蝶窦入路切除鞍区巨大侵袭性垂体腺瘤的治疗体会

一、资料与方法 1.临床资料:本组共21例,其中男10例,女11例;年龄24々 62岁,平均43.0岁.病程2-11年,平均5.6年.症状与体征:视力下降、视野缺损16例,头痛8例,复视1例,闭经、泌乳6例,指端肥大症2例. 2.影像学检查:患者均行CT及MRI检查,肿瘤中心位于鞍区,向前、后或外侧方生长.肿瘤直径约3.4～5.8 cm;向前颅窝底部生长6例,向侧方海绵窦生长10例,向斜坡方向生长5例. 3.内分泌学检查:无功能性腺瘤13例,血催乳素升高6例;血生长激素升高2例.     

鞍区病变术后钠盐紊乱70例分析

我院2003-12～2005-12收治术后水钠平衡紊乱的鞍区病变患者70例，现结合文献分析如下。1 临床资料1．1一般资料本组男36例，女34例，年龄6～67（平均36．5）岁。其中18岁以下18例，18～50岁42例，50岁以上10例，部位包括鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后、上斜坡、第三脑室底、第三脑室内等，均经手术获得病理诊断：颅咽管瘤34例，垂体瘤17例，下丘脑胶质瘤4例，脊索瘤4例，生殖细胞肿瘤3例，脑膜瘤2例，Rathke囊肿2例，神经纤维瘤1例，第三脑室内动静脉畸形血肿1例，斜坡恶性纤维组织细胞瘤1例，鞍内蛛网膜囊肿1例。     

经翼点入路夹闭前交通动脉瘤(附45例分析)

目的探讨经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析45例前交通动脉瘤病人的临床表现．影像资料、手术治疗及预后情况。均行经翼点入路手术，夹闭43例，加做包裹2例。结果治愈或良好39例，致残4例，死亡2例。存活病人随访6个月～1年，均无动脉瘤再出血发生。结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤显露充分，配合临时阻断、脑保护、控制性低血压等技术，可收到满意的手术疗效。     

脑室外引流术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的意义

目的 探讨脑室外引流术（EVD）在重型颅脑损伤（TBI）合并脑疝治疗中的意义。方法 回顾性分析2017年1~12月收治的23例重型TBI合并脑疝的临床资料。均先行EVD,随后行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。18例行单侧去骨瓣减压术,5例行双侧去骨瓣减压术,4例行颅内压监测。去骨瓣减压术均采用标准大骨瓣减压。结果 住院期间2例（8.7%）减压效果不佳,其中1例为脑肿胀,1例为术后再出血;其余21例减压效果满意。术后3个月,GOS评分5分8例,4分5例,3分3例,2分3例,1分4例。结论 对于重型TBI合并脑疝,EVD的选择需要严格把握适应证;对于有脑肿胀的病人,建议常规应用EVD。     

氨甲环酸对脑出血大鼠NOX2/ROS/NLRP3通路及小胶质细胞活化的影响

目的 分析氨甲环酸对脑出血大鼠NADH氧化酶2(NOX2)/活性氧簇(ROS)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族吡啉结构域蛋白3(NLRP3)通路及小胶质细胞活化的影响.方法 采用随机数字表法将大鼠分为假手术组(15只)、模型组(13只)、氨甲环酸低剂量组(25 mg/mL,13只)、氨甲环酸中剂量组(50 mg/mL...     

与听神经瘤有关的桥小脑角区手术入路的选择

随着神经解剖、影像学的发展与显微外科技术的广泛应用，听神经瘤的手术入路的研究取得了较大的进展。现将手术入路选择综述如下。     

小型听神经瘤的显微手术治疗(附9例报告)

近年来随着显微和影象学技术的进步,使听神经瘤的早期诊断和手术治疗取得较大进步,并且大大的降低了肿瘤的致残率,也提高了面神经和听神经功能的保留率。1997—2007年,我院治疗9例小型听神经瘤。现报告如下。     

翼颞联合入路治疗重型颅脑损伤32例分析

我科2004-03～2005-10采用翼颞联合入路治疗重型颅脑损伤28例,分析如下.