贲门癌经腹切除术

目的观察单纯经上腹切口入路贲门癌切除术与其他入路的异同方法贲门癌经上腹切口入路切除组30例，同期经其他胸腹入路切除组22例．两组在年龄、性别、病理分化程度、临床分期、术式选择、切除范围、根治程度等方面均无明显差异．观察两组术后1a～5a生存率、各类并发症发生率及对预后的影响的不同．随访率71．2％．结果两组比较术后1a，2a，3a，4a和5a生存率均无差异（P＞0．2）．而因经胸操作为主要影响所致的胸积液（P=0．037），肺炎（P=0．037）和肋软骨炎（P=0．001）术后并发症则以经其他胸腹入路组为高．其他术后并发症两组间无显著性差异（P＞0．9）结论贲门癌食管下段无或较少受累、年老体弱、有开胸禁忌或明确是姑息切除者，选上腹切口入路手术可望取得与其他入路均等的疗效而避免经胸操作的特殊并发症，从而提高术后生存质量．     

对城市特殊人群院前急救知识培训现状调查与对策研究

目的:了解城市特殊人群院前急救知识培训的现状,探讨普及院前急救的最佳模式。方法:采用问卷调查法对1252名城市特殊人群进行调查。结果“:第一目击者”实施院前急救率低下,急救知识和技术水平低下。结论:城市特殊人群是理想的实施院前急救培训对象,要加强医疗机构在院前急救培训中的作用,掌握急救技能的观念,切实提高“第一目击者”的实践施救率。     

后盆腔清除术治疗14例女性中晚期直肠癌

我院１９８９年至１９９６年施行后盆腔清除术治疗１４例女性中晚期直肠癌，取得满意疗效，报告如下。１资料与方法１１一般资料本组１４例均为女性，年龄２８～６５（平均４８）岁，均经肠镜检查和病理活检证实，癌肿均距肛门７ｃｍ以内。病理类型：腺癌１３例（９２?..     

细胞周期调控因子在大肠癌病变中的表达及临床意义

目的探讨细胞周期调控因子Cyclin D1、CDK4、P16蛋白及p16基因表达与大肠癌的临床病理特征及预后的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测12例正常大肠黏膜和89例大肠癌组织中CyclinD1、CDK4、P16蛋白的表达并进行术后随访,对其中40例大肠癌组织进行p16基因SSCP-PCR分析,评估CyclinD1、CDK4、P16蛋白及p16基因表达与大肠癌组织学分级、临床Dukes分期、淋巴结转移及术后生存率的关系.结果大肠癌组织CyclinD1蛋白阳性标记位于癌细胞核,P16和CDK4位于细胞浆和细胞核,正常大肠黏膜未见Cyclin D1表达,P16和CDK4仅在细胞浆内表达.大肠癌组织中Cylin D1表达率为42.69%;P16胞浆表达率为57.30%,其中同时有核表达者为47.19%;CDK4胞浆表达率为92.13%,其中同时有核表达者为24.72%.正常大肠黏膜P16和CDK4表达率分别为25.00%和41.66%,明显低于大肠癌组织的表达(P＜0.05).大肠癌组织CyclinD1表达与淋巴结转移、患者术后生存率有明显的关系(P＜0.05),与临床分期、组织学分级相关性不显著(P＞0.05).CDK4核表达与组织学分级有关(P＜0.05),与临床分期和淋巴结转移及生存率的相关性不显著(P＞0.05).CDK4胞浆表达、P16胞浆表达和P16核表达与临床分期、组织学分级、淋巴结转移及生存率的相关性不显著.Cyclin D1、CDK4、P16三者在核区阳性表达有相关性.p16基因缺失率为47.50%,与组织学分级有关(P＜0.05),p16基因与P16蛋白表达呈正相关(P＜0.05).结论大肠癌组织Cyclin D1阳性表达与淋巴结转移关系密切,提示患者的预后较差,尤其对Dukes B期患者的预后评估有重要意义.大肠癌细胞分化程度与p16基因缺失及CDK4核阳性表达有一定关系.细胞周期调控因子Cyclin D1/CDK4/P16对细胞的异常调控可能是发生大肠癌的原因之一.     

大肠癌旁粘膜细胞增殖模式与术后复发机制的探讨

目的：探讨大肠癌旁粘膜细胞增殖模式变化与肿瘤术后复发的关系。方法：用免疫组化染色方法对７８例大肠癌标本的癌组织、癌旁粘膜及１２例正常大肠粘膜进行ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测,并进行随访。结果：癌组织ＰＣＮＡ高表达明显高于癌旁（Ｐ＜００１）,癌旁ＰＣＮＡ高表达与隐窝增殖区扩大、上移,明显影响术后第１年局部复发死亡率（Ｐ＜００１）,癌组织ｐ５３蛋白阳性表达率６１５４％,癌旁为２６９２％,癌及癌旁ｐ５３阳性表达不影响细胞增殖活性及术后第一年内的复发死亡率（Ｐ＞００５）。结论：大肠癌的复发可能与大肠癌的发生一样是正常隐窝增殖分化失调的顺序过程。ＰＣＮＡ可直观表现其增殖活性及增殖模式。ｐ５３突变及表达是多中心性的,癌旁ｐ５３突变点的存在是肠癌局部复发的潜在因素。     

高渗糖灌注法治疗软组织感染性残腔82例报告

１９８６年１月～１９９５年１２月，我们受高渗糖外敷伤口可促进愈合的启发，采用高渗糖灌注封堵或缝合法治疗软组织感染后期的残腔８２例，疗效颇佳，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料：本组８２例，男４９例，女３３例。年龄７个月～８０岁，平均４２．６岁。感染...     

简化2005国际心肺复苏指南的探讨

目的：简化2005国际心肺复苏指南，更有利于推广普及心肺复苏术（CPR），提高“第一目击者”院前CPR的抢救质量。方法：对4209名“第一目击者”普及CPR急救技能，分为指南组及简化组，培训后进行理论及操作考核。结果：理论考核指南组为76．3±11．2，简化组为78．1±10．7，经统计学t检验，t=1．76，P〉0．05，两者无显著性差异；操作考核指南组为75．3±15．6，简化组为84．7±12．3，t=2．63，P〈0．01，两者有非常显著性差异。结论：简化2005国际心肺复苏显著缩短呼吸脉搏检查时间，提高操作水平，值得在院前急救培训中推广应用。     

婴幼儿亚急性不可复性回盲型肠套叠(附2例报告)

回盲型肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,多表现为完全性急性肠梗阻,而以亚急性不完全性肠梗阻为主要表现的病例,则不易识别,现将作者所遇2例分析如下.     

大肠癌门脉双途径保驾化疗16例临床分析

大肠癌门脉双途径保驾化疗１６例临床分析施易峰，原伟权，温金葵（广东省清远市人民医院肿瘤科，清远５１１５００）１９９３年７月～１９９５年７月我院采用肝门脉插管和肠腔内灌注双途径保驾化疗治疗大肠癌患者１６例，疗效满意，现报告如下。１方法与结果本组男１０例...     

微波固化在晚期直肠癌中的应用

微波固化在晚期直肠癌中的应用原伟权，郑少俊我们应用微波固化法治疗８例晚期直肠癌患者，（其中子宫癌、前列腺癌侵犯直肠各１例），取得一定疗效，报告如下。临床资料本组男４例，女４例。年龄最小３７岁，最大７０岁，平均５８岁。直肠癌５例，其中１例为Ｄｉｘｏｎ式...