鞍区肿瘤63例临床分析

我院１９９３年３月～１９９６年３月共收治鞍区肿瘤６３例，占同期颅内肿瘤的１２５４％。现分析如下。１临床资料：本组共６３例，其中男３０例，女３３例。发病最小年龄６岁，最大年龄７２岁，平均年龄３８岁。２病种：鞍区肿瘤以垂体瘤发病率最高，共３８例（占５８...     

颅内肿瘤术后死亡原因分析

我院神经外科自１９９３年１月至１９９６年７月共进行脑瘤手术５６０例，术后死亡４０例，手术死亡率为７．１％。我们将术后死亡的主要原因进行分析，以期总结经验及教训，从而进一步提高脑瘤手术的疗效。１临床资料１．１一般资料：本组男２３例，女１７例。年龄７岁～...     

酷似胶质瘤的其他颅内占位病变误诊分析

目的：对某些不铁与胶质瘤相混淆的颅内占位疾病，如囊性脑膜瘤、脑型血吸虫性肉芽肿，隐匿性脑脓肿、陈旧性颅内出血管疾病的误诊原因进行分析，以减少对这些疾病的误诊。方法：W人临床经过，症状及头颅CT表现诸因素进行分析。结果：本组误诊病例哟手术及病理证实为囊性脑膜瘤4例；颅内出血4例，其中AVM出血1例，血肿机化2例，出血性硬塞1例；血吸虫性肉芽肿3例；脑脓肿2例。结论：误诊为胶质瘤的主要原因；脑膜瘤系肿瘤囊变，部位异常等。脑型血吸虫病的误诊主要原因是对本病认识不足，忽视流行病学资料，颅内血仍为的主要原因是当血肿处于囊性变期，血肿周围有胶质增生及软化灶形成，在CT表现上为低密度，部发有增强效应，酷似胶质瘤，而脑脓肿的误诊原因系隐原性脑脓肿，早期缺乏全身感症状，后期出现颅内高压症及及局灶性癍易误诊为胶质瘤。     

椎管内肿瘤107例临床分析

目的　总结分析椎管内肿瘤治疗经验。方法　回顾性分析最近 3年来我科经治的 10 7例椎管内肿瘤的临床特点 ,诊断要点及手术疗效。结果　本组椎管内肿瘤中神经鞘瘤 37例 (34 6 % ) ,脊膜瘤12例 (11 2 % ) ,室管膜瘤 7例 (6 5 % ) ,胶质瘤 6例 (5 6 % ) ,星形细胞瘤 5例 (4 6 % ) ,血管母细胞瘤 4例(3 7% ) ,血管脂肪瘤 4例 (3 7% ) ,神经母细胞瘤 2例 (1 8% ) ,蛛网膜囊肿及脊髓血管畸形各 2例。本组髓内肿瘤 2 2例占 2 0 6 % ,髓外肿瘤 75例占 70 % ,复发性肿瘤 10例占 9 3%。肿瘤全切除率为89 2 % ,次全切除为 9 8%。出院时运动功能改善 88 4% ,感觉功能改善 86 5 % ,括约肌功能改善79 9% ,自发性疼痛消失率 85 %。结论　椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果佳 ,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。     

原发性脑、脊髓恶性淋巴瘤各1例

病历摘要例1,女性,61岁。双下肢麻木,活动障碍1月,瘫痪9天,于1984年9月12日入院。检查T37.6℃,P88次,R18次,BP180/80。神清,定向力好,全身淋巴结不肿大。颅神经正常。双上肢肌力Ⅴ级,张力正常,反射活跃。双下肢肌张力明显增高,反射活跃。左Chaddock(+),右Ba-Binski(+),Tn-8平面以下痛触觉减退,下肢位置觉消失。脑脊液:无色,     

椎管内肿瘤107例临床分析

目的 总结分析椎管内肿瘤治疗经验。方法 回顾性分析最近3年来我科经治的107例椎管内肿瘤的临床特点，诊断要点及手术疗效。结果 本组椎管内肿瘤中神经鞘瘤37例（34．6％），脊膜瘤12例（11．2％），室管膜瘤7例（6．5％），胶质瘤6例（5．6％），星形细胞瘤5例（4．6％），血管母细胞瘤4例（3．7％），血管脂肪瘤4例（3．7％），神经母细胞瘤2例（1．8％），蛛网膜囊肿及脊髓血管畸形各2例。本组髓内肿瘤22例占20．6％，髓外肿瘤75例占70％，复发性肿瘤10例占9．3％。肿瘤全切除率为89．2％，次全切除为9．8％。出院时运动功能改善88．4％，感觉功能改善86．5％，括约肌功能改善79．9％，自发性疼痛消失率85％。结论 椎管内肿瘤以良性居多，手术效果佳，MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。     

眶颅沟通肿瘤52例诊治体会

目的：为了明确眶颅沟通肿瘤的性质和范围以确定手术方法。方法：从患病的年龄、眼别、病程、视力、疼痛、突眼、眼球运动等情况以及影像学检查来确定肿瘤的性质和病变涉及的范围。结果：良性肿瘤多有无痛性眼球突出,早期视力好,晚期有不同程度的视力障碍。疼痛性突眼或疼痛性肿块,发展快,视力下降较早且显著,甚者短期内失明常为恶性肿瘤的临床表现。影响视力的眶内肿瘤多见于神经源性肿瘤、眶内恶性肿瘤和眶尖良性肿瘤。结论：     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能的影响

2000年4月-2003年12月我院收治的脑卒中患者100例，均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，男49例，女51例；年龄36-88岁；脑出血33例，脑梗死62例，混合性5例；病灶在左侧53例，右侧40例，双侧7例;病程〈1个月。100例患者分为康复组55例，对照组45例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均接受神经内科常规药物治疗及护理。康复组患者在神经学体征不再进展后48h、Glasgow≥9分时进行神经促进技术为主的康复治疗：采用一对一方式，患者床上良肢位摆放、关节被动运动、健侧肢体带动患肢运动、床上运动，坐位平衡训练、步态训练及穿衣、进食等ADL训练。软瘫期以诱发患肢主动运动为主，痉挛期以抑制肌痉挛及促进肌肉之间相互协调为主，并采用生物反馈技术、诱导分离运动的训练。治疗过程中贯穿心理治疗。训练每日1次，45min。其余时间由患者家属协助患者锻炼。对照组患者配合针刺及高压氧治疗。     

脑血管造影引起脊髓损害三例报告

例1男,49岁。1983年5月17日于全麻下行基底动脉分叉部囊状动脉瘤蒂夹闭术,术后1月能下床单独行走。6月21日在局麻下行右椎动脉直接穿刺造影,手推二次共注60%泛影葡胺20ml,证实动脉瘤