右美托咪定联合舒芬太尼对肺叶切除术患者术后疼痛效果分析

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对肺叶切除术患者术后镇痛的影响。方法将2017年1月—2018年1月在四川大学望江医院行肺叶切除术的92例患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,对照组术后静脉泵入舒芬太尼0.05μg/kg.h-1+生理盐水稀释至100 ml,观察组术后静脉泵入右美托咪定0.07μg/kg.h-1+舒芬太尼0.03μg/kg.h-1+生理盐水稀释至100 ml,观察并比较两组术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分,并记录两组术后不良反应发生情况。结果随着时间的推移,观察组患者HR水平逐渐降低,而两组患者各时刻间MAP水平比较差异均无统计学意义,观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h、48h HR、MAP水平均低于对照组。两组VAS评分先逐渐减低,至术后12 h降至最低,术后24 h又升高,观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组,观察组Ramsay评分各时刻间及与对照组比较差异均无统计学意义。观察组不良反应发生率低于对照组。结论采取右美托咪定联合舒芬太尼镇痛方案能有效缓解肺叶切除术患者术后疼痛,降低患者术后HR、MAP水平,且用药安全。     

慢病毒shRNA靶向干扰RegⅣ基因胰腺癌细胞株的构建

 目的  构建并鉴定再生基因4 (regenerating islet-derived family member 4,RegⅣ)短发夹干扰RNA (short hairpin RNA,shRNA)慢病毒载体,继而建立稳定干扰RegⅣ基因表达的胰腺癌细胞株PANC-1。方法  使用聚合酶链式反应 (polymerase chain reaction,PCR)检测RegⅣ基因在胰腺癌细胞株中的表达情况。构建重组靶向干扰RegⅣ基因的shRNA 慢病毒表达质粒pGC-shRNA-RegⅣ,用脂质体转染的方法将载体导入胰腺癌细胞,建立稳定表达shRNA的细胞株。使用荧光定量PCR检测干扰效率。RegⅣ基因过表达载体的构建方法为:将获取的目的基因与pEGFP-RegⅣ-3FLAG过表达质粒载体分别进行双酶切,利用电泳回收双酶切产物,转化感受态细胞并进行测序验证,验证成功后,使用Western blot检测其在293T细胞中的表达强度。结果  PCR结果显示RegⅣ在PANC-1中表达最高,在BxPC-3中表达最低。测序验证pGC-shRNA-RegⅣ重组质粒构建成功。将重组质粒稳定转染入胰腺癌细胞株PANC-1后能明显抑制RegⅣ mRNA 表达水平。过表达载体pEGFP-N1-3FLAG-RegⅣ合成成功后进行Western blot鉴定,验证pEGFP-N1-3FLAG-RegⅣ过表达载体构建成功。过表达RegⅣ基因转染BxPC-3后,与空质粒组相比,RegⅣ表达量明显提高。结论  成功建立了靶向稳定干扰RegⅣ基因表达的shRNA胰腺癌细胞株PANC-1。     

耳屏前入路治疗下颌骨髁突颈骨折的临床观察

目的：探讨耳屏前入路治疗下颌骨髁突颈骨折的临床观察。方法：对17例采用耳屏前入路行切开复位内固定术的髁突颈骨折患者进行回顾性分析。结果：术后1～2年随访,X线和CT检查骨折愈合良好,17例均获得了良好的咬合关系,15例达到正常的张口度,1例出现张口偏斜,1例术后出现髁突吸收,均没有出现面神经受损和腮腺涎漏等并发症。结论：耳屏前入路治疗髁突颈骨折具有术野暴露好,便于髁突颈复位固定,能够妥善保护面神经,不易发生涎漏等优点。     

感染根管一次性根管治疗疗效观察

目的：观察感染根管一次性根管治疗的临床效果,评价其可靠性。方法：临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和充填,共计72例,与41例两次疗程完成根管治疗患牙的临床效果对比分析。包括术前、术后的疼痛状况,评价术后6个月、1年和2年的治愈率。结果：根管治疗后,两组术后疼痛发生率的差异无统计学意义。术后6个月、1年和2年两组的治愈率亦无统计学差异。结论：感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次法相同,但可减少复诊次数,具有临床可行性。     

食管癌病人的手术护理

食管癌在太行山区是发病率很高的一种肿瘤性疾病，随着人民生活水平的提高及对肿瘤认识的改变，越来越多的病人愿意接受手术治疗。2003年12月-2004年11月，我科收治食管癌病人78例，经过医护双方共同努力，均获成功，现将临床资料及护理体会总结如下。     

肺切除术后肺栓塞的危险因素分析及护理体会

目的分析肺切除术后肺栓塞的危险因素,探讨其护理措施。方法对在我院进行肺切除术后发生肺栓塞的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例治愈出院,4例好转出院,1例救治无效死亡。结论对肺切除术后的患者采取积极有效的治疗及护理干预,预防肺栓塞的发生,才能减少患者的痛苦,保证患者术后的早日康复。     

导致腹股沟疝临床路径负性变异的影响因素分析

目的 分析导致腹股沟疝临床路径负性变异的影响因素.方法 选择2012年6月-2014年12月收治的腹股沟疝临床路径病例160例,进行回顾性调查,对可能导致腹股沟疝临床路径负性变异的主要影响因素进行统计分析.结果 单因素分析显示,年龄(P =0.021)、病程(P =0.034)、治疗组(P=0.008)、疝分类(P=0.035)、围术期并发症(P =0.048)、术后住院天数(P=0.000)、术前合并症(P=0.001)与腹股沟疝临床路径负性变异有关(均P＜0.05).Logistic回归分析表明,腹股沟疝临床路径负性变异的危险因素为围术期并发症(OR=15.291,P=0.010)和术前合并症(OR=5.320,P=0.010).结论 术前合并症、围术期并发症是导致腹股沟疝临床路径负性变异发生的主要影响因素.     

加速康复外科在微创保胆手术中的应用

目的：探讨加速康复外科（FTS）理念在微创保胆手术中的应用价值。 方法：将2010年1月—2013年12月间60例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者行微创保胆者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用FTS理念围手术期处理方法,而对照组行常规的围手术期处理。比较两组患者术后住院时间、术后输液时间、住院费用、术后C反应蛋白（CRP）水平的变化、术后并发症发生率以及胆囊功能恢复时间、恢复程度。 结果：与对照组比较,观察组术后住院天数、输液时间、住院治疗总费用均有减少;术后CRP升高程度降低及升高的持续时间缩短、胆囊功能恢复时间短、胆囊功能恢复程度增加,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组的术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：在微创保胆手术治疗过程中,遵循FTS理念,强化围手术期的处理,减少人为操作带来的应激反应,能更好地促进胆囊功能恢复,缩短住院时间,加速病人的康复。

     

牛皮癣十号质量标准的研究

牛皮癣十号系氯化汞、水杨酸、甲醛、蓖麻油等加乙醇制成医院非标准的西药复方制剂，具有脱屑、止痒的功效，外用于治疗牛皮癣。为了有效地控制其成品质量，我们对其质量标准进行了研究。