楔形板在食道上段癌治疗中的应用

通过对标准人体正中矢状位食道上段癌不同治疗方法,经TPS比较,确定了楔形板在食道上段癌中的应用价值,并且提出了最佳楔形角度为45°左右及放射治疗方法。     

原发性肝癌术中放射治疗研究

目的探讨原发性肝癌术中放疗的可行性和优点。方法利用放疗计划系统对16例肝癌患者,结合靶区剂量曲线分布情况和剂量体积直方图,进行术中放疗,并与三维适形放射治疗和PBT进行比较。结果肝癌术中放疗90%的剂量线均能包绕靶区体积,显著好于三维适形放射治疗。肝癌术中放疗治疗计划与PBT计划相似,但治疗费用明显低于PBT费用。结论肝癌术中放疗能使靶区剂量分布均匀,适形度好,同时也有效地保护了敏感器官,有望提高肿瘤靶区剂量及肿瘤局部控制率。     

芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤创面愈合及其相关因子表达的影响

目的:研究芦荟对大鼠浅度烫伤创面愈合及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法:建立大鼠浅度烫伤模型,制备芦荟凝胶。实验动物分两组:自然愈合组(对照组);芦荟凝胶组(试验组)。通过免疫组化染色及图像分析,测定伤后2、6、10、18、24d的创面愈合率及创面组织中EGF、bFGF的表达。结果:1创面愈合率:芦荟凝胶组在10、18、24d各时相点的创面愈合率较自然愈合组高,差异有显著性(P<0.05)。尤以24d时相点更明显(P<0.01)。2EGF的表达:芦荟凝胶组总体的EGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后10、18d时EGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。3bFGF的表达:芦荟凝胶组总体的bFGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后18、24d时bFGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤的愈合有促进作用,其机制可能与促进EGF、bFGF的表达有关。     

冰鲜奶对放射性食管炎的防治和营养调节

目的探讨冰鲜奶对放疗中的食管癌患者放射性食管炎和营养状况的调节。方法选择食管癌放疗患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例。治疗组以市售当日冰鲜奶每日放疗前后持续吸吮。对照组以普食为主,当出现放射性食管炎时加用沙棘籽油口服。结果治疗组在放疗中放射性食管炎的发生率、反应程度均低于对照组,营养状态优于对照组,经统计学处理三项指标,两组间均有显著性差异(P<0.05)。结论冰鲜奶在食管癌的放疗中可以防治放射性食管炎、维持患者的营养水平。     

甘氨双唑钠对老年局部晚期宫颈癌患者放射治疗增敏作用的临床研究

目的:探讨注射用甘氨双唑钠(希美纳)对于老年局部晚期宫颈癌患者的放射增敏作用及不良反应。方法:选择老年宫颈癌患者50例,FIGO分期为Ⅰb2-Ⅳ期,按是否应用放射增敏剂,分为试验组(放疗加甘氨双唑钠)和对照组(单纯放疗)。试验组患者放疗前使用甘氨双唑钠(希美纳)800 mg/m2,给药后 1 h内接受放疗,每周3次,连续用药至放疗结束。两组放疗均为盆腔三维适形或调强放疗加后装放疗。放疗前、外照射结束和放疗结束后1月,观察疗效和不良反应。结果:试验组完全缓解（CR）率高达83.33%,明显高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组1年的总生存率（OS）均为100%,2年OS分别为:95.24%、92.31%,1年PFS分别为:96.29%、94.73%,2年无进展生存率（PFS）分别为:89.87%、73.08%,经Long-rank检验分析,其P＞0.05,两组差异无统计学意义。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:注射用甘氨双唑钠可提高老年局部晚期宫颈癌患者的近期CR,同时未增加不良反应,但2年的OS及PFS尚无差异,其远期疗效及不良反应仍有待进一步观察。     

93 例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗对比研究

分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法 回顾分析2007.2~2010.6收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例。序贯组：先行2~6周期（中位2周期）化疗后开始放疗,放疗后再行0~4周期（中位2周期）化疗。同步组：放疗同步2周期化疗（每隔3周）,放疗后行2~4周期（中位2周期）同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36~40Gy/18~20f后三维适形放疗推量至DT56~70Gy/28~35（f中位DT64Gy）或三维适形放疗DT50~74Gy/25~37（f中位DT62Gy）。 结果 同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%（P<0.05）;中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月;1、2、3 年生存率分别为 83.7%、48.8%、20.9%及 52.0%、20.0%、2.0%（P<0.05）。同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组（P<0.05）,局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ~Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异。结论 对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受。     

芦荟凝胶治疗放射性皮炎的机理研究

目的:在分子水平探讨芦荟凝胶治疗大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机制。方法:首先建立SD大鼠裸露背部10%Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成两组,对照组为自然愈合组,实验组为芦荟外涂组,实验组每日进行鲜芦荟凝胶对辐射伤口区的外涂,每日两次。辐射伤后2,6,10,18,24,34天各活杀大鼠10只,每组各5只。采用免疫组织化学方法并利用图像分析技术,分别记录肉芽组织均数,创面愈合率及伤口局部EGF的表达量。结果:实验组表皮生长因子(EGF)的表达总体均数高于对照组的表达,P<0.05,差异有显著意义,以中期明显。实验组肉芽组织均数,创面愈合率较对照组高。两组间差异有显著性。结论:芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎有治疗作用,机理与EGF分泌的促进相关。     

中心静脉导管引流与常规胸穿胸腔残留液的比较

资料与方法临床资料　 2 0例恶性肿瘤并胸水患者经细胞学或组织学确诊 ,均有不同程度的呼吸困难和胸痛等症状 ;预计生存期 >3个月 ,3周内未行任何局部治疗 ,Karnofsky评分≥ 60分。其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 38～ 76岁。病种分布 :肺癌 1 1例 ,乳腺癌 9例。材料准备　采用美国 ARROW公司生产的中心静脉导管装置一套 ,型号为 1 2号。导管长度为 2 0 cm,英国进口 Smith插入导管敷料 (以下简称粘胶贴 ) ,国产引流袋及胸腔穿刺常规物品。病人的准备　首先向病人讲清穿刺的目的与方法 ,以取得病人的合作。咳嗽明显的病人 ,术前30 min给予可…     

芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合部位新血管生成及VEGF、VEGFR表达的影响

目的:探讨芦荟凝胶对大鼠模型中Ⅱ度放射性皮炎所致创面愈合处新血管生成以及血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)表达的影响。方法:采用6mev电子线在大鼠背部建立10%Ⅱ度放射性皮炎模型,制备芦荟凝胶。将实验大鼠分为两组:创面自然愈合组(对照组)和创面外涂芦荟组(实验组)。HE染色观察创面新生血管数量;应用免疫组化染色,后行图像分析,分别测定损伤后2、6、10、18、24d的创面组织中VEGF和VEGFR的表达。结果:实验组在伤后10、18、24d创面组织中微血管数量明显大于对照组(P<0.05);实验组和对照组从伤后第2²4天创面组织中VEGF、VEGFR的表达均逐渐增高,而实验组从伤后第1024天创面组织中VEGF、VEGFR的表达均逐渐增高,而实验组从伤后第10²4天创面组织中VEGF、VEGFR表达的增高幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:芦荟凝胶能够提高放射性皮炎创面组织中VEGF、VEGFR的表达,促进新血管生成,增加局部血运,促进创面愈合。     

用中心静脉导管引流并胸腔内化疗治疗恶性胸水

目的 观察用中心静脉导管引流治疗恶性胸水的临床疗效。方法 随机将恶性胸水病人分成两组，分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流，并同时于胸腔内注入化疗药物。结果 中心静脉导管引流组胸水的控制率明显优于常规穿刺组。结论 应用中心静脉导管装置引流恶性胸水能最大限度的排净胸水，为胸水的最终控制奠定了基础，同时具有操作安全、简便、疗效好的优点。