中上段食管癌行两种三切口术式的比较

目的通过对两种三切口食管癌切除术的开胸时间、手术时间及术后并发症的研究,探讨三切口食管癌切除术的最佳术式.方法63例中上段食管癌患者被随机分为两组实验组39例,先开胸充分游离食管后关胸,再开腹游离胃,将肿瘤及胃经食管床递至颈部,行食管、胃吻合术(简称为先关胸手术);对照组24例,于手术开始时开胸,至肿瘤及胃均递至颈部后开始关胸(简称为后关胸手术).结果两组手术时间无显著性差异,但开胸时间及术后并发症的发生率实验组均小于对照组(P＜0.05).结论先关胸手术明显优于后关胸手术,应当大力提倡.但术前一定要充分估计到腹腔病变的情况,亦应高度重视本术式可能发生的相关并发症.     

电化学治疗食管良恶性狭窄的临床应用

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,传统外科治疗由于创伤大,病人难于接受或存在手术禁忌证失去手术机会。近年来,电化疗的引进和临床应用取得较好的效果。我们对２１例食管良恶性狭窄患者采用电化学治疗,现报告如下。临床资料本组２１例,男性１６例,女性５例;年龄４２～７１岁,平均５６．６岁。治疗前患者表现为进行性吞咽困难,能进流质１０例,半流质７例,不能吞咽流质和唾液４例。其中食管－胃吻合口狭窄８例,食管癌狭窄１３例。食管癌狭窄长度为４～１０ｃｍ,平均６．５ｃｍ。狭窄位于食管上段５例,中段６例,下段１０例,…     

中心静脉穿刺置管在胸外科手术中的应用

2007年1—12月，我院对139例胸外科大手术患者常规行术前右侧静脉穿刺置管，用于术中麻醉及术后监护治疗。现报告如下。     

温热蒸馏水加顺铂治疗恶性胸腔积液30例报告

近年发现 ,温热蒸馏水加某些抗癌药物对恶性肿瘤的治疗有协同作用。为此 ,我们用热蒸馏水加顺铂治疗恶性胸腔积液患者 30例 ,并进行疗效观察。现报告如下。资料与方法 :本组 5 6例恶性胸腔积液患者均经细胞学检查证实 ,未作任何特殊治疗 ,且不能手术。其中肺癌 48例 ,绒癌 3例 ,乳癌 3例 ,恶性淋巴瘤 2例。随机分为两组 :1 组 :30例。男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 5 5± 12岁。 2 组 :2 6例。男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 6 3± 8岁。 组在全麻下做胸部小切口 ,用40℃～ 43℃蒸馏水 5 0 0～ 10 0 0 ml加顺铂 6 0～ 80 mg,浸泡胸腔6 0～ 80分钟。 组…     

心脏外伤抢救成功5例分析

１临床资料与方法１９９１年８月～１９９７年７月，我科收治５例心脏外伤患者，均为男性，年龄２８岁～５０岁，平均３５６岁。５例中分别被刀经左胸第４、５肋间刺入右心室各１例；右室流出道损伤１例。心脏裂口为０７ｃｍ～１５ｃｍ，失血量均＞２０００ｍｌ。入...     

改良Ivor-Lewis术治疗中上段食管癌80例体会

2005年1月～2008年1月,我们采用改良Ivor-Lewis术治疗中上段食管癌患者80例,疗效较好。现报告如下。     

肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛的效果观察

目的观察肋骨打孔法关胸,用于减轻开胸术后疼痛及皮肤感觉异常的可行性。方法选择180例行开胸手术的病人,随机分成2组,Ⅰ组采用切口下位肋骨打孔法关胸;Ⅱ组采用传统丝线直接绕过上下肋骨结扎关胸法。术后于相同时间分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛度,观察手术侧胸壁及上腹部明显皮肤感觉异常区,记录整个过程中并发症的发生率。结果采用肋骨打孔法关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛。术后手术侧胸壁及上腹部无明显皮肤麻木区,咳嗽排痰良好,未发生肺部并发症。改善了患者术后生活质量。结论肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛是安全有效的,在临床上有应用价值。     

联合化疗治疗小细胞肺癌12例

1995年10月～1999年10月，我院应用卡铂、足叶乙甙、顺铂、阿霉素、环磷酰胺联合治疗小细胞肺癌12例，并对其中部分缓解(PR)及稳定(NC)患者进行手术治疗，术后病理显示实体瘤内广泛癌细胞坏死，1年存活率达92．3％。现报告如下。     

原发性纵隔异位甲状旁腺癌1例

病人 男,45岁.声音嘶哑2个月.胸部CT示上纵隔右侧气管旁有一不规则软组织块影.     

经胸骨L型切口治疗上纵隔肿瘤20例

目的探讨经胸骨L型切口治疗上纵隔肿瘤的可行性。方法采用经胸骨L型切口改良手术方法,对20例患者施行上纵隔肿瘤切除术。结果20例均经胸骨L型切口成功施行上纵隔肿瘤切除术。结论经胸骨L型切口能够提供良好手术野,可顺利施行上纵隔肿瘤切除术。该切口具有暴露充分,便于处理血管,肿瘤切除彻底,并发症少等特点。