中医药治疗大肠癌研究进展

大肠癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,目前西医治疗以手术、放化疗为主。但由于复发与转移导致病人生存期及生存质量均不高。而各阶段配合以中医中药治疗,对延长病人生存期,提高病人生存质量,降低复发率与转移率等都具有明显优势。通过对近两年相关专著、期刊报道等文献资料从临床研究及实验研究两方面加以归纳综述。     

miRNA通过转录因子及EMT相关调控蛋白在胃癌侵袭转移中的作用机制研究

微小RNA(miRNA)通过调控原癌基因或抑癌基因,参与胃癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移过程,也可调控上皮-间充质转化(EMT)的生物学过程。EMT是胃癌侵袭和转移的关键步骤,部分转录因子可通过调控细胞因子及相关信号通路参与EMT过程。转录因子和EMT相关作用蛋白的上游靶基因可能作为肿瘤细胞转移的预测性分子标志物。EMT不仅可参与正常胚胎发育过程中器官和组织的生成,还可促进肿瘤细胞的侵袭和转移,而miRNA可通过多个信号通路参与EMT的调控。本文对参与miRNA调控EMT过程的转录因子进行综述,详细介绍miRNA通过转录因子调控胃癌EMT过程的相关调控机制。     

胃肠安对人胃癌MGC-803裸鼠皮下移植瘤中乏氧相关蛋白表达的影响

目的:观察MGC-803人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型经胃肠安干预后对其相关乏氧蛋白表达的影响,探讨胃肠安对MGC-803人胃癌转移的作用机制。方法:选用BALB/C裸鼠,以人胃癌MGC-803细胞在其皮下注射建立移植瘤模型,随机分为3组并给予相应干预,分别为胃肠安组(胃肠安煎剂0.3 ml灌胃,1次/d)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组(5-Fu 1 mg腹腔注射,1次/周)、模型组(0.9%Na Cl溶液0.3 ml灌胃,1次/d),干预时间均为8周。用免疫组化法检测乏氧相关蛋白包括乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、赖氨酰氧化酶(LOX)、类赖氨酰氧化酶2(LOXL2)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达。结果:胃肠安组裸鼠胃癌组织乏氧相关蛋白HIF-1α、TGF-β1、LOX、LOXL2、CTGF表达均较模型组明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:胃肠安能明显降低人胃癌MGC-803裸鼠皮下移植瘤中HIF-1α、TGF-β1、LOX、LOXL2、CTGF的表达,提示胃肠安可能通过下调乏氧相关蛋白的表达而起到抑制肿瘤转移的的作用。     

胃肠安方对大肠癌术后化疗患者生存质量及免疫功能的影响

目的：观察胃肠安对大肠癌术后化疗后患者生存质量、免疫功能的影响。方法：将84例大肠癌术后化疗患者随机分为3组,胃肠安方组（中药组）以胃肠安方为基础,每日1剂,水煎服,分2～4次服,连续服用2个月。胸腺肽α1组（西药组）以胸腺肽a1（迈普新）皮下注射,每次1.6 mg,每周2次,2次相隔3～4天,连续2个月。胃肠安＋胸腺肽α1组（综合组）同时予以胃肠安方汤药口服和胸腺肽α1皮下注射,用法同上,连续2个月。观察治疗前后各组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、调节性T细胞、IL-10及TGF-β的变化情况。结果：胃肠安方不仅能提高肠癌术后化疗后患者CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群水平,抑制免疫负调控细胞Treg,同时又能改善患者生存质量,与免疫制剂胸腺肽α1（迈普新）合用有一定的协同作用;同时,胃肠安治疗后患者外周血IL-10、TGF-β水平均有一定程度下降,提示胃肠安可以通过抑制免疫负调控细胞因子IL-10、TGF-β发挥免疫调控作用。结论：胃肠安方联合胸腺肽α1可以用于大肠癌术后化疗后患者免疫功能低下的治疗。     

邱佳信教授运用健脾法治疗胃肠道恶性肿瘤思路浅析

介绍邱佳信教授运用健脾法治疗胃肠道恶性肿瘤的临床经验。邱教授认为,脾虚是胃肠道恶性肿瘤发生、发展的根本因素,健脾是治疗的根本原则,临床中多采用四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等方加减。     

中医药治疗大肠癌研究进展

大肠癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,目前西医治疗以手术、放化疗为主。但由于复发与转移导致病人生存期及生存质量均不高。而各阶段配合以中医中药治疗,对延长病人生存期,提高病人生存质量,降低复发率与转移率等都具有明显优势。通过对近两年相关专著、期刊报道等文献资料从临床研究及实验研究两方面加以归纳综述。     

藤龙补中汤维持治疗对大肠癌转移抑制作用的临床研究

目的:观察藤龙补中汤对术后化疗后Ⅲ期大肠癌转移的抑制作用。方法:收集2014年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院和复旦大学附属肿瘤医院闵行分院术后化疗后Ⅲ期大肠癌患者101例,根据实际干预措施分为对照组和治疗组,分别予随访或藤龙补中汤治疗。观察患者肿瘤转移、临床证候、生活质量和免疫细胞变化。结果:对照组和治疗组肿瘤转移率分别为44.19%和20.69%(P<0.05)。藤龙补中汤同时可改善患者临床症状和生活质量,升高T细胞亚群、IL-12和NK细胞(P<0.05)。结论:藤龙补中汤维持治疗可抑制术后化疗后Ⅲ期大肠癌转移,同时可改善患者临床证候和生活质量,调节免疫功能。     

华蟾素注射液和艾迪注射液治疗脾气虚型晚期大肠癌的对照研究

目的探讨华蟾素注射液和艾迪注射液对晚期大肠癌的治疗作用。方法将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,华蟾素组（n=30）采用华蟾素注射液加基础治疗,艾迪组（n=30）采用艾迪注射液加基础治疗,每个疗程10d,休息2周后继续下一疗程,共4个疗程。比较两组患者的中医证候和生存质量,观察外周血NK和T细胞亚群分布及血清肿瘤血清标志物癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CAl99）水平的变化。结果艾迪组患者治疗后在腹痛喜热喜按、神疲乏力、面色萎黄、舌淡胖苔白等症状上较治疗前以及华蟾素组治疗后均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。艾迪组证候改善率和总有效率分别为46．67％和76．67％,均明显优于华蟾素组的23．33％和63．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。在改善免疫功能上,治疗后两组患者的免疫学指标CD3、CD4、NK细胞百分比和CD4／CD8均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在血清肿瘤标志物CEA及CAl99的改善上,华蟾素组均明显优于艾迪组（P〈0．05）。结论针对晚期脾气虚的大肠癌患者,华蟾素注射液和艾迪注射液均有较好疗效,艾迪注射液在改善患者中医证候及生存质量上有优势,华蟾素注射液则能有效改善肿瘤血清标志物CEA及CAl99的表达,其内在机制有待进一步探讨。     

四藤方对SGC-7901胃癌Caspase-3、剪辑型PARP及Livin表达影响

目的：观察四藤方对人胃癌SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤Caspase-3、剪辑型PARP及Livin蛋白表达的影响。方法：人胃腺癌SGC-7901细胞BALB／C裸小鼠皮下移植瘤模型,随机分为3组,每组10只。对照组予生理盐水0．3mL灌胃,1次／d;四藤方组予四藤方煎剂0．3mL灌胃,1次／d;5-Fu组予5-Fu腹腔注射,1mg／次·周。免疫组织化学法检测胃癌组织Caspase-3、剪辑型PARP及Livin蛋白表达。结果：四藤方治疗后,SGC-7901裸小鼠移植瘤Caspase-3及剪辑型PARP蛋白表达升高（P〈0．05）;Livin蛋白表达降低（P〈0．01）。结论：四藤方可上调SGC-7901裸鼠移植瘤Caspase-3,促进PARP剪辑,下调Livin蛋白表达。