创伤性膈疝误诊1例

1病历摘要 男,55岁.因交通伤致左下肢畸形、X线片示左股骨颈骨折来诊.一般情况可,神智清.     

宫内宫外复合妊娠误诊1例

患者，37岁，孕3产1流1。停经45d，因宫内早孕在门诊行人流术，半月后于2007—09—21由急诊转入病房。患者既往月经规律，末次月经2007—07—21，停经41d无腹疼，无阴道流血，有早孕反应，尿妊娠试验（＋），超声示子宫7．4cm×6．0cm×4．8cm，宫腔内可见2．3cm×1．2cm回声不均区，左附件区有1．3cm×1．1cm无回声暗区，诊为宫内早孕，刮出物见绒毛组织，病理证实为绒毛组织。半个月后因剧烈腹疼入院，当时面色苍白，神志清，精神差，BP90／60mmHg，彩超：宫外孕破裂，下腹部积血。     

非小细胞肺癌组织中IGF-1R、IGFBP-2的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）、胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP-2）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测44例NSCLC组织和30例癌旁组织中的IGF-1R、IGFBP-2。结果 IGF-1R、IGFBF-2在NSCLC组织中的阳性表达率分别为72.7%、77.3%,癌旁正常组织分别为13.4%、16.7%,两者相比,P均〈0.01。IGF-1R、IGFBF-2的表达与NSCLC临床分期及淋巴结转移密切相关（P均〈0.05）。结论 IGF-1R、IGFBP-2在NSCLC组织中呈高表达,在NSCLC的发生、发展中发挥作用。     

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的体会

2009年3～9月我们采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者6例,取得了较好的临床效果,现将我们的应用体会进行总结. 1 临床资料与方法 本组共6例,男3例,女3例;年龄51～72岁,平均年龄65岁.患者均行胸部CT等术前常规检查,术前明确肿瘤部位、大小、淋巴结情况及其与周围组织的毗邻关系.左肺上叶1例,左肺下叶2例,右肺下叶2例,右肺中下叶1例.     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例

患者,女,21岁,未婚,有性生活,主因腹胀半年,查体发现盆腔包块1d,于2007年8月2日入院。半年来无明显原因自感腹胀,食欲不振,腹部渐膨隆,近日小便不畅,无恶心,呕吐,腹痛,腹泻等不适。彩超：考虑粘液性囊腺瘤可能。CT：腹膜后巨大囊新占位病变,双侧输尿管积水扩张。查体：腹软,膨隆,     

经剑突下胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的临床疗效分析

目的对比分析经剑突下入路和经侧胸入路行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析98例接受胸腔镜微创治疗的胸腺瘤患者的临床资料,根据手术入路的不同分为经剑突组(47例)和经侧胸组(51例)。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间、术后并发症发生率。结果2组患者的术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经剑突组手术时间、术后引流时间及引流量、VAS评分、术后住院时间均明显短/少/低于经侧胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经剑突下入路和经侧胸入路行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤均可获得良好的临床疗效;与经侧胸入路相比,经剑突下入路手术时间、术后住院时间和术后引流时间更短,术后引流量更少,术后疼痛程度更轻。     

CXCR-4和OPN在食管鳞状细胞癌组织的表达及其临床意义

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR-4)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在食管鳞癌中的表达情况及其与各临床病理资料的关系.方法 应用免疫组化技术检测60例食管鳞癌组织及其相应癌旁正常组织中CXCR-4和OPN的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果 食管鳞癌组织中CXCR-4和OPN的阳性表达率分别为76.7%和80.0%,与癌旁正常组织表达率10.0%和5.0%相比差异有统计学意义(P＜0.05).CXCR-4和OPN的表达与淋巴结转移状态、肿瘤临床分期有关(P＜0.05).结论 CXCR-4和OPN在食管鳞癌中的表达与食管鳞癌的发生、发展相关,表达增高可能预示食管癌发展较快、病程较晚、存在淋巴结转移,二者的联合检测可为食管癌的诊断、治疗提供重要信息,可能成为临床判断预后和指导治疗的重要指标,也为临床寻找有效治疗食管癌的方案提供了新的思路.     

肺癌患者外周血淋巴细胞凋亡、DNA倍体检测的临床意义

目的探讨肺癌患者外周血淋巴细胞凋亡、DNA倍体检测的临床意义。方法流式细胞术分析方法检测58例肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞凋亡。并以36例健康体检者做正常对照。检测分析33例肺癌患者的新鲜癌组织及癌旁组织的DNA倍体。结果肺癌患者化疗前外周血淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组（P〈0．05）,并且与病理、类型无关（P〉0．01）,但与肿瘤的临床分期有明显相关性（P〈0.01）。33例肺癌患者的DNA倍体分析显示;随着肿瘤的临床分期或病理分级的发展,异倍体肿瘤的检出率逐渐上升。结论外周血淋巴细胞凋亡检测对肺癌患者病情判断及指导化疗有重要的临床价值。测定癌及癌旁细胞的DNA倍体,在评估肺癌恶性程度及预后上有重要意义。