益肾消痰通脉汤对高血压早期肾损伤患者尿微量白蛋白/肌酐比值及血清胱抑素C同型半胱氨酸的影响

目的:探究益肾消痰通脉汤对高血压早期肾损伤患者尿mAlb/Cr比值及血清CysC、Hcy水平的影响。方法:选取本院收治的76例高血压早期肾损伤患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肾消痰通脉汤治疗,3个月后统计疗效,并于治疗前后测定两组患者尿mAlb/C比值及血清CysC、Hcy水平,计录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为89. 5%,对照组患者总有效率为76. 3%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后尿mAlb/Cr比值及血清CysC、Hcy水平较治疗前均显著下降,观察组患者治疗后三者均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾消痰通脉汤能够有效地治疗高血压早期肾损伤,降低患者尿mAlb/Cr比值及血清Cyst-C、Hcy水平,改善患者肾功能。     

乳腺癌术后大分割短疗程放射治疗的临床研究

目的研究乳腺癌术后大分割放射治疗的疗效、疗程、副反应以及替代常规放射治疗的可能性.方法60例乳腺癌术后需放射治疗病例被随机均分至大分割放射治疗组(HOFRT组)和常规放射治疗组(CRT组).两组病例根据TNM分期、腋淋巴结转移数等设内乳野、锁腋野、胸壁野,采用6MV X线、电子线照射;HOFRT组的胸壁野照射采用切线对穿野照射.HOFRT组第1、3天为5.0 Gy/次,第15、17天为6.5 Gy/次.共DT23 Gy,4分次,17 d完成.CRT组2.0～2.5 Gy/次,共DT45～50Gy,20～25分次,4～5周完成.HOFRT组10例和CRT组9例腋窝后野加量10～15Gy,5～7分次,5～7 d完成.HOFRT和CRT组的总疗程分别为3.1～3.4、4.7～6.0周.结果HOFRT、CRT组的5年总生存率分别为65.8%、76.9%;Ⅲ期5年生存率分别为59.8%、80.0%(P＞0.05);局部复发率分别为10.7%、7.4%(P＞0.05).HOFRT组的局部复发、生存率等与CRT组相似.HOFRT组放射治疗晚期损伤导致的患侧上肢淋巴水肿、活动受限分别为8、6例,与CRT组相似(CRT为14、7例,P＞0.05).HOFRT组急性2～3级放射性皮肤损伤显著低于CRT组(313),明显减少由于急性损伤延长放射治疗疗程.结论大分割放射治疗是一种短疗程、安全、有效的乳腺癌术后放射治疗方案,局部复发、生存率和疗后晚期并发症与常规放射治疗无差异,具有替代常规放射治疗的可能性.     

低位胆道梗阻行胰十二指肠切除术前不同胆管引流方式疗效观察

目的 观察低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者行胰十二指肠切除术前不同引流方式对血清总胆红素水平及围术期并发症的影响.方法 低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者94例,行胰十二指肠切除术前均行胆管引流降低血清总胆红素水平,其中53例行经皮经肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic biliary dr...     

2015年中国大陆放疗基本情况调查研究

目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况,合理配置放疗人才及设备资源,有效促进中国放疗发展,中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。方法 2015年10月8日到2015年12月期间,专门成立放疗基本信息调查办公室,通过各省主委提供本省放疗单位、名单及联系方式,采用专用数据填报系统通过互联网完整、快速、高效的完成调查。结果 截至2016年1月20日(1)单位:1413家;(2)人员:52496人,其中放疗医师15841人(高级职称4824人)、技师8454人(高级职称260人)、物理师3294人(高级职称562人)、维修师938人(高级职称120人);(3)放疗设备:直线加速器1931台,⁶⁰Co远距离治疗机96台,X刀171台,γ刀210台,近距离治疗机439台,X线模拟定位机1051台,CT 1353台,MRI 642台,MLC 978套,TPS 1922套,放疗网络974家;(4)质控设备:剂量仪1729台,电离室2143台,二维矩阵935台,三维剂量验证仪540台,三维水箱596台,仿真体摸844套,等效水体摸1168套;(5)治疗情况:病床数102171张(含综合医院肿瘤科病床),每日治疗76612人次,每年治疗919339人次。结论 调查结果显示中国大陆地区近年来放疗单位、放疗人员和设备均呈明显增加,放疗单位及设备分布、放疗人员结构趋于合理,但局部地区仍存在放疗设备尚不能满足医疗需求、专业技术人员缺乏等现实问题。     

肾病综合征患者弥漫性血管内凝血监测及血清Ig测定的临床意义

目的：探讨肾病综合征（NS）患者弥漫性血管内凝血（DIC）相关指标及血清Ig的变化及临床意义。方法：检测96例NS患者和31例正常人的DIC相关指标：凝血酶原时间、PT-INR、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-dimer）、纤维蛋白降解产物（FDP）及血清Ig（IgA、IgM、IgG）浓度,根据病人对糖皮质激素（泼尼松）的反应,比较激素敏感型肾病综合征（SSNS,56例）,激素抵抗型肾病综合征（SRNS,40例）与对照组之间的差别。结果：SSNS及SRNS组血浆Fib、D-dimer、FDP及IgM水平均明显高于对照组（P〈0.01）,IgG明显低于对照组（P〈0.01）。SRNS组血浆Fib、D-dimer、FDP及IgM水平均明显高于SSNS组（P〈0.01）,IgG低于SSNS组（P〈0.05）。结论：NS患者存在高凝血状态及体液免疫功能紊乱。     

NSCLC术后纵隔靶区调强适形放射治疗的优势

目的通过对非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）术后纵隔内调强放射治疗（Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT）或三维适形放射治疗（Three-dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT）的肺剂量体积比较,指导临床选择合适的放疗技术。方法 2007年1月-2010年7月治疗的NSCLC术后纵隔行IMRT或3D-CRT放疗病人25例,所有病人均在危及器官（食管、心脏、脊髓）剂量体积相似情况下重新对应设计r3D-CRT或rIMRT计划（共50个计划）。采用剂量体积直方图评价IMRT与3D-CRT的全肺、对侧肺、同侧肺剂量体积和靶区适形指数（Comfort Index Value,CI值）。结果已完成3D-CRT与重新设计rIMRT计划比较,3D-CRT显著升高对侧肺V5（P=0.010）、V20（P=0.004）,同侧肺V20（P=0.003）。已完成IMRT与重新设计r3D-CRT计划比较,IMRT全肺V10（P=0.019）、V20（P=0.002）、V30（P=0.002）,平均肺剂量（Mean Lung Dose,MLD;P=0.003）,对侧肺V20（P=0.038）,同侧肺V20（P=0.000）、V30（P=0.002）等降低显著;IMRT具有更高CI值,提高了靶区适形度（P值分别为0.002,0.001）;重新设计的rIMRT比r3D-CRT可应用计划更多（P=0.005）。结论 NSCLC术后纵隔内放疗时IMRT能降低全肺、对侧肺和同侧肺剂量体积,提高靶区适形度,从而减少放射性肺损伤发生的可能性,明显优于3D-CRT。     

2010年武汉市集中空调通风系统卫生状况分析

目的了解分析武汉市公共场所集中空调通风系统污染、防控措施的现况。方法分别抽取武汉市7个中心城区(每区抽取宾馆、商场、医院各1家),21家拥有大型集中空调通风系统单位进行检测。每单位抽检5个风口,共检测105个出风口。污染物检测指标为:送风系统可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、β-溶血性链球菌。结果所检105个出风口样品中PM10、细菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为27.62%、72.48%、92.38%;PM10超标率医院高于商场、宾馆;2010年与2007年检测结果比较显示,送风系统细菌总数合格率呈升高趋势,PM10合格率呈下降趋势。结论武汉市公共场所集中空调通风系统由于缺乏科学规范的清洗,集中空调卫生状况良莠不齐,污染状况正呈多样化转变。     

武汉市2012年熟肉制品监测结果

熟肉制品花色品种多样，食用方便，营养丰富且美味可口，因此深受广大消费者喜爱。但由于大多熟肉制品是小作坊手工制作，以冷食为主，因此其卫生状况令人担忧。为了解武汉市售熟肉制品的卫生状况，探索影响其卫生质量的因素，为卫生监督工作提供依据，以提高熟肉制品的卫生质量，保障消费者的权益，现将武汉市2012年熟肉制品抽样监测结果报告分析如下。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分的相关性。方法：对280例2型糖尿病患者进行体检和测定血糖、肝肾功能和糖化血红蛋白,并进行人体成分测定,分析尿酸水平与腹型肥胖和2型糖尿病的相关性。结果：该人群中随着尿酸水平增加,BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰围/身高比、内脏脂肪区域、肥胖程度、体脂肪、体脂百分比、甘油三脂呈正相关（r=0.3056、0.3554、0.3582、0.3105、0.2690、0.2892、0.2759、0.3203、0.1964、0.1504,P<0.05）。在女性尿酸与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.2540,P<0.01）。结论：在2型糖尿病人群中,高尿酸血症与腹型肥胖密切相关,在女性腰围是尿酸的独立影响因素,在男性体脂百分比、空腹血糖是尿酸的独立影响因素。     

补阳还五汤在肾脏疾病中的新用

补阳还五汤出自清代王清任之《医林改错》,方中以生黄芪四两为君药,大补元气,使气旺以促血行;当归尾活血通络而不伤血,为臣药;赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;地龙通经活络,周行全身以行药力。全方益气祛瘀,标本同治,补气而不壅滞,活血又不伤正。原文用治以“半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁,为主要表现的中风之气虚血瘀证。