Fisher综合征1例报告

1　病历报告患者男性 ,37岁 ,2周前曾有上呼吸道感染病史。 1周前自觉膝软 ,双下肢无力 ,站立不稳 ,上述症状逐渐加重 ,并于5 d前出现复视 ,手足麻木 ,拟诊“格林—巴利综合征”。给予青霉素 ,激素、及胞二磷胆碱治疗 3d,症状不见好转。查体 :神清 ,双瞳孔等大正园 ,直径 3.5 mm ,光反射迅速 ,右眼睑下垂 ,右眼球外展受限 ,四肢肌力 级 ,腱反射消失 ,双上肢远端手套样感觉减退 ,双侧巴彬征阴性 ,共济失调步态 ,指鼻及跟—膝—胫试验不准。头颅 CT及 MRI未见异常 ,血钾 4.4mmol/L,心肌酶谱正常。拟诊格林—巴利综合征变异型 Fisher综合征…     

肾脏炎性假瘤的CT诊断（附四例报告）

肾脏炎性假瘤的ＣＴ诊断（附四例报告）刘东明，卜强肾脏炎性假瘤临床上较为罕见，文献记载者多力个案报道￣［１－３］．我院从１９８９～１９９３年收冶４例，报告如病例报告例１男，１７岁。左腰部疼痛伴低热２个月。无尿路刺激症状，实验室检查正常，抗炎治疗无效。静...     

前列腺平滑肌瘤2例报告

前列腺平滑肌瘤较为罕见,手术前常易误诊为前列腺的恶性肿瘤。最近我院收治2例,报告如下。病例报告例1,男66岁,因排尿困难3年余入院。患者症状时重时轻,以劳累及受凉后症状加重,肛指检查:前列腺Ⅱ°增大,质地中等,中央沟消失,表面光滑,无触痛。实验室检查无异常发现。B 超:前列腺约5×4.9cm,内有一强光团反射肿块影,边界清楚,内部回声欠均匀。膀胱尿道造影显示膀胱偏右侧外压性充填缺损,但边缘光滑,CT 扫描:前列腺增大,     

术后即刻+短程膀胱灌注方案预防非浸润性膀胱癌术后复发应用体会

目的探讨运用术后即刻及短程膀胱灌注方案预防非浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法对丹阳市人民医院及复旦大学附属华山医院泌尿外科自2012年至2015年收治的39例(I组)病理证实为非浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)的患者,术后用蒸馏水膀胱内冲洗后,即刻将40mg吡柔比星溶于40ml蒸馏水进行灌注,维持2小时后排出,术后7天开始规律每周1次共灌注8周,每月1次维持灌注8个月后结束。2012年之前的非浸润性膀胱癌患者45例(Ⅱ组),术后7天始同剂量吡柔比星规律常规膀胱灌注,每周1次共灌注8周,每月1次维持灌注12个月。比较Ⅰ、Ⅱ组患者膀胱肿瘤复发率、不良反应。结果二组进行常规膀胱镜复查随访,随访8~56个月,平均35.9个月,Ⅰ组4例膀胱肿瘤复发,Ⅱ组13例复发,差异有统计学意义;不良反应包括肉眼血尿及尿路刺激征等,两组相比较差异具有统计学意义。结论非浸润性膀胱癌TURBt术后运用优化的膀胱灌注方案(即刻+短程使用吡柔比星)灌注化疗,可以显著降低膀胱肿瘤复发率,减轻不良反应,在中低危非肌层浸润性膀胱癌患者中优点尤其明显,可作为推荐方案使用。     

改良外周血染色体培养效果的评价

目的探讨一种改良的外周血染色体培养方法的可行性。方法将40例外周血细胞染色体同时用改良方法（改良组）和传统方法（对照组）培养进行比较。改良组将肝素抗凝血低速离心,无菌操作直接吸取上层的血浆和白细胞混匀,加入淋巴细胞培养液进行培养;常规组将肝素抗凝血直接加入淋巴细胞培养液混匀。将上述两种细胞混悬液分别置37℃体外培养68~72h收获染色体,G显带,评价2组染色体培养成功率、分裂象数量、图像质量与染色体长度,对结果进行统计学分析。结果改良组≥ 400条带者（49.5%）高于对照组（32.5%）（P < 0.01）;改良组带型的合格率与最佳率均高于对照组（P < 0.05和P < 0.01）;改良后的外周血染色体分散度更好,分裂相更多,长度更长,带型更加清晰。结论改良组因去除红细胞对染色体培养的影响,染色体染色效果及显带质量均明显提升。     

外伤性膀胱破裂的诊断和治疗

膀胱破裂临床上并非少见 ,随着交通事故的增多 ,发生率更有所增加。我院于 1984年 5月～ 1999年 12月收治外伤性膀胱破裂 31例 ,报告如下。临床资料本组 31例 ,男 2 8例 ,女 3例。年龄 8～ 67岁 ,平均 33 5岁。损伤原因分别为车祸 2 1例 ,坠落伤4例 ,挤压伤 3例 ,刀刺伤 3例。受伤至入院时间为30ｍｉｎ～ 2 6ｈ。 31例中 2 5例合并骨盆骨折 ,11例合并四肢骨折 ,5例小肠破裂 ,3例脑外伤 ,3例尿道断裂 ,2例肝破裂 ,2例阴道断裂和 1例肋骨骨折致血性胸水。 2 7例行膀胱注水试验后 ,再行膀胱造影 ,2 4例确诊 ,另 3例ＣＴ检查确诊。 4例术中确诊…     

精索横纹肌肉瘤1例报告

患儿男性,13岁,于入院前3个月起发现左侧阴囊肿胀、疼痛,在当地医院诊断为左睾丸炎。用青霉素及庆大霉素肌注治疗,一周后阴囊红肿消退。但在精索下段,可触及花生米大小之硬结,触之不痛,于1990年9月10日转来我院。体检:左阴囊内精索段,睾丸上方约2cm 处,可触及约0.8cm~3大小之结节,质稍硬,表面光滑,无粘连。两侧腹股沟淋巴结未触及。连续硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见精索下