彩超引导下空芯针穿刺在乳腺肿块诊断中的意义

目的:评价彩超引导下空芯针穿刺活检（US-CNB）在乳腺肿块诊断中的临床意义。方法:回顾性分析宿州市立医院肿瘤外科2011年1月至2014年6月行空芯针穿刺活检病人120例,对空芯针穿刺活检和切除活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果:120例乳腺疾病病人经空芯针穿刺活检组织学诊断乳腺癌为90例,7例假阴性,假阴性率为5.8%。US-CNB 与切除活检的病理诊断符合率为94.2%,无显著性差异（P＞0.05）,空芯针穿刺结果与肿瘤性质、部位、患者年龄、钙化等因素,无显著性差异（P＞0.05）,与肿瘤大小有显著性差异（P＜0.05）。结论:彩超引导下空芯针穿刺活检是一种敏感性高、特异性强、安全性较高的乳腺病变诊断方法。     

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床观察

目的探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者的术后疗效及并发症发生率的影响。方法2008年6月至2010年6月共收治61例进展期胃癌患者。治疗组30例行标准根治术,术中腹腔内植人5一氟尿嘧啶缓释颗粒,对照组31例予以单纯手术,术前术后检测两组患者的白细胞计数,观察两组术后并发症的发生情况并进行随访。结果治疗组较对照组术后腹腔引流量多（P〈0．05）,白细胞计数虽低于对照组（P〈0．05）,但仍在正常范围。两组切口感染率、吻合口瘘发生率、腹膜炎发生率、肠粘连梗阻率差别均无统计学意义（P〉0．05）。随访2年,治疗组局部复发率6．7％,2年生存率83．3％,明显好于对照组的17．2％和75．9％（P〈0．05）。结论术中腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂近期疗效较好,且安全可靠。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义。方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4ml,15min后行SLNB并独立送病理检查。结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21)。结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况。     

肿瘤间质比在乳腺癌预后评估中的价值研究

目的了解肿瘤间质比（TSR）在乳腺癌预后的评估作用及其与临床病理关系。方法收集120例乳腺癌病人肿瘤组织标本经HE染色后在显微镜下寻找肿瘤浸润明显区域3个视野寻找肿瘤细胞,取最高值。并随访病人的预后情况,分析TSR与乳腺癌临床病理关系及预后的关系。结果TSR与乳腺癌的淋巴结转移（r=0.302）、组织学分级（r=0.295）具有相关性（P < 0.01）。预后的单因素和多因素分析均显示TSR是乳腺癌的独立预后因素（P < 0.01）。结论TSR是乳腺癌的独立预后因素,且其检测具有重复性高、操作简单等优势,值得临床推广。     

胃动脉介入联合替吉奥治疗16例晚期胃癌的疗效观察

目的分析胃动脉介入联合替吉奥口服治疗晚期胃癌的近期疗效。方法 2014年1月至2016年12月,安徽省宿州市立医院收治16例晚期胃癌患者,行胃动脉介入灌注治疗,每月1次,共2次。药物及剂量:氟尿嘧啶750 mg/m~2、表柔比星50 mg/m~2、奥沙利铂130 mg/m~2。介入后给予替吉奥口服,每次40 mg,每天2次;持续口服20 d,休息10 d。3个月后评估疗效。临床疗效以症状改善评估,如腹痛,食欲缺乏,黑便症状缓解。病灶以腹部CT检查结果进行评估。结果转化手术9例,7例改变治疗方案。病理性完全缓解1例,完全缓解1例,部分缓解9例,病情稳定3例,病情进展2例。16例患者中,腹痛14例缓解11例,15例食欲缺乏患者缓解10例,隐血阳性10例患者全部缓解。症状得到有效控制,化疗不良反应较轻。结论晚期胃癌行动脉区域灌注联合替吉奥治疗,可提高晚期胃癌的缓解率,使部分患者获得转化手术治疗机会。该治疗方法不良反应轻,患者可耐受。     

整合化疗治疗老年局部晚期胃癌的临床研究

目的研究整合化疗在老年局部晚期胃癌治疗中的作用。方法选取老年局部晚期胃癌60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用介入治疗+口服替吉奥,介入灌注药物为氟尿嘧啶1.0 g/m2+奥沙利铂130 mg/m2,术后一周口服替吉奥40毫克/次,一日2次,连服4周,休息2周,为一周期,两周期评估治疗情况。对照组采用口服替吉奥,剂量及疗程同观察组,静脉应用奥沙利铂150 mg/m2。比较2组病人近期疗效、不良反应和预后情况。结果观察组客观反应率、疾病控制率分别为50.0%、83.3%,对照组分别为26.6%、50.0%,2组病人治疗效果差异有统计学意义（P < 0.01）。2组病人不良反应多为轻-中度反应,对症处理后均缓解,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中位无进展生存期为17个月,95%CI:16.53~25.28,对照组中位无进展生存期13个月,95%CI:10.98~14.18,观察组生存期较对照组明显延长（P < 0.01）。单因素分析显示病人生存情况与肿瘤位置、病期、是否手术、化疗后情况等因素有关（P < 0.05~P < 0.01）,与病人性别、病理类型、大体类型等无明显相关性（P>0.05）。多因素分析显示分组情况是预后的独立影响因素（P < 0.01,95%CI=19.89~21.54）。结论应用整合化疗治疗老年局部晚期胃癌能改善病人预后,安全性较好。     

直肠癌低位前切除术32例分析

目的:探讨中低位直肠癌前切除术保肛的临床应用价值及术中放置引流支架管对吻合口漏的预防作用.方法:对本科2006年1月～2009年1月中低位直肠癌32例行低位前切除术保肛,采用单吻合技术借助辅助手段,吻合保肛成功.吻合后经肛放置大口径肛管经吻合口向上插入至吻合口上方10 ～20 cm处肠管,起到支架及引流目的.结果:该组...     

预后营养指数与乳腺癌临床病理关系研究

目的研究预后营养指数（PNI）与乳腺癌的预后及临床病理之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月肿瘤外科收治的乳腺癌病人90例的临床资料与随访资料,分析PNI与其临床病理及术后并发症的关系。结果PNI评分较高的病人术后近期并发症发生率较低（P < 0.01）;PNI与乳腺癌的免疫组化指标Her-2、Ki-67均有关,PNI≥45组病人的Her-2和Ki-67阳性率均低于PNI < 45组（P < 0.05）;PNI≥45组病人肿瘤直径小于PNI < 45组（P < 0.01）;PNI≥45组乳腺癌局部复发率为3.33%,与PNI < 45组复发率13.3%差异无统计学意义（P > 0.05）,PNI≥45组全身转移率为5%,低于PNI < 45组全身转移率20%（P < 0.05）。结论PNI是乳腺癌的一种预后预测指标,具有简单、易行的特点。