双途径化疗配合中药治疗晚期胃癌32例

从2000年起，笔者采用静脉合并腹腔化疗配合中药治疗晚期胃癌32例，取得满意疗效，现报道如下。     

FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法38例经过紫杉类药物为主方案及ECF等传统方案化疗失败的晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,治疗后按WHO标准进行评价。结果入组观察38例,总有效率为26.3%,中位TTP为4.6个月;中位生存期5.8个月;毒副反应主要为外周神经感觉异常、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应,症状可逆。结论FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,值得深入研究。     

IFN +CF/5-Fu联合治疗晚期胃肠道癌

5-氟尿嘧啶(5-Fu)始终是治疗胃肠道癌的主要药物,但疗效尚不满意,根据亚叶酸钙(CF)、干扰素(IFN)均能抑制胸苷酸合成酶而增强5-Fu对细胞毒副作用的理论,我科自1997年起进行了CF、INF和5-Fu联合治疗晚期胃肠道癌42例,现将结果报告如下.     

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的临床应用

目的探讨降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的意义。方法某三甲医院住院的非中性粒细胞减少的肿瘤发热患者153例,于发热24h内及之后72h分别测定血浆降钙素原水平,比较不同原因发热患者血浆降钙素原水平。结果脓毒血症组血浆降钙素原基线水平明显高于局部感染组、无微生物病原学检测结果的感染组及肿瘤相关发热定组。与基线水平相比,脓毒血症组、局部感染组、无微生物病原学检测结果的感染组72h后PCT明显下降,但肿瘤相关发热组72h PCT水平无统计学差异。结论血浆降钙素原水平可作为非中性粒细胞减少肿瘤患者使用抗菌药物的一个重要指标。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌24例临床观察

目的：探索草酸铂(OXA)／5-氟尿嘧啶(5-Fu)／甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌近期疗效及其毒副作用。方法：采用FOIFOX(方案，每2周为1周期，2周期为1疗程，用足2疗程者给予疗效评定。结果：全组24例，总有效率为so％；初治组中位缓解期为5个月，复治组中位缓解期为3个月，Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为20．8％，2例出现手足综合征，主要出现累积剂量增加而毒性也逐渐加重的外周神经毒性54．1％，血液学毒性轻微。结论：FOLFOX4方案是晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床比较

目的观察并比较紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期胃癌随机分为两组,A组39例应用奥沙利铂联合卡培他滨,B组30例应用紫杉醇联合卡培他滨。结果 A组中CR 2例,PR 18例,有效率为51.3%,B组中CR 1例,PR 15例,有效率为53.3%。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应比较,B组脱发的发生率较A组高,其余毒性反应两组发生率无显著差异;两组均无化疗相关性死亡。结论两种方案对晚期胃癌均有较好的疗效,且疗效相当;毒副反应均可耐受。     

SOX方案对比FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂方案（SOx方案）与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案（FOLFOX4方案）治疗晚期胃癌的疗效与患者不良反应.方法 经病理学确诊的晚期胃癌患者32例,采用随机数字表法分为治疗组（SOX方案组）和对照组（FOLFOX4方案组）,每组患者均至少连用2个周期评价疗效.SOX方案组：奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;S-1每天80 mg/m2,早晚2次餐后口服,连用14d,间隔7d,3周重复,21d为1个疗程.FOLFOX4方案组：奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天,氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉注射,然后600 mg/m2,22 h持续静脉滴注,第1、2天,2周重复,14d为1个疗程.结果 治疗组有效率（RR）为56.25 ％（9/16）,疾病控制率（DCR）为81.25％（13/16）,疾病进展时间（TTP）为7.2个月,中位生存时间（MST）为9.4个月.对照组RR为43.57％（7/16）,DCR为75.00％（12/ 16）,TTP为5.6个月,MST为7.9个月.两组治疗后RR、DCR、TFP及MST组间差异无统计学意义.两组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性.Ⅲ级以上不良反应主要为白细胞降低,其中治疗组发生率12.50％（2/16）,与对照组的31.25％（5/16）相比,差异无统计学意义（P=0.394）.结论 SOX方案与FOLFOX4方案均为治疗晚期胃癌的有效方案,但SOX方案组MST和OS均有延长趋势,Ⅲ度以上白细胞下降少见,患者耐受性更好.     

芍药苷对5-氟尿嘧啶耐药的CD44阳性胃癌细胞的抑制作用

目的：探讨芍药苷对5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的CD44阳性胃癌细胞株SGC-7901（CD44+SGC-7901/5-FU）细胞增殖与凋亡的影响。 方法：采用反复短期暴露并逐步递增药物浓度法建立5-氟尿嘧啶耐药胃癌细胞株SGC7901/5-FU,鼠抗人CD44抗体,流式细胞术检测分选CD44+SGC-7901/5-FU细胞。将不同浓度的芍药苷作用于体外扩增培养的CD44+SGC-7901/5-FU细胞后,分别用倒置显微镜观察细胞形态学改变、MTT法检测细胞的增殖情况、流式细胞仪检测细胞凋亡率。 结果：各浓度芍药苷作用于CD44+SGC-7901/5-FU细胞后,细胞形态与对照组细胞比较发生了明显变化;与对照组比较细胞生长明显受到抑制、细胞凋亡率明显增加,且呈明显的时间与浓度依赖性（均P<0.05）。 结论：芍药苷能在体外抑制5-FU耐药的人胃癌细胞的生长。     

不同大小原发性肝癌射频消融疗效对比分析

目的:探讨射频消融治疗不同大小原发性肝癌的近期疗效及安全性。方法:对比分析我科射频治疗的不同大小原发性肝癌患者术前、术后的AFP定量、影像学改变及生存期、并发症。结果:经射频治疗,38例患者瘤体都有不同程度缩小、肿瘤血供不同程度减少;肿瘤≤3 cm组的全部病例都完全消融,1年生存率91.7%,2年生存率83.5%;～5 cm组完全消融病例占76.1%,1年生存率85.7%,2年生存率57.1%;>5 cm组全部病例均为部分消融,1年生存率20%,无1病例存活2年。结论:射频消融是一种疗效可靠、安全性较高的治疗原发性肝癌的方法,尤其对肿瘤≤3 cm的原发性肝癌更为有效。