灯盏花注射液不良反应11例分析

灯盏花作为传统中药,具有活血祛瘀,通络止痛作用。其制剂灯盏花注射液在临床中常应用于心脑血管疾病,肝脏疾病、面瘫、眩晕、突发性耳聋等疾病的治疗,并取得确切效果。随着该药的广泛应用,不良反应亦偶有发生,现将我院1998~2004年发生的灯盏花注射液不良反应11例予以报道并加以     

靶向HER-2受体二聚化的新药——帕妥珠单抗研究进展

帕妥珠单抗（pertuzumab）系新一代人源化单克隆抗体类药物,通过与HER-2胞外受体结构域Ⅱ区的结合,特异性地抑制HER-2受体二聚化。实验研究表明,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗能够更全面地阻断HER-2的信号转导。2012年6月FDA批准帕妥珠单抗用于联合曲妥珠单抗和多西他赛治疗HER-2阳性的转移性乳腺癌,2013年9月30日FDA进一步加速批准该方案作为新辅助治疗用于高风险HER-2阳性的早期乳腺癌。本文全面回顾了帕妥珠单抗的研究进展,并重点介绍该药的临床试验情况,以期为帕妥珠单抗的临床实践应用提供相关的参考依据。     

抗肿瘤免疫关卡抑制剂致心脏药物不良反应分析

目的 通过对免疫关卡抑制剂类药物致心脏不良反应文献的分析,探讨此类不良反应发生的规律,为临床合理应用免疫关卡抑制剂类药物提供参考。方法 以伊匹单抗（Ipilimumab）、纳武单抗（Nivolumab）、派姆单抗（Pembrolizumab）、阿特珠单抗（Atezolizumab）、"Avelumab "和" Durvalumab"为检索词对截止2017年9月的PubMed数据库进行致心脏药物不良反应文献检索,对患者的性别、年龄、原患疾病、药物使用情况及心脏不良反应临床表现等数据进行汇总并统计分析。结果 共收集17例免疫关卡抑制剂致心脏不良反应的个案报道,其中报道最多的是Ipilimumab,其次为Nivolumab和Pembrolizumab;心脏不良反应临床诊断以心肌炎为最多（58.8%）,其次为心律失常和心力衰竭;不良反应最快发生在首次用药后1周,最慢发生在首次用药后31周,中位数为9周;17例报告中有9例患者死亡。结论 临床应重视免疫关卡抑制剂类药物的心脏不良反应。     

索拉非尼致不良反应文献分析

目的探讨索拉非尼致不良反应发生的特点和规律。方法检索2006—2011年国际学术期刊有关索拉非尼致不良反应的个案报道,并按患者性别、年龄、原患疾病、给药剂量、累及器官或系统及临床表现、评价与转归等方面进行统计分析。结果共收集索拉非尼致不良反应86例,新的药品不良反应28例,严重的药品不良反应34例,新的严重的药品不良反应20例。皮肤及其附件发生不良反应最多,有36例,占41.86%,其次为内分泌系统(18例,20.93%);消化系统发生新的、严重的不良反应最多,有11例(死亡5例),占不良反应例数的12.79%,其次为多脏器反应(10例,11.63%)。结论索拉非尼引起的不良反应可累及全身多个系统,在临床用药过程中应加强监测。     

榄香烯注射液所致新的不良反应临床分析

目的 探讨榄香烯注射液所致新的不良反应的一般规律和特点,促进临床安全有效用药.方法 分析11例榄香烯注射液所致新的不良反应病例.结果 榄香烯注射液发生新的不良反应临床表现主要为面色潮红、憋气、口唇发绀、呼吸困难、意识模糊等症状,其次为寒颤、心悸、盗汗、视觉异常、头晕、面色苍白、尿失禁、头痛、局部麻木感等症状.其不良反应的发生均较快,90.9％ 10分钟内发生.结论 临床应合理使用榄香烯注射液,以减少其不良反应的发生.     

紫杉醇引起肿瘤患者过敏反应的临床分析

目的 分析肿瘤患者应用紫杉醇制剂出现过敏反应的原因,探讨临床可采取的防治处理措施。 方法 收集2017年杭州市肿瘤医院肿瘤病房收治的应用紫杉醇制剂进行化疗的肺癌患者资料,进行回顾性分析。共纳入223例患者,其中男性130例,女性93例。年龄43~71岁,平均(57.6±6.4)岁。中心型肺癌120例,周围型肺癌103例。病理类型:鳞癌124例,腺癌84例,鳞腺癌15例。患者均为首次应用紫杉醇制剂,均无过敏史。紫杉醇用药前按照厂家的药品说明书进行预处理(地塞米松+苯海拉明+西咪替丁)。紫杉醇用药方法:剂量135~175 mg/m2,静脉输注,化疗第1天给药;或者多西紫杉醇75 mg/m2,静脉输注,化疗第1天给药,4周为1个疗程,均给药4~6个化疗疗程。整理病历资料,分析肿瘤患者应用紫杉醇制剂出现的过敏反应,探讨其发生的原因及临床防治措施。 结果 紫杉醇制剂化疗应用中发生过敏反应的主要原因是:输液器选择不当,紫杉醇用药欠规范,患者精神紧张,过敏体质。临床可采取的防治措施包括:充分评估患者,选择专用化疗输液器具,严格执行紫杉醇过敏反应防范措施;加强做好监护及急救物品的准备;发生过敏反应规范化处理;做好患者健康教育和心理护理。 结论 紫杉醇用药规范化能预防和减少过敏反应的发生,监护及规范化处理发生的过敏反应能提高紫杉醇化疗的安全性。      

半枝莲不同极性提取物对人胚肾细胞体外活性的影响

目的 观察抗肿瘤中药半枝莲不同极性提取物对人胚胎肾脏细胞体外活性的影响.方法 分别提取半枝莲的水、乙醇、甲醇、乙酸乙酯和正丁醇等5种提取物,用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)检测不同极性提取物的成分差异,用MTT法测定半枝莲不同极性提取物对人胚胎肾脏细胞HEK293增殖的影响.结果 半枝莲不同极性提取物组成呈现明显差异,乙醇提取物与甲醇提取物的组成较为相似,而正丁醇提取物与乙酸乙酯提取物较为相似,水提取物则与其他提取物均存在较大差异.细胞活性试验表明,水、乙酸乙酯和正丁醇提取物(0.01、0.1、1、20 g/L)培养48小时后对HEK293的体外增殖无明显影响,而用浓度为0.01、0.1、1、20g/L的甲醇提取物和0.1、1、20 g/L的乙醇提取物培养48小时后对细胞增殖则呈现一定程度的抑制(均P＜0.05).结论 本研究提示,抗肿瘤中药半枝莲的水、乙酸乙酯和正丁醇提取物对肾细胞活性无影响,而甲醇和乙醇提取物存在细胞活性抑制现象.     

两种糖皮质激素在治疗急性低频感音神经性聋中的疗效分析

目前,研究普遍认为急性低频感音神经性聋（ALHL）是一种与内耳免疫相关的独立的内耳疾病,临床上较为常见.近年来,临床上采用糖皮质激素治疗ALHL,其疗效已得到业界认可.李穗及苏纪平等的研究也进一步证实了糖皮质激素能在内耳达到一定的药物浓度,从而发挥治疗作用.但在目前最为便捷的静脉给药途径下,使用不同的糖皮质激素治疗ALHL,其疗效报道尚不一致.     

思诺思治疗耳鸣疗效分析

耳鸣治疗是临床医生探索的一个难题,有报道在常规治疗基础上加用氯硝西泮片后,疗效有明显提高[1].2000年3月至2004年3月作者使用思诺思 常规治疗法,氯硝西泮 常规治疗法及常规治疗法治疗耳鸣105例(136耳),现报道如下.     

黄芪注射液对阻塞性黄疸大鼠小肠黏膜的保护作用

目的 研究黄芪注射液对阻塞性黄疸(OJ)大鼠小肠黏膜的保护作用及其可能的作用机制.方法 取SD大鼠120只,采用丝线双重结扎胆总管近端,并切断胆总管的方法,制备OJ大鼠模型,将成模大鼠随机分为2组,每组60只,即模型组和黄芪注射液组(按7.5 mL·kg~(-1)腹腔内注射黄芪注射液),另取健康SD大鼠60只作为假手术组.各组再按术后时间分别为7、14、21和28 d,共4个时相分组,每组15只.观察和记录各组大鼠的死亡情况并计算总死亡率,采用HE染色法光镜下观察大鼠小肠黏膜的病理变化情况,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 黄芪注射液组大鼠的死亡数目虽减少,但与模型组比较,无统计学差异(P＞0.05).黄芪注射液组小肠黏膜病理评分(7、14 d)均明显小于模型组(P＜0.05).黄芪注射液组血清MDA含量(14 d)明显小于模型组(P＜0.01),但是SOD含量(各时间点)明显高于模型组(P＜0.05).结论 黄芪注射液可通过提高OJ大鼠血清SOD含量、减少MDA的含量,进而减轻小肠黏膜病理损害,发挥对OJ大鼠小肠黏膜的保护作用.