梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及临床相关性研究

目的　研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性。方法　取 4 6例肿瘤患者新鲜癌细胞 ,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对 8种常用抗癌药的敏感性 ;根据药敏结果对患者进行化疗 ,无敏感药物者按经验方案化疗 ,观察实验与临床疗效的相关性。结果　改良法癌细胞获得百分率为 94 6 5± 2 8 4 7,与传统方法比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;药敏试验阳性者 2 5例 ,阴性者2 1例。实验提示敏感药物化疗者的有效率为 76 % (19/ 2 5 ) ;耐药者按经验方案化疗 ,有效率为 2 8 6 % (6 /2 1)。P <0 0 1,差异有显著性 ;实验与临床符合率达 73 9% (34/ 4 6 )。结论　梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗 ,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值。     

胃癌患者手术治疗前后血清CEA、CA242、CA72-4和CA19-9检测的临床意义

目的：探讨了胃癌患者手术治疗前后血清CEA、CA242、CA72-4和CA19-9水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对31例胃癌患者进行了手术治疗前后血清CEA、CA242、CA72-4和CA19-9检测,并与35名正常健康人作比较。结果：在手术前,胃癌患者血清CEA、CA242、CA72-4和CA19-9水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）经手术治疗后3个月则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测胃癌患者手术治疗前后血清CEA、CA242、CA72-4和CA19-9水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的价值。     

原发性胃腺癌P53基因第7、8外显子突变研究

目的：探讨连云港地区原发性胃腺癌P53基因变异发性情况，方法：应用聚合酶链反应单链构象多态分析法（PCR－SSCP）对20例原发性胃腺癌的P53基因第7、8外显子突变进行了检测。结果：共发现突变5例（25％），其中第7外显子突变4例，第8外显子突变1例，在20例原发性胃腺癌组织分型中，高分化和中分化各3例，均未见P53基因第7、8外显子突变，低分化13例，发现P53基因第7外显子突变3例，第8外显子突变1例；低分一未分化1例，亦发现第7外显子突变。结论：P53基因突变与原发性胃腺癌发生有关；对原发性胃腺癌的治疗有指导意义。     

肝外胆管癌的手术治疗（附53例报告）

肝外胆管癌较少见，手术切除是唯一的治疗措施，但切除率低，预后差。自1979年至1995年我们共手术治疗肝外胆管癌53例，报告如下。临床资料53例中男25例，女28例；年龄34～69岁，平均47岁。87年前主要依据PY”C及临床体征等诊断，近8年采用P7C、B超、ERCP、CT及MRI获得诊断。按癌肿部位分近端（位于胆囊颈管以上至肝门部）共24例；中瑞（胆囊颈管下至十二指肠上缘）共15例；（远端十二指肠后端，并经病理证实肿瘤源于明道上皮）共14例。53例中伴胆石症8例，手术切除共19例，总切除率为36％。87年前切除率约12％；近8年由于对手术方法…     

49例肝肿瘤治疗的体会

我院于1983～1988年2月共收治肝脏肿瘤49例,兹将治疗情况与体会报告如下。临床资料49例中除1例肝母细胞瘤和2例肝转移癌外,余均为原发性肝癌。手术35例,其中肝癌破裂行肝固有动脉结扎者5例,探查术11例,多肝叶切除有19例(左半肝4例,左外叶6例,右半肝6例,中叶肝1例,左三叶1例,不规则肝叶切除1例)。14例行选择性肝动脉灌注化疗和栓塞治疗。手术后24小时内死亡1例。     

胰头十二指肠切除、人工血管置换肠系膜上静脉一例

患者女 ,42岁。因巩膜、皮肤黄染 1个月 ,以胰头癌入院。ＣＴ提示胰头癌并浸润肠系膜上静脉。术中仔细分离出肠系膜上动静脉 ,发现肠系膜上静脉在脾静脉汇合处以下1ｃｍ处与胰头钩突肿块致密粘连约 4ｃｍ ,管腔狭窄约 1/ 2。向下约 1 5ｃｍ是回结肠静脉汇合处。先处理胰头、十二指肠 ,继离断右、中结肠静脉和 2～ 3支空肠静脉 ,将约 5ｃｍ肠系膜上静脉联同胰头十二指肠整块切除。直径 10ｍｍ绦纶人工血管 5ｃｍ ,稀释肝素灌洗后 ,用 5 0无损伤缝线 ,先远端、后近端 ,固定 2点 ,与肠系膜上静脉两端连续缝合吻合。之后 ,先松远端血管夹 ,人工…     

MTT法指导乳癌化疗的临床研究

乳腺癌治疗中化疗具有重要意义,但乳腺癌患者对化疗药物的反应个体差异明显。临床上如能预知每一个乳腺癌患者的癌细胞对何种药物敏感或耐药,则有助于进行个体化治疗。为此,我们采用     

MTT法体外药敏试验指导下胃肠癌的预见性化疗

目的 :研究MTT法体外药敏试验指导下胃肠癌预见性化疗的临床意义。方法 :取 2 7例新鲜胃肠癌标本进行体外MTT法药物敏感试验 (MTT试验组 ) ,2 7例同期胃肠癌患者作经验对照组。试验组按药敏试验结果化疗 ,耐药者按临床经验化疗 ;对照组按临床经验化疗。结果 :2 7例药敏试验完成实验 ,药敏阳性者胃癌 8例 ,肠癌 5例 ;阴性者胃癌 7例 ,肠癌 7例。临床化疗结果 :试验组中对药物敏感者化疗有效率 76 9% ,耐药者中有效率 14 3% ,经统计学处理差异有显著性 ,χ2 =10 7,P <0 0 1;试验组总有效率为 4 4 4 %。经验对照组化疗后有效率为 2 5 9% ,经统计学处理两组疗效差异有显著性 ,χ2=9 5 ,P <0 0 1。MTT实验结果与临床化疗结果的符合率为 81 4 8% (10 12 / 2 7)。结论 :MTT法检测癌细胞对抗癌药或敏感试验可以预见胃肠癌的化疗。     

低位直肠癌术前放疗对保肛的意义

 目的　探讨低位直肠癌行术前放疗对保肛的价值。方法　应用60 CO对 37例低位直肠癌进行全盆腔放疗 ,1月后再手术。结果　低位直肠癌病人行术前放疗后再手术与未放疗而直接行手术组进行对照研究 ,在保肛率 ,生存率和局部复发率均有明显差异 ,P <0 .0 5。结论　对低位直肠癌行术前放疗可以提高其保肛率 ,并且能降低局部复发率和提高患者生活质量。     

MTT法体外检测癌细胞药敏试验及临床丰相关性研究

目的 研究MTT法检测癌细胞对抗癌药物的敏感性与临床个体化化疗的相关性。方法 取57例癌症患者新鲜癌细胞,采用MTT法检测癌细胞对8种常用抗癌药的敏感性,成功46例,根据药敏结果对患者进行化疗,无敏感药物者按经验方案化疗,观察实验与临床结果的相关性。结果 药敏性试验阳性者25例,阴性者21例。实验提示敏感药化疗者的有效率为76．0％（19／25）,耐药者按经验方案化疗,其有效率仅为28．6％（6／21）,两者有非常显著性差异,P＜0．01。实验与临床符合率达73．9％（34／46）;说明MTT法对癌症患者临床个体化化疗的效果有预见价值。结论 MTT法体外细胞药敏试验可指导临床个体化治疗。