心包膜间皮肉瘤1例

心包间皮肉瘤是一种少见的心包恶性度高的肿瘤,发展迅速,预后差,故此病的早期诊断甚为重要.现将经我院CT及普通X线胸片早期诊断,经手术和病理证实的1例报道如下:1 临床资料患者:男,29岁,住院号84874.因胸闷、心前区疼痛近2个月来我院就诊.患者于入院前3个月乏力、多梦、消瘦及夜间盗汗,经中药治疗后上述症状好转.2个月前,自觉胸闷、隐痛、尔后疼痛逐渐加重,且局限于心前区.以劳累后及深呼吸时更明显,无憋气及咳嗽等症状.体检:一般情况中等,两肺呼吸音清晰,未闻及罗音.心脏搏动有力,律齐,80次/     

左肺奇叶

解剖学上证实奇叶可见于右肺,左侧者十分罕见。文献中不足20例。Hanke认为这些病仅1例代表真正的左奇叶。奇叶必须具备的成分包括有四层胸膜组成的胸膜间隔,间隔尖呈三角形致密,以及在间隔的下缘有奇或左上肋间静脉。作者报告了一例左奇叶,由胸片发现,经CT证实。患者为10岁女孩,有转移性纤维细胞瘤。胸片发现由左肺尖斜向内侧走行的细线,下部较粗,终止于主动脉弓。CT显示左肺尖弧线形结构,符合奇叶胸膜间隔,此结构在肺尖顶端较厚,相当于三角形顶壁,在它的中部较薄,下部因含有静脉又较厚。在下部边缘呈弓形弯向肺,仅在弓的前肢及后肢与纵隔相接,弓的前端为左头臂静脉,左上肋间静脉的终点,后端(邻近左销骨下动脉)有一小静脉。胸膜间隔的下缘终止于左肺门上方,留有一中心疝,