改良保留十二指肠之胰头全切除术10例临床分析

目的：总结改良保留十二指肠之胰头全切除术（DPTPHR）治疗胰头部良性或低度恶性病变的诊治经验。方法：对2005年6月至2009年5月间10例行改良DPTPHR病人的资料作回顾性分析。结果：全组中男3例,女7例,平均年龄52岁,手术时间平均340min,术中失血量平均485mL。术后诊断包括导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头状瘤、胰岛素瘤、动静脉畸形各1例,浆液性囊腺瘤、神经内分泌瘤、胰头肿块型慢性胰腺炎各2例。全组中,术后发生感染、并发大出血1例,胰瘘4例,反复呕吐1例;未发生胆瘘或十二指肠缺血。随访8～56个月,无死亡病例,无肿瘤复发。结论：改良的DPTPHR是治疗胰头部良性或低度恶性病变的较安全的术式之一。     

胰岛素瘤的诊断与治疗进展

胰岛素瘤是最常见的一种胰腺内分泌肿瘤,临床上具有典型的Whipple三联征表现,目前外科手术切除仍是该病的唯一根治手段.胰岛素瘤的定位诊断是临床上的一个难点,近年来随着诊断技术的进步,胰岛素瘤的定位诊断阳性率明显提高.本文就该病的诊断及治疗进展做一简要概述.     

隐匿性胰岛素瘤1例

1病历简介病人男性,38岁。因反复发作性饥饿感、出汗、心慌、晕厥14年,加重2年于2009-05-07收住上海市第六人民医院。上述症状多于空腹时出现,进食或补充葡萄糖后症状可缓解,十多年来反复发作,逐渐加重,至本次入院前已发     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊治

<正>胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)是近年被认识的一种胰腺囊性肿瘤,约占胰腺囊性肿瘤总发病的21%～33%[1]。最早由日本学者报道,1996年国际卫生组织(WHO)根据形态学及病理学     

乳腺癌患者中肿瘤异常糖链蛋白的表达情况及与新辅助化疗疗效的关系

目的探讨乳腺癌患者中肿瘤异常糖链蛋白(TAP)的表达情况及与新辅助化疗疗效的关系。方法选择80例行新辅助化疗的乳腺癌患者和80例乳腺良性肿瘤患者,分别作为观察组和对照组。检测并比较两组患者的血清TAP水平,分析化疗前不同临床特征乳腺癌患者的TAP水平以及不同临床疗效乳腺癌患者化疗前后的TAP水平。结果观察组患者化疗前的TAP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。化疗前,临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移乳腺癌患者的TAP水平分别明显高于临床分期为Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。化疗后部分缓解(PR)患者的TAP水平低于化疗前,疾病进展(PD)患者的TAP水平高于化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,PR患者的TAP水平低于疾病稳定(SD)和PD患者,SD患者的TAP水平低于PD患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌患者的血清TAP水平较高,TAP水平可能与患者的临床特征有关,且可能在预测化疗疗效方面具有一定的价值。     

胸腔积液对PICC异位的影响分析及处理对策

目的 探索胸腔积液对PICC异位的影响及处理对策.方法 采用回顾性分析,对胸腔积液导致PICC发生异位,处理对策、结果进行分析总结.结果 PICC异位与胸腔积液,静脉选择等因素有关.结论 临床上遇到大量胸腔积液的患者同时伴有频繁剧烈咳嗽时,应特别注意导管异位的发生,再次化疗前推荐摄片检查排除导管异位,及时发现、及时纠正...     

保留十二指肠胰头切除术治疗隐匿性胰岛素瘤一例

病例：女,51岁,因＂反复胸闷、出汗、饥饿感5年,加重伴晕厥2年＂入院。上述症状多于空腹时出现,进食或补充葡萄糖后症状可缓解,5年多来反复发作,逐渐加重,有时甚至可导致晕厥,严重影响日常生活。以往有＂碘过敏＂史。5年来病人多次于外院就诊，诊断为“低血糖症。胰岛素瘤可能”．困定位不明，未予进一步治疗。