腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

中国泌尿外科医师对慢性前列腺炎患者精神症状的认知及诊治行为调查

本文调查泌尿外科医师对慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)患者精神心理障碍的认知情况及医师医疗模式,评估采取措施规范医师诊治行为的必要性。1对象与方法1.1对象2006年10月13~15日第13届中国泌尿外科学术会议(沈阳)的部分与会代表,全部为泌尿外科专科医师。共调查656人,收回问卷656份,有效问卷627份。被调查者来自全国29个省市自治区(缺香港、澳门、台湾、西藏、青海),141个地区(县、市)的291所医院。年龄21~72岁,平均37岁。1.2方法针对慢性前列腺炎争议较大的问题自行设计问卷,内容包括调查对象的一般资料、医师对慢性前列腺炎病…     

鼻咽癌放疗后致死性大出血2例

例1,男,53 岁.右耳闷,听力下降2周,无鼻塞及头痛症状,右鼓膜内陷,中耳腔积液,鼻咽部未查,按分泌性中耳炎治疗.1995年11月15日因右侧头痛,伴有回吸鼻涕带血,右侧颈深上部胸锁乳突肌前缘有一2cm×2cm的包块,质硬,无压疼,不活动,边界清,收住院后检查鼻咽部见右侧咽隐窝饱满,表面不光滑,取活检,病理诊断为咽隐窝低分化鳞癌.     

5 例腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床体会

目的：探讨腹腔镜下修补膀胱阴道瘘的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2013年5月至2014年7月中南大 学湘雅医院收治的5例膀胱阴道瘘的资料,5例均行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,对其手术方法进行分析总结,记录其 手术时间、手术出血量及住院时间,并随访4~12个月。结果：5例患者经腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术均获得成功,无1 例中转开放手术。手术时间为70~120(平均97) min;术中出血量为40~70(平均54) mL; 住院时间为4~8 (平均5.8) d。随访 4~12(平均7.6)个月,5例患者均未出现漏尿。结论：腹腔镜下修补膀胱阴道瘘有出血少、创伤小、病人恢复快以及成 功率高的优点,是一种可行且安全有效的治疗膀胱阴道瘘的方法。     

奥曲肽诱导人结肠癌细胞凋亡与细胞周期的影响及机制

目的:探讨奥曲肽诱导人结肠癌细胞凋亡与细胞周期的影响及机制。方法:奥曲肽、GSK-3β抑制剂Li Cl单独或联合作用于人结肠癌SW480细胞后,用流式细胞术检测SW480细胞的凋亡与细胞周期,以及用DNA凝胶电泳实验进一步验证细胞凋亡;Western blot检测SW480细胞中GSK-3β、p-GSK3-β(Tyr216)及p-GSK-3β(Ser9)蛋白表达。结果:与未处理的空白对照组SW480比较,奥曲肽处理SW480细胞后,细胞凋亡率与G0/G1细胞明显升高,凝胶电泳出现典型的"梯形"DNA条带,总GSK-3β蛋白与p-GSK3β(Tyr216)表达明显上调,而p-GSK3β(Ser9)蛋白表达明显下降(均P<0.05);Li Cl单独作用对SW480细胞的凋亡与细胞周期无明显影响(均P>0.05),但与奥曲肽联合作用能明显削弱奥曲肽对SW480的促凋亡与细胞周期阻滞作用(均P<0.05)。结论:奥曲肽能有效诱导SW480细胞凋亡与细胞周期阻滞,该作用可能与其上调GSK-3β蛋白的表达,并调节GSK-3β蛋白的磷酸化水平有关。     

缺氧诱导因子-1α及转录因子Snail与直肠癌侵袭转移及预后的关系

目的 探讨缺氧诱导因子(HIF) -1α与转录因子Snail在直肠癌中的表达及其侵袭转移的关系并评估预后.方法 采用免疫组织化学SABC法检测87例直肠癌组织中HIF-1 α与Snail的表达,分析两者在不同的临床病理分期与分化程度的直肠癌中的表达及其与预后的关系.结果 免疫组织化学检测结果显示直肠癌组织中HIF-1α、Snail的阳性表达率分别为58.6％ (51/87)、71.3％ (62/87),HIF-1α与Snail的表达与直肠癌的Dukes分期、远处转移及生存率有关(P＜0.05).HIF-1α与Snail的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 HIF-1 α、Snail蛋白的高表达可能是促进直肠癌侵袭转移的重要生物学标志.     

维甲酸受体β在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的检测维甲酸受体β（RARβ）在膀胱移行细胞癌中的表达，并探讨其意义。方法应用免疫组织化学方法对80例膀胱移行细胞癌组织标本中RARβ表达进行检测：男56例，女24例。病理分级Ⅰ级26例，Ⅱ级22例，Ⅲ级32例，临床分期T1 20例、T2 20例、T3 22例、T4 18例。复发性膀胱癌46例。10例正常膀胱组织作对照。结果10例正常膀胱黏膜组织中RARβ均为强阳性。80例膀胱移行细胞癌中RARβ阳性表达28例，阳性率为35．0％。RARβ表达与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期以及复发密切相关（P〈0．05）。结论RARβ在膀胱移行细胞癌组织中存在表达缺失，其表达缺失程度与肿瘤病理分级、临床分期及复发相关，可作为观察膀胱移行细胞癌复发指标之一。     

临床医师慢性前列腺炎认知与行为模式现状

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中青年男性的常见病、多发病,造成了医疗资源的巨大浪费,并给患者和社会带来了巨大的经济负担[1].     

中老年肱骨近端骨折的外科治疗与康复

肱骨近端骨折是指包括肱骨关节头、大结节、小结节及外科颈部位的骨折,发病率为全部骨折的4％-5％,而在中老年患者骨折中又有相当高的发病率。自2000年2月～2007年6月,笔者通过对其所在医院63例给予手术治疗的50岁以上的中老年肱骨近端骨折患者进行随访,同时在指导功能康复训练方面进行不断总结,为提高该类患者的手术治疗、功能恢复积累了一定经验,现报告如下。     

混合型颈椎病误诊1例

颈椎病又名颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病、疑难病之一.颈椎病共分为6种类型,即颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型,其中临床上以混合型颈椎病最为多见.现将笔者诊治的1例混合型颈椎病的诊治情况介绍如下.