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目的探讨非小细胞肺癌患者光子调强适形放疗(IMRT)与质子调强适形放疗(IMPT)剂量分布的差异性。方法回顾性分析2020年11月至2022年4月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心收治的8例行放疗的Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料, 对每例患者分别进行IMRT及IMPT计划设计, 主要评价指标有靶区剂量分布参数[均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、靶区中95%及100%处方剂量曲线包绕体积的百分体积(V95%和V100%)]以及危及器官的平均剂量(Dmean)和一定相对生物效应(RBE)剂量照射百分体积[患侧肺Dmean、V5 Gy(RBE)和V20 Gy(RBE), 双肺Dmean、V5 Gy(RBE)和V20 Gy(RBE), 心脏Dmean、V30 Gy(RBE)、V40 Gy(RBE), 脊髓最大剂量(Dmax), 食管Dmean]。结果与IMRT比较, IMPT可以降低双肺、患侧肺、脊髓、食管以及心脏的剂量参数水平, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 特别是双肺Dmean[(4.1±1.8)Gy(RBE)比(6.9±1.9)Gy(RBE)]、V5 Gy... 相似文献
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目的 探讨应用立体定向放疗技术对寡转移NSCLC患者胸内原发灶及所有转移灶行根治性放疗的疗效和不良反应。方法 回顾分析2009—2015年间我科初治转移灶≤5个的NSCLC患者43例,采用立体定向放疗技术,对其原发灶及所有转移灶均行根治性放疗,平均和中位BED10分别为101.416 Gy和102.700 Gy,中位化疗周期数4个。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间36个月,病灶治疗总有效率为86%,1、2、3年OS分别为74%、70%、51%,中位OS时间为48个月,中位PFS时间为15个月。多因素分析结果提示ECOG<2与ECOG≥2(P=0.000)、BED10<100 Gy与≥100 Gy (P=0.006)对生存预后有显著影响。约90%患者仅出1—2级不良反应,未出现治疗相关性死亡。结论 寡转移NSCLC在接受系统性全身治疗前提下联合原发灶和转移灶根治性放疗可显著改善患者OS和PFS,不良反应可耐受。 相似文献
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赵某,男,40岁。烫吸海洛因八年,每次吸入量约为0.3g。入所体检:神志清晰,问答切题。查:T36.5℃,P90次/分,BPl30/80mmHg。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:心率88次/分,窦性心律,心电图大致正常。双肺呼吸音清。其他无异常发现。 相似文献
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利用CGGA数据库,采集325例胶质瘤患者基因表达和临床信息,探讨蛋白酶体亚单位β-8(PSMB8) mRNA表达水平与胶质瘤患者临床特征及预后的关系.结果 显示PSMB8 mRNA在高级别胶质瘤患者和异柠檬酸脱氢酶1野生型(IDH1-wt)患者中高表达.Pearson相关分析显示PSMB8与其他PSMB基因相关,表明PSMB8 mRNA表达与胶质瘤的恶性表型呈正相关,与总生存期(OS)呈负相关.推测抑制PSMB8可作为治疗PSMB8高表达胶质瘤的一种新方案. 相似文献
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目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于 T2WI 纹理分析术前鉴别直肠癌 T2与 T3分期的价值。 方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2023 年 5 月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的 105 例直肠癌患者临床资料。根据术后病理 T 分期将患者分为 T2期组(n=57)和 T3期组(n=48)。所有患者均于术前行常规 MRI 及IVIM-DWI 检查。测量患者癌灶的 IVIM-DWI 参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和 f,并提取 T2WI 序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI 参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI 和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌 T2和 T3分期的鉴别效能。 结果 IVIM-DWI 参数中,T2期组 D 值大于 T3期组 D 值,T2期组 f 值小于 T3期组f 值,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC 值和 D* 值的差异无统计学意义(P>0.05)。从 T2WI 提取的 1 874 个纹理参数中,筛选出 4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN 和 glszm_SAHGLE。D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为 0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的 AUC 为 0.952,联合模型的 AUC 为 0.956。联合模型的 AUC 大于 D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的 AUC,其灵敏度为 93.9%,特异度为 87.5%。 结论 IVIM-DWI 联合基于 T2WI 纹理分析对术前直肠癌的 T2期和 T3期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规 MRI 技术之不足。 相似文献
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