2010—2020年广西某三甲医院恶性肿瘤住院死亡病例分析

目的 分析广西某三甲医院恶性肿瘤住院死亡病例的分布特征及死因构成情况,为医院管理和学科建设提供参考。方法 基于广西医科大学附属肿瘤医院2010年1月1日—2020年12月31日期间收集的1 834例恶性肿瘤住院死亡病例的相关临床信息数据,对恶性肿瘤住院患者的病死率趋势、性别及年龄分布、死因顺位等情况进行分析。结果 恶性肿瘤住院患者的病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(χ²=141.487,P<0.001),不同年龄组恶性肿瘤住院患者病死率差异有统计学意义(χ²=389.637,P<0.001),且随年龄的增加而升高。死因顺位前10位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、胰腺癌。结论 医院恶性肿瘤住院患者的病死率逐步下降,其中肺癌、肝癌是主要死亡病种。医院可进一步优化医疗资源配置和加强相关学科建设,以持续提升医疗质量,降低肿瘤病死率。     

体液免疫和细胞免疫在不同巴塞罗那分期肝细胞癌患者中的差异及临床意义

目的 分析体液免疫和细胞免疫与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院入院治疗的1 164例HCC初治患者的体液免疫状况。采用免疫透射比浊法测定体液免疫因子的水平，采用流式细胞术检测患者细胞免疫因子的水平。结果 HCC患者体液免疫中IgG、IgA、C3、C4和C-反应蛋白（c-reaction protein，CRP）在不同BCLC分期中的水平差异有统计学意义（均P<0.05），其中C/D期患者中IgG、IgA、C3、C4和CRP水平均高于A期或B期。总T淋巴细胞在不同BCLC分期患者中的水平差异有统计学意义（P=0.040），其中C/D期患者中的总T淋巴细胞水平低于B期（P<0.05）。Spearman相关分析显示，IgG、IgA、C3、C4和CRP水平与BCLC分期均呈正相关（均P<0.05）。进一步分层分析发现IgG、IgA水平与BCLC分期的相关性受到性别因素的影响，而T淋巴细胞总数与BCLC的相关性受到性别和肝硬化背景的影响。结论 随着BCLC分期的增加，HCC患者的体液免疫功能增强，而细胞免疫功能受到抑制，尤其是男性和有肝硬化的患者。 【关键词】 肝细胞癌；细胞免疫；体液免疫；BCLC分期     

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良23例

功能性消化不良是临床比较常见的疾病,目前西医治疗对症状的改善尚未取得满意的效果。笔者通过阅读大量的文献,对本病病因病机及治疗方法进行整理和归纳,并以疏肝健脾和胃法为基本治疗原则辨证加减治疗功能性消化不良23例,取得了较好疗效,兹介绍如下。     

广西35～74岁壮族人群睡眠状况及其影响因素分析

目的 了解广西35～74岁壮族人群睡眠情况及其影响因素，为改善广西壮族人群睡眠质量提供参考依据。方法 通过“广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列研究”基线调查数据，选择11 457名35～74岁的广西壮族人群为研究对象，应用匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh sleep quality index，PSQI) 量表评价研究对象的睡眠情况，采用χ2检验以及多因素log - binomial 回归模型分析影响睡眠质量的因素。结果 共纳入研究对象11 457例，平均年龄为（54.09±10.45）岁，PSQI总均分为（4.86±2.95）分，睡眠不良发生率为18.67%（2 139/11 457）。多因素log - binomial回归分析结果显示，女性（PR = 1.169，95%CI:1.059～1.291，P = 0.002）、高龄（PR = 1.214，95%CI:1.118～1.317，P＜0.001）、低教育水平（PR = 1.110，95%CI:1.022～1.206，P = 0.013）、单身（PR = 1.142，95%CI:1.019～1.272，P = 0.019）、有夜宵习惯（PR = 1.459，95%CI:1.294～1.636，P＜0.001）以及没有午睡习惯（PR = 1.616，95%CI:1.496～1.745，P＜0.001）是睡眠不良的影响因素。结论 广西35～74岁壮族中老年人群睡眠不良发生率较高。性别、年龄、教育水平、婚姻状况、夜宵习惯和午睡习惯为主要影响因素。需进一步加大力度开展睡眠健康教育活动，针对睡眠影响因素进行干预，积极改善中老年人群睡眠质量。     

中西医结合治疗中风后肩手综合征1例

肩手综合征又称反射性交感神经性营养不良。脑卒中后肩手综合征是指在脑出血或脑梗死后患侧上肢的肩胛带和手的关节疼痛、活动受限,血管运动性改变,晚期皮肤和肌肉明显萎缩等表现的临床综合征。通常发生在脑血管病后的1～15个月,也可发生在脑卒中后的15～30天内或在2年后发生。中医学无“肩手综合征”这一病名记载,中医学认为其主证与痹证相似,但病机不同,肩手综合征属“中风”范畴。     

芒硝外敷治疗肝癌腹水疗效观察

目的：观察芒硝外敷治疗肝癌腹水的临床疗效。方法：44例随机分为治疗组26例和对照组18例,两组均予常规治疗（利尿剂、白蛋白）,治疗组加用芒硝外敷脐周腹部治疗,疗程为15天。结果：治疗组与对照组治疗总有效率分别为80．7％和55．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：芒硝外敷脐部治疗肝癌腹水有明显疗效。     

广西流行性乙型脑炎流行影响因素分析

目的:分析社会经济因素和粮油因素对广西流行性乙型脑炎(乙脑)发病率的影响及其影响程度。方法:采用多元回归分析方法筛选相关因素。结果:将广西75个县作为整体,以2006～2010年乙脑发病率作为应变量Y,以经济和粮油指标的16个因素为自变量进行多元逐步进入回归分析,先后入选的变量是第三产业收入(b3=0.001 1)、社会固定资产投资(b5=0.000 4)、农民人均纯收入(b6=0.016 4)、居民储蓄存款(b7=-0.001)。结论:社会经济因素对乙脑发病率具有一定的影响,粮油产量对乙脑发病率没有影响。     

针刺配合穴位注射阿托品治疗肿瘤患者顽固性呃逆3例

探讨针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆患者的临床疗效,在取穴内关、膈俞、中脘、太冲等穴位针刺的同时,给予阿托品注射双侧足三里穴,能达到针刺和药物共同协作治疗的作用。且操作简单,疗效较好,值得临床借鉴。     

5-Aza-CdR对肝癌细胞DAPK基因甲基化的影响

目的探讨去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人肝癌细胞株SMMC-7721中死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因启动子CpG岛甲基化的影响。方法不同浓度(0.5μmol/L、5.0μmol/L、50.0μmol/L)5-Aza-CdR处理人肝癌细胞株SMMC-772172小时后,用焦磷酸测序法检测处理前后DAPK基因启动子CpG岛甲基化水平。以未经处理的人肝癌细胞株SMMC-7721作为对照组。结果未经5-Aza-CdR处理的肝癌细胞SMMC-7721细胞株DAPK基因启动子高度甲基化,平均水平为76.71%。经3种不同浓度药物处理72小时后,各组间甲基化平均水平分别为78.29%、77.57%和66.00%,各组间甲基化水平差异均有统计学意义(F=39.71,P<0.01)。其中,50.0μmol/L处理组细胞甲基化水平最低,与其他各组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 SMMC-7721细胞株DAPK基因启动子区呈高度甲基化状态;5-Aza-CdR能够逆转人肝癌细胞SMMC-7721DAPK基因启动子区域的甲基化状态。     

654-2穴位注射治疗化疗致腹泻30例

腹泻在化疗过程中较易出现,原因是由于化疗使胃肠道上皮细胞损伤,增加肠蠕动,影响水分和营养的吸收,而发生腹泻.1998年1月-2000年1月,笔者采用654-2足三里穴位注射治疗化疗致腹泻30例,取得较好疗效.