18F-FDG PET及PET/CT在胰腺癌临床应用中的价值

胰腺癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,早期诊断难度大,预后极差.18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT将PET的功能显像与CT的解剖成像有机融合, 不仅能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态, 而且能精确显示肿瘤组织与周围脏器组织的解剖结构关系,探查全身淋巴结及远处转移情况,在胰腺癌患者的诊断、分期、指导治疗、疗效监控和预后评价等方面, PET/CT都具有重要的临床应用价值.本文将就18F-FDG PET及PET/CT在胰腺癌临床应用中的价值进行综述.     

^18F-FDG PET及PET/CT在胰腺癌临床应用中的价值

胰腺癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,早期诊断难度大,预后极差。18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT将PET的功能显像与CT的解剖成像有机融合,不仅能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态,而且能精确显示肿瘤组织与周围脏器组织的解剖结构关系,探查全身淋巴结及远处转移情况,在胰腺癌患者的诊断、分期、指导治疗、疗效监控和预后评价等方面,PET/CT都具有重要的临床应用价值。本文将就^18F-FDG PET及PET/CT在胰腺癌临床应用中的价值进行综述。     

18F-FDG PET/CT对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的影像表现及临床价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENTCL）初诊及复发者临床诊疗中的应用价值。方法回顾性 分析我院近9年来收治的ENTCL患者35例67人次的18F-FDG PET/CT影像表现并对照临床资料,分析上呼吸消化道（UAT）及 非上呼吸消化道（NUAT）病灶的影像特点,应用IBM SPSS19.0对初诊、复发者的病灶分布、临床分期及相关SUVmax进行多种 比较和生存分析。所有病例均经病理证实。结果所有病灶均为高代谢,UAT病灶主要累及鼻腔、咽部等,NUAT病灶可累及全 身各区淋巴结及各个脏器。初诊者以UAT病灶为主,复发者NUAT病灶有增多趋势,初诊及复发病灶SUVmax分别为10.4± 4.4、9.6±5.2。不同病灶分布、临床分期及初、复发之间的SUVmax无显著差异（P>0.05）。初诊者治疗后PET/CT评价肿瘤缓解 率（89.5%,17/19）高于复发者（33.3%,5/15;P<0.005）。以初复发、临床分期、病灶分布类型、SUVmax水平做cox回归,其总体生 存率无显著差异（P>0.05）。结论18F-FDG PET/CT能够敏感检出ENTCL初诊及复发病灶,有助于分期及评价疗效。     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌初诊及随访监测中的价值

目的:探讨18F氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像术(positron-emission tomography,PET)/计算机体层摄影术(computed tomography,CT)在宫颈癌初诊及随访监测中的价值。方法:回顾性分析72例宫颈病变患者的18F-FDGPET/CT检查结果及其他临床相关资料。43例初诊疑似宫颈癌的初诊患者行18F-FDGPET/CT检查用于诊断分期和术前评估,29例既往接受过手术、化疗和(或)放疗的宫颈癌患者行18F-FDGPET/CT检查用于随访监测有无肿瘤复发或转移。结果:初诊组43例患者中,18F-FDGPET/CT诊断宫颈癌的敏感度、特异度和准确度分别为83.8%、50.0%和79.1%;31例宫颈癌患者中,淋巴结转移率为38.7%(12/31)。随访监测组29例患者中,11例患者有肿瘤复发、残余和转移,18F-FDGPET/CT诊断的敏感度、特异度和准确度分别为100%、77.8%和86.2%;45.5%(5/11)被检出有小淋巴结转移灶,63.6%(7/11)被检出有远处转移。结论:18F-FDGPET/CT用于宫颈癌初诊及随访监测具有较高的敏感度和特异度,有助于进行准确的临床分期,并及时发现肿瘤的复发、残余和远处转移。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胃肠道淋巴瘤中期疗效与预后评估中的价值

目的:探讨 18F-FDG PET/CT显像及相关因素在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)患者的中期疗效与预后评估中的价值。 方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院经病理证实为B细胞PGIL,且在化疗、放疗前及中期(3~4程)化疗后行 18F-...     

18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期中的临床价值

目的观察18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断和局部分期中的价值。方法 27例疑似膀胱癌患者,术前均行增强CT及18F-FDG PET/CT常规加盆部延迟显像进行诊断和分期,以手术病理结果作为金标准,观察盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期上的价值,并与增强CT作比较。结果 27例患者中,增强CT、盆部延迟显像诊断原发肿瘤的灵敏度分别为77.27%、90.90%;特异度分别为60.00%、40.00%;准确度分别为74.07%、81.48%;盆部延迟显像和增强CT诊断准确度比较无统计学差异（P=0.263）。12例患者接受了膀胱癌根治术,其中10例有盆腔淋巴结或邻近组织转移,增强CT、盆部延迟显像局部分期准确度分别为33.33%、91.67%,盆部延迟显像优于增强CT（P=0.018）。结论18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断上与增强CT具有同等价值,局部分期准确度优于增强CT,具有更高的临床价值。     

家蝇对病原入侵黑化反应的研究

目的探讨不同病原入侵对家蝇黑化反应的影响。方法以空的注射器针头刺激和生理盐水刺激为对照,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌单独刺激和两菌混合后一起刺激的家蝇成蝇、幼虫和蛹的黑化变化做形态解剖观察,并用分光光度计检测刺激样品的酚氧化酶活性变化。结果细菌刺激使幼虫的黑化时间明显缩短,3种菌刺的效果是混和菌﹥大肠杆菌﹥金黄色葡萄球菌,这与3种菌刺引起的家蝇样品中酚氧化酶活性增强的趋势一致。结论大肠杆菌和金黄色葡萄球菌混合菌刺激能够使家蝇出现强的黑化反应。     

山玫胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床观察

我院于1995年6月至1996年5月应用河北省承德友谊制药厂（批准文号（95）卫药准字z－52号）生产的山效胶囊治疗老年冠心病心绞痛，疗效满意．现将结果报告如下：1资料与方法1．1对象根据冠心病诊断标准确诊为冠心病心绞痛患者60例，随机分为2组。治疗组（山玫胶囊十消心痛）40例，其中男性32例．女性8例。平均年龄64（60～72）岁。疾病分类劳累性稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛8例，陈旧性心肌梗塞和使塞后心绞痛2例；对照组（消心痛一十安慰剂）20例，其中男性17例，女性3冽。平均年龄62．5（60～67）岁。疾病分类为劳累性稳定型心绞痛15…     

继发性骨淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像诊断及与骨髓活检诊断效能的比较

目的:分析继发性骨淋巴瘤的PET/CT影像特点,比较骨髓活检（bone marrow biopsy,BMB）及PET/CT诊断骨淋巴瘤各自的优势,探讨如何进一步提高骨淋巴瘤的检出率。方法:回顾性分析放化疗前在我院行PET/CT检查的68例继发性骨淋巴瘤影像及骨髓活检资料。所有病例均病理确诊为淋巴瘤。骨淋巴瘤病灶的诊断标准:BMB阳性或骨局灶性FDG代谢增高且治疗后代谢减低或消失。采用SPSS 16.0统计分析不同分组的SUVmax及诊断效能差异。结果:PET/CT与BMB诊断灵敏度比较:68例中63例行BMB。PET/CT的总体诊断灵敏度及对非惰性淋巴瘤的诊断灵敏度高于BMB（P＜0.05）,而对惰性淋巴瘤,BMB灵敏度略高于PET/CT(P＞0.05)。PET/CT表现与BMB结果:根据PET/CT所见分为骨质破坏组（18例）和骨髓浸润组（50例）,骨质破坏组的SUVmax明显高于骨髓浸润组（P＜0.01）。骨质破坏组以弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）为主,PET/CT均阳性。骨髓浸润组PET/CT阳性41例,表现为局灶性增高、弥漫不均匀性增高和弥漫均匀性增高,弥漫均匀性增高组的SUVmax明显低于其它两组。BMB阴性21例,其中骨质破坏组8例,局灶性骨髓浸润13例。病理类型与PET/CT表现:31例DLBCL、10例其它侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）及6例霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma,HL）均PET/CT阳性;18例惰性淋巴瘤PET/CT仅11例阳性。DLBCL的SUVmax明显高于惰性淋巴瘤（P＜0.05）。结论:继发性骨淋巴瘤骨髓浸润多于骨质破坏。骨质破坏和局灶性骨髓浸润多见于侵袭性骨淋巴瘤,而弥漫性骨髓浸润更多见于惰性淋巴瘤。PET/CT对骨质破坏、局灶性骨髓浸润的诊断优于BMB,而BMB对弥漫性骨髓浸润的诊断优于PET/CT。联合BMB和PET/CT才能更准确地诊断骨淋巴瘤。     

18^F-FDG PET及PET/CT在食管癌评估中的应用价值

食管癌是我国常见的消化道肿瘤,预后较差。进一步提高诊断的准确性可以有效提高治疗效果。目前,18^F-FDG PET或PET/CT在食管癌评估中的应用越来越多,主要用来探查远处转移情况及评估治疗反应。半定量分析的诊断方法可提供患者的预后信息,也可用于制定患者的个体化治疗。本篇综述将讨论图像方法尤其是18^F-FDG PET及PET/CT在食管癌评估中的作用。