外周血炎症指标与宫颈癌临床病理特征的相关性

目的 探讨宫颈癌患者术前外周血炎症指标与临床病理特征的相关性。方法 回顾性收集行手术治疗的439例宫颈癌患者的临床资料,分析术前外周血中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（L）、单核细胞（M）、血小板（PLT）、嗜酸细胞（E）、纤维蛋白原（FIB）、白蛋白（Alb）水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、嗜酸细胞与淋巴细胞比值（ELR）、嗜酸细胞与血小板比值（EPR）、系统免疫炎症指数（SII）、纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）和宫颈癌临床病理特征的关系。结果 与低FAR、低EPR、低FIB组比较,高FAR、高EPR、高FIB组间质浸润深度>1/2肌层患者比例高且ⅠA期患者比例低（P <0.05）;高EPR组Ⅲ期患者比例高于低EPR组（P <0.05）;高FIB组ⅡA期患者比例高于低FIB组（P <0.05）。高SII、高NE、高PLT组肿瘤病灶≥4 cm患者比例高于低SII、低NE、低PLT组（P <0.05）。高M、高E组伴有淋巴转移患者比例高于低M、低E组（P <0.05）。与低PL...     

转化生长因子βⅠ型及Ⅱ型受体mRNA在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

目的:检测转化生长因子βⅠ型受体(TβRⅠ)及其Ⅱ型受体(TβRⅡ)mRNA在正常子宫内膜组织及子宫内膜样腺癌组织中表达水平的差异,以探讨TβRⅠ及TβRⅡ在子宫内膜癌组织中的临床意义.方法:利用RT-PCR方法检测15例正常子宫内膜组织及50例子宫内膜样腺癌组织中TβRⅠ及TβRⅡ的mRNA表达水平,比较这两种受体在正常子宫内膜组织及子宫内膜样腺癌组织中表达的差异,并分析这两种受体的表达水平与临床病理参数之间的关系.结果:TβRⅠ及TβRⅡmRNA在子宫内膜样腺癌组织中的表达水平均明显低于正常子宫内膜组织(P＜0.05),且TβRⅠ及TβRⅡmRNA的表达水平与子宫内膜样腺癌的临床病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与组织学分级未见明显相关(P＞0.05).结论:TβRⅠ及TβRⅡ基因转录水平表达的异常可能与子宫内膜癌的发生和发展密切相关,检测子宫内膜样腺癌组织中TβRⅠ及TβRⅡmRNA的表达水平对评价子宫内膜癌的预后有重要价值,可能为将来子宫内膜癌的分子靶向治疗提供新的理论依据,从而寻找出潜在的治疗靶点.     

探究预测宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠结局的指标

目的探索能够用来预测宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)结局的指标,为临床选择合适的剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜手术治疗提供参考。方法收集中国医科大学附属盛京医院2012年12月至2018年12月被诊断为CSP且初始手术方案为宫腔镜手术的患者101例,按手术结局分为研究组和对照组。研究组为手术失败组(未能通过初次宫腔镜手术完成治疗过程者,包括术中转换术式或需二次手术者,58例),对照组为手术成功组(43例),分析影响手术结局指标。结果单因素分析显示,手术失败的风险因素包括停经时间长、孕囊或包块较大、孕囊或包块的血流丰富、包块型CSP及瘢痕憩室的面积较大、深度较深、入口长度较长、瘢痕憩室形态更加外凸,差异均有统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的因素进行多因素logistics回归分析,得出的回归模型具有统计学意义(χ~2=46.293,P0.05),模型中唯一有统计学意义的变量为瘢痕憩室的大小(P=0.023)。Logistics模型的ROC图曲线下面积(area under curve,AUC)为0.906,95%CI为0.840-0.973,截断值P=0.42,敏感度为90.9%,特异度为77.1%,与截断值P=0.42相对应的瘢痕憩室大小约为40 mm。结论宫腔镜治疗CSP的结局与停经时间、孕囊或包块的大小、孕囊或包块的血流丰富度、包块型CSP及瘢痕憩室的大小、深度、入口长度、形态有关。瘢痕憩室的大小为预测结局的最佳指标,当憩室大小40 mm时行宫腔镜手术治疗CSP失败的风险高。     

痛经患者异位子宫内膜腺上皮细胞中一氧化氮合成酶的表达

目的 检测内皮性一氧化氮合成酶（eNOS）及诱导性一氧化氮合成酶（iNOS）在继发性痛经患者异位子宫内膜腺上皮细胞中的表达，探讨NO／NOS在子宫内膜异位症继发性痛经发病机制中的作用。方法 应用免疫组织化学S—P法检测eNOS和iNOS在36例继发性痛经患者和34例无痛经患者异位子宫内膜腺上皮细胞中的表达。结果两组问异位子宫内膜中eNOs的表达无论是在增生期还是在分泌期均无明显差异，继发性痛经组中iNTOS的表达在整个月经周期中均明显高于无痛经组，以分泌期更加显著。结论 在月经周期中，继发性痛经患者的异位子宫内膜腺上皮细胞中iNOS的表达升高，可能参与子宫内膜异位症的免疫调节．导致继发性痛绎的发生。     

凝血指标、炎症因子和糖类抗原125在子宫内膜异位症诊断与分期评估中的应用价值

目的探讨凝血指标、炎症因子和糖类抗原125(CA125)在子宫内膜异位症(简称内异症)诊断与分期中的应用价值。方法选取150例内异症患者纳入内异症组,另选取100例良性卵巢囊肿患者纳入对照组。比较2组患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、白介素-6(IL-6)和CA125水平;将内异症组患者按临床分期分为Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组,比较两者上述指标的差异;评估血液指标与临床分期之间的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价相关指标在内异症诊断中的价值。结果内异症组患者血浆PT、TT显著短于对照组(P0.01),FIB、D-D、NLR、PLR、IL-6和CA125水平均显著高于对照组(P0.01);Ⅲ～Ⅳ期组患者FIB、IL-6和CA125水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(P0.01)。内异症组患者FIB、IL-6和CA125水平与内异症临床分期呈显著正相关(P0.01),FIB、IL-6、CA125联合检测的灵敏度高于单独检测,但特异度与单独检测相似。结论内异症患者体内存在血液高凝状态,FIB、IL-6和CA125水平与内异症病情严重程度呈显著正相关,与单独检测比较,3项指标联合检测在内异症的诊断中具有更高的临床应用价值。