胃癌癌前和发展阶段中E-cadhherin基因的突变

目的细胞粘附分子E-cadherin作为转移抑制因子在肿瘤发展过程中起者重要的作用,在弥漫型家族性胃癌中有E-cadherin基因胚系突变的报道,并且在弥漫型散发性胃癌中也有关于该基因失活性突变的报道.异型增生是一种常见的胃癌癌前病变,为了认识E-cadherin基因在散发性胃癌发展过程中的分子改变,我们对不同地区不同阶段的胃组织标本进行了E-cadherin基因突变的检测. 方法采用变性梯度凝胶电泳(DGGE)和测序的方法对130例癌前、早癌及进展期胃癌组织进行了第6、7、8、9外显子的突变检测,其中高发区早癌40例,非高发区早癌30例,异型增生40例,进展期胃癌20例. 结果在一例进展期胃癌中检测到第9外显子的错义突变,该突变是文献未报道过的新突变,在早期胃癌和异型增生中都未发现突变. 结论E-cadherin基因突变在散发胃癌为少发事件,不是胃癌发生早期阶段的主要事件,在胃癌发生的早期阶段可能有其他更重要的机制.     

紫杉醇对TRAIL诱导胃癌SGC7901细胞凋亡的影响

目的探讨紫杉醇对TRAIL诱导的胃癌SGC7901细胞凋亡的影响。方法采用MTT法测定细胞活力、采用流式细胞仪检测细胞凋亡、Western blot检测蛋白表达。结果在胃癌SGC7901细胞中,100 ng/ml的TRAIL导致轻度的增殖抑制和细胞凋亡,TRAIL（100 ng/ml）联合紫杉醇（7.19μg/ml,24 h的IC50剂量）引起明显的细胞增殖抑制和诱导凋亡作用（P〈0.05）。TRAIL单药没有改变死亡受体5（DR5）的蛋白表达,而7.19μg/ml紫杉醇作用于胃癌SGC7901细胞后明显上调了DR5的蛋白表达。TRAIL和紫杉醇联合作用后,也有DR5蛋白的明显上调。结论紫杉醇通过上调DR5的蛋白表达增强了TRAIL诱导的胃癌SGC7901细胞凋亡。     

206例早期胃癌临床病理特征及其年代变化趋势分析

目的分析17年来庄河市中心医院早期胃癌临床病理特征及其年代变化规律。方法选取庄河市中心医院1992至2008年诊断出的早期胃癌206例,全部病例均行胃癌根治术,并进行病理组织学检查,随访的生存率分析按足年统计。结果早期胃癌发病高峰年龄向后延迟,最高峰达60～69岁。早期胃癌多发生于胃窦部,小弯侧居多,组织学分型以中分化腺癌居多,但近年来弥漫型癌,特别是低分化腺癌和印戒细胞癌有上升趋势。粘膜内癌检出率较粘膜下癌高,未出现淋巴转移者较出现者检出率高。术后随访,早期胃癌生存率达98％。结论庄河地区早期胃癌以中分化腺癌为主,近年来粘膜内癌及未出现淋巴转移者检出率增高。     

RPS12基因表达与胃癌进展及淋巴结转移的研究

目的探讨核糖体蛋白S12(RPS12)基因表达与胃癌进展及淋巴结转移的关系。方法采用原位杂交方法检测39例进展期胃癌组织、17例正常胃黏膜中RPS12mRNA表达。结果胃癌中RPS12mRNA表达阳性表达率(87.2%)显著高于正常胃黏膜(17.6%),P<0.01;淋巴结转移阳性的胃癌中RPS12mRNA表达阳性率(96.2%)显著高于淋巴结转移阴性者(69.2%),P<0.05。结论RPS12基因高表达与胃癌进展及淋巴结转移有关。     

胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗（附12例病例分析）

胃恶性淋巴瘤是胃部常见的间叶组织恶性肿瘤，当然，全身的恶性淋巴瘤也可累及胃，此种继发性胃恶性淋巴瘤不在本文讨论中。由于胃恶性淋巴瘤胃镜下表现多样，多数胃恶性淋巴瘤在胃壁中呈黏膜下浸润，胃镜下活检也多为阴性。又缺乏临床特异症状，极易误诊为胃癌。虽然随着术中冰冻病理技术的应用，可以在术中确诊。但由于术中大块     

输尿管插管镜下电烙及黏膜下注射丝裂霉素治疗复发膀胱肿瘤(附16例报告)

目的 探讨输尿管插管镜下屯烙及局部膀胱黏膜下注射丝裂霉素治疗复发膀胱肿瘤的疗效。方法 利用输尿管插管镜，置入电烙头，与开放手术用电刀连接，镜下对膀胱肿瘤进行电烙，之后再置入膀胱穿刺针，在电烙部位及其周围黏膜下注入丝裂霉素盐水溶液，注射范围为肿瘤周围2．0cm。结果 16例均经病理检查证实为膀胱移行上皮细胞癌，平均手术时间为29．3min平均随访时间为36．3个月，复发2例(12．5％)，再次电烙1例，开放手术1例。结论 该办法创伤小，操作简单，效果肯定，值得在基层医院推广。     

Galectin-3及P27蛋白表达在胃癌进展中的意义

目的：主要是探讨Galectin-3蛋白及P27蛋白在正常胃黏膜、不典型增生、早期胃癌进展期胃癌中的表达与临床病理特征的相关性。方法：采用免疫组织化学S-P法检测正常胃黏膜组（40例）、不典型增生组（45例）、早期胃癌组（35例）、进展期胃癌（50例）的Galectin-3、P27蛋白表达情况。结果：Galectin-3蛋白胃癌组织中阳性表达率为71.8%,在分化较高与分化较低的胃癌中的阳性率分别为72.6%和69.8%。结论：Galectin-3蛋白及P27蛋白在胃癌组织中的表达没有明显相关性,但能通过检测两者会大大提高早期胃癌早诊率,进一步提高患者生存率。     

血清PGⅡ水平与胃疾病及幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在不同疾病中的血清表达水平及其与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系。方法本研究共纳入2004年于庄河市中心医院就诊的患者565例,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PGⅡ水平以及H.pyloriIg G抗体(H.pylori-Ig G)滴度。结果在≤60岁人群、H.pylori-Ig G阴性人群及浅表性胃炎(SG)组中,女性患者血清PGⅡ水平均显著低于男性(P0.05);在萎缩性胃炎(AG)组中,女性患者血清PGⅡ水平与男性相比存在升高的趋势(P0.05)。在SG组、胃糜烂溃疡(GEU)组、AG组及胃癌(GC)组中,H.pylori阳性患者血清PGⅡ水平均显著高于H.pylori阴性患者(P0.0005)。在总人群中,与SG组相比,GEU组血清PGⅡ水平显著升高(P=0.010)。在H.pylori阳性人群中,与SG组相比,GEU组血清PGⅡ水平显著升高(P=0.006);与GEU组相比,AG组PGⅡ水平显著降低(P=0.029)。结论血清PGⅡ水平受患者性别及H.pylori感染等相关因素的影响,在从浅表性胃炎、胃糜烂溃疡、萎缩性胃炎到胃癌的动态变化过程中呈现先升高后降低的趋势。血清PGⅡ作为胃黏膜分化成熟的标志物,其表达水平有望成为胃疾病筛查及早期诊断的一个重要检测指标,尤其是对于H.pylori感染相关胃疾病具有较好的提示作用。     

辽宁庄河胃癌早诊早治工作进展

[目的]探讨可持续开展癌症预防和早诊早治工作及基层肿瘤防治队伍能力建设的成功经验.[方法]总结胃癌早诊早治示范基地项目实施及进展情况,并进行资料分析.[结果]庄河现场胃癌早诊早治工作取得明显效果,早诊率80%.治疗率99%,诊断及治疗时效率均为100%.现场防治队伍能力建设取得长足进步.[结论]各级地方政府高度重视及大力支持是保证早诊早治项目顺利实施的关键,上级技术支撑单位的技术传、帮、带是保证技术方案落实到位的关键,基层肿瘤防治队伍能力建设是保证早诊早治项目可持续发展的关键.