培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞（Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（Nedaplatin,NDP）方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4—6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg／m^2,静注,第1d,NDP 100mg／m^2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年。结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解（PR）5例,稳定（SD）14例,进展（PD）17例,有效（RR）为13．89％,稳定率为52．78％,中位生存期为10．2个月,1年存活率36．11％。主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例（27．78％）,血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例（13．89％）,血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例（11．11％）,胃肠道反应如恶心、呕吐占3例（8．33％）,脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受。     

自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ～Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ～Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。     

化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的临床评估

肺癌占我国城市居民恶性肿瘤发病率和死亡率的首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者占75％～80％.患者就诊时多属晚期,治疗主要以化疗为主.重组人血管内皮抑制素(恩度)为新型人血管内皮抑素,可通过特异性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移,诱导细胞凋亡,从而抑制肿瘤新生血管的形成.临床研究表明,化疗药物联合恩度治疗晚期NSCLC,能够显著提高疗效,延长患者的生存期并改善生活质量.     

奥沙利铂、四氢叶酸钙、5-氟尿嘧啶时辰给药治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

时辰化疗是将时辰药理学理论引进肿瘤化学治疗学中，从而开拓出一个新的研究领域。人体细胞的新陈代谢和增殖具有周期节律性。根据机体自身性的节律，选择合适的用药时机，以期达到最大疗效、最小毒副作用是时辰药理学的目的。用节律调节的肿瘤化学治疗，是在时辰耐受性条件允许下制定大剂量化疗方案，从而可获得高效低毒的效果，对于……     

HPLC法测定西格列羧的含量及有关物质

目的:建立抗2型糖尿病新药西格列羧的含量及有关物质的HPLC测定方法。方法:采用C18柱(150 mm×4．6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-四氢呋喃-醋酸(35:35:30:0．5),检测波长为236 nm,流速为1．0 mL·min-1。结果:西格列羧在1.0-200μg·mL-1的浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系(r=1．0),回收率RSD小于0．2％,最低检测限为0．48 ng。结论:本方法专属、灵敏、可靠,可用于测定西格列羧的含量和有关物质。     

伊立替康联合顺铂对比伊立替康单药二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨伊立替康（CPT-11）联合顺铂（DDP）方案与CPT-11单药治疗晚期胃癌的疗效、远期生存和毒副反应。方法 收集2012年6月至2014年1月复治晚期胃腺癌患者168例,随机分为CPT-11+DDP组（n=84）和CPT-11组（n=84）。CPT-11联合DDP方案：CPT-11 250 mg/m2静滴,d1;DDP 70 mg/m2静滴,d1,21天为1周期。CPT-11方案：CPT-11 250 mg/m2 d1静滴,21天为1周期。化疗2个周期后进行近期疗效评价,并比较两组的远期生存和不良反应。结果168例均可评价疗效。CPT-11+DDP组获CR 3例、PR 11例、SD 44例,有效率（RR）为167%,疾病控制率（DCR）为890%。CPT-11组获CR 1例、PR 12例、SD 41例,RR 为155%,DCR 为643%。两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P=0834,P=0513）。CPT-11+DDP组和CPT-11组的无进展生存期分别为46个月和41个月（P=0522）,中位总生存期分别为138个月和125个月（P=0185）。亚组分析显示,在肠型腺癌中CPT-11+DDP组的中位总生存期优于CPT-11组（156个月vs. 136个月,P=0.016）。CPT-11+DDP组3～4级贫血、肝功能损害以及1～4级肾功能损害的发生率高于CPT-11组,而CPT-11组1～4级便秘和口腔黏膜炎的发生率均高于CPT-11+DDP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPT-11联合DDP方案较单药CPT-11方案二线治疗晚期胃癌并未带来生存获益,但对于晚期肠型胃癌具有优势,且安全性良好,值得进一步深入观察。     

放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤

目的探讨（125）I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法通过专用三维立体定向治疗计划系统（TPS）及影像学精确定位,经组织间按计划适形,均匀分布地将（125）I放射性粒子植入到肿瘤组织内。结果 32例患者,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）22例、没变化（NC）2例、进展（PD）1例。结论（125）I粒子植入作为常规放化疗治疗头颈部恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。     

肝动脉插管化疗栓塞术后联合HIFU治疗中晚期肝癌的疗效

目的观察肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后联合高强度聚焦超声（HIFU）在中晚期肝癌治疗中的疗效。方法采用TACE联合HIFU组（n=32）与单纯TACE组（n=20）对比,观察两组治疗前后肿瘤大小、血供、甲胎蛋白（AFP）的水平,随访1年,比较两组0．5年生存率,1年生存率、中位生存期有无差异。结果①经过治疗,两组的肿瘤缩小,肿瘤血供减少,血清AFP下降,且肿瘤缩小率、肿瘤血供消失和减少率、血清AFP水平下降在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。②单纯的TACE治疗者有效率78．13％,0．5年生存率84．38％,1年生存率68．75％,中位生存期9．7月;TACE加HIFU治疗者有效率90．00％,0．5年生存率95．00％,1年生存率85．00％,中位生存期11．2月,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合HIFU是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,其疗效略优于单纯TACE。但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

女大学生自立能力调查

大学生是即将步入社会的群体，自立能力与将来的工作密切相关。而女大学生在大学时期自立能力的培养受多种因素影响，其中包括异性同学对她们的影响。护理本科生（简称护生）是一特殊群体，几乎是在没有男生的帮助下从事各种校内外活动，这种经历对她们的自立能力产生一定的影响。另外，异性同学各有优缺点，交往中可利用异性效应取长补短完善自己，尤其男性勇敢果断刚强的性格特点将对女生产生一定的影响。对女大学生自立能力进行问卷调查，旨在观察护生同非护生自立能力的差异以及男生过少对护生造成的负面影响，以便于指导今后护理系的各项学生工作。