胎儿水肿综合征的超声诊断

目的:探讨超声检查对胎儿水肿综合征的诊断价值.方法:回顾性分析21例病理证实为胎儿水肿综合征的胎儿超声检查图像.结果:胎儿水肿综合征的超声图像具有特征性,表现为:皮肤水肿、胎儿胸腹水、胎盘增厚、肝大、肢体短小、羊水增多或减少,胎儿心律失常及心功能不全等.超声诊断与临床诊断符合率达100%.结论:超声检查是发现和诊断胎儿水肿综合征最可靠和最简便的方法,为临床的早期干预提供可靠的依据.     

重症急性胰腺炎胰腺感染20例临床分析

目的:探讨重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害及控制胰腺感染的措施。方法:将20例重症急性胰腺炎患者分成二组。A组:未继发胰腺感染组,B组:继发胰腺感染组。分别观察两组患者的APACHE-Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果:B组患者的MODS发生率及死亡率均高于A组(P<0.05);B组患者的APACHE-Ⅱ评分(25.29±6.12)与A组(12.83±2.48)比较有统计学差异(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎胰腺感染对机体的危害非常大,应采取综合性的措施防治胰腺感染。     

己酮可可碱在大鼠肠缺血再灌注损伤中的保护作用及机制

目的:探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)在大鼠肠缺血再灌注损伤中的保护作用及机制。方法:Wistar大鼠48只随机分成6组,每组8只。(1)假手术组(S); (2)缺血组(I); (3 )缺血再灌注2h组(IR2h); (4)缺血再灌注4h组(IR4h);(5)缺血再灌注2h+PTX组(P2 ); (6)缺血再灌注4h+PTX组(P4 ),测定各组动物血清肿瘤坏死因子α(TNF α)水平、肠组织细胞粘附分子(ICAM 1 )表达、肠组织过氧化物酶(MPO)活性及观察病理形态。结果:IR2h及IR4h组大鼠血清TNF α水平、肠组织ICAM 1表达及肠MPO活性均明显高于S组(P<0. 01)。给予PTX后, 血清TNF α水平有所下降,P4 组与IR4h组比较差异有非常显著意义(P<0. 01);肠组织MPO活性明显降低,IR2h组与P2 组比较或IR4h组与P4 组比较差异均有非常显著意义(P<0. 01);肠组织ICAM 1积分光密度值比较,P2,P4 组明显低于IR2h及IR4h组(P<0. 01)。结论:已酮可可碱可降低血TNF α水平及肠组织ICAM 1表达,减轻中性粒细胞在肠内聚集、活化,从而防治肠缺血再灌注损伤。     

长托宁对急性全脑缺血再灌注大鼠肺损伤的保护作用

目的:通过观察长托宁对全脑缺血再灌注大鼠肺内一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨长托宁的肺保护作用及其机制.方法:按改良的Pulsinelli方法建立全脑缺血再灌注模型,分别观察假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和长托宁治疗组(C组)各时间点(2、12、24、48 h)肺组织病理学改变并测定其组织NOS活性.结果:①A组未见组织病理学改变,B组均出现组织病理学损伤,以12 h时最严重,C组明显改善;②B组总NOS活性在2、12、24 h比A组高,以12 h时升高最显著,其中在2 h时以结构型(cNOS)升高为主;在12 h时以诱导型(iNOS)升高为主,且24 h时仍升高,48 h时基本接近A组水平;③与B组相比,C组cNOS活性在2 h时上升更为显著,iNOS在12 h及24 h时明显下降.结论:①在全脑缺血再灌注时的不同阶段存在不同程度肺损伤;②在脑缺血再灌注不同阶段肺组织中不同类型NOS活性不同,发挥不同作用,长托宁可以调节肺组织不同类型NOS活性,对抗肺组织损伤.     

脑梗死患者颈动脉血管超声变化的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨脑梗死患者颈动脉血管超声变化的情况及其临床意义。方法：选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 粤北人民医院收治的 100 例脑梗死患者作为本研究的观察组,另选取同期进行健康检查的 100 例健康体检者作为对照组。 两组均进行颈动脉血管超声检查。探讨脑梗死患者颈动脉血管超声变化的情况及临床意义。结果：两组超声检查指标比较, 观察组舒张末期血流速度（EDV）低于对照组,颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈总动脉内径（CCA）、血管阻力指数（RI） 指标高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组检测出软斑和溃疡斑的患者比例高于对照组,硬斑患者比 例低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组扁平斑检出比例比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 颈动脉血管超声检测对于脑梗死患者进行早期预警和预防性干预可能具有较好的临床指导意义。     

重症急性胰腺炎的加强监护治疗

重症急性胰腺炎(SAP)病情危重,变化迅速,预后险恶,病死率可达20%～30%[1].目前国内对SAP的处理原则已较为统一,但仍有许多问题需要深入研究及不断探索,尤其是出现致死性并发症者.为此本研究对30例SAP患者进行了回顾性分析,对其救治中的几个临床关键环节予以讨论.     

超声检查孕早期胎心率对妊娠结局的预测价值

通常孕早期以孕囊大小、胎芽长度、心管搏动来判断胚胎正常与否,有心管搏动则确定为胚胎存活.但是能否安全走完妊娠过程,则难以判断.常常有些胚胎在发育到一定阶段而流产,给孕妇及家庭带来巨大的精神创伤.在早期妊娠中,如能及时发现异常,将有助于临床医师的下一步处理,有效地避免此类事件发生.本研究通过回顾性分析超声对孕早期胎心率的监测并随访妊娠结局,旨在探讨早期胎心率变化对妊娠结局的预测价值.     

危重病患者外周血单个核细胞核因子-кB的活性与SOFA评分的关系

目的观察危重病患者外周血单个核细胞核因子-кB(NF-кB)的活性和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化,探讨NF-кB对危重病患者病情和预后的预测作用.方法将入住ICU的40例危重病患者分成多器官功能障碍综合征(MODS)组和非MODS组,存活组和死亡组;选择健康体检者20例作为对照组.检测他们外周血单个核细胞NF-кB的活性,并进行SOFA评分.结果危重病患者的NF-кB活性明显高于对照组(P＜0.01);NF-кB的活性和SOFA评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组(P＜0.01);NF-кB的活性和SOFA评分呈明显正相关(r=0.902,P＜0.01).结论外周血单个核细胞NF-кB的活性是判断危重病患者病情和预后的敏感指标.     

Encor微创旋切术在乳腺亚临床病灶诊治中的价值

目的探讨乳腺亚临床病灶的性质及Eneor微创旋切术对其的诊治价值。方法对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Eneor微创旋切术,分析术后病理诊断结果。结果964个亚临床病灶成功切除。术后病理示纤维腺瘤686个（71．2％）,囊肿132个（13．7％）,乳管内乳头状瘤45个（4．7％）,腺病瘤89个（9．2％）,乳腺癌12个（1．2％）。136个BI-RADS1V级病灶中3个确诊为乳腺癌;而BI．RADSⅡ-Ⅲ级中,9个病灶术后病理诊断为乳腺癌,漏诊率为1．09％（9／828）。良性病例随访至今,定期复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见复发及恶性病变出现。结论B超诊断的良性乳腺亚临床病灶中仍有漏诊乳腺癌可能,需要密切随访。辅助Encor活检对亚临床病灶的切检效果准确、可靠,是“一步手术”诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险。     

危重病患者外周血单个核细胞核因子-κB的活性与SOFA评分的关系

目的　观察危重病患者外周血单个核细胞核因子 -κB(NF -κB)的活性和序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分的变化 ,探讨NF -κB对危重病患者病情和预后的预测作用。方法　将入住ICU的 4 0例危重病患者分成多器官功能障碍综合征(MODS)组和非MODS组 ,存活组和死亡组 ;选择健康体检者 2 0例作为对照组。检测他们外周血单个核细胞NF -κB的活性 ,并进行SOFA评分。结果　危重病患者的NF -κB活性明显高于对照组 (P <0 0 1) ;NF -κB的活性和SOFA评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组 (P <0 0 1) ;NF -κB的活性和SOFA评分呈明显正相关 (r =0 90 2 ,P <0 0 1)。结论　外周血单个核细胞NF -κB的活性是判断危重病患者病情和预后的敏感指标。