急性脑卒中急诊治疗现状及进展

急性脑卒中是内科急危症之一,发病率、致残率高,预后差,治疗是否及时、合理,直接影响到患者的预后.对于急性期缺血性脑卒中最为有效、最有前途的是溶栓抗凝治疗,溶栓治疗越早,临床效果越好.……     

山楂结块体外凝结、离解的实验研究

目的:探讨山楂结块形成的机制,以指导预防和治疗。方法:配制以胃蛋白酶为基本液的模拟胃液,对60个山楂糊团和500g山楂糊进行酸凝实验。使用6％和8％浓度的碳酸氢钠溶液对酸凝后的山楂糊团、山楂糊做碱离解试验。设搅拌、非搅拌组和清水对照组作对比。结果:酸凝实验:山楂团硬度增加。清水对照组山楂团硬度明显低于酸凝组。散放入模拟胃液中的山楂糊相互接触处发生凝结,形态仍呈不规则片块状。碱离解实验:6h后碳酸氢钠溶液中均出现酸碱中和现象。非搅拌组:结块表面有碎屑脱落,至第10天碳酸氢钠溶液和清水中的结块均未自行碎解。搅拌组:搅拌时有较多碎屑脱落。第3天,1个结块碎解。至第10天,20个结块全部碎解。清水对照组:仅1个结块在第8天碎解。结论:山楂团酸凝后硬度增大。散放入的山楂糊酸凝后形态仍呈不规则片块状。碱溶液通过酸碱中和可使山楂结块表面松解,无外力作用时不能使结块碎解。     

试论护理人员在职学历教育自学心理素质与学习效果的关系

20世纪90年代以前,护理全日制学历教育以中专为主体.随着社会经济的飞速发展,医学模式的进步与转变,对护理工作提出了更高的要求.此外,学历也是目前职称晋升要素之一.所以,近十余年护理专业在职(业余自学)学历教育得到长足发展.由于自学效果与护理人员自学者(下称自学者)心理素质密切相关.本文试就自学者心理素质与自学效果的相关性进行研究.     

MRI顺磁性造影剂增强及护理

目的 :进一步探讨 MRI增强前后的准备与护理方法。材料与方法 :共增强 833例 ,男 5 85例 ,女 2 4 8例。使用顺磁性造影剂 Gd- DTPA,按 0 .2 m L/kg体重给药。其中双倍量增强 110例 ,增强前认真履行告知义务和签署同意书。发生造影剂外漏者给予鲜马铃薯片外敷。结果 :增强效果达良好以上共 82 5例 ,占 99% ,未发生严重负反应。 3例造影剂外漏 ,鲜马铃薯片外敷后 3h痊愈。结论 :增强前充分细致的准备是保证增强效果的重要因素。认真履行告知义务和签置同意书 ,不仅尊重了病人的权利 ,也是依法行医 ,保证医疗安全的需要     

原发性视网膜脱离病人的护理体会

原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离。男性多于女性．30岁以上多见，左右眼发病率无差异，双眼患病率约为15％，2/3为近视眼(以高度近视为多)，有的病例有外伤史。视网膜裂孔形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果．液化的玻璃体经裂孔流入视网膜下腔而引起视网膜脱离。我院眼科自2000年12月至2003年12月，共收治原发性视网膜脱离的病人20例，经过医护人员的精心治疗和护理均痊愈出院无并发症发生。现将其护理体会报告如下。     

利福平治疗干槽症疗效观察

干槽症是拔牙术后常见的一种并发症，其病因通常认为是创伤与感染混合，治疗时间较长。我们自1991年11月到1995年1月间，应用口服利福平治疗干槽症，效果良好，现报告如下。     

尿胰蛋白酶抑制剂Ulinastatin 对lewis 肺癌小鼠肿瘤生长和转移的抑制作用

 目的　探讨尿胰蛋白酶抑制剂(U TI) 在动物模型上抗肿瘤作用。方法　选用尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁(Ulinastatin) , Lewis 肺癌小鼠模型;雄性C57BL/ 6 小鼠40 只,接种lewis 肿瘤细胞,分成生理盐水组(对照组) 、环磷酰胺组(CTX) 、Ulinastatin 2. 5万单位组、Ulinastatin 5 万单位组、Ulinastatin 10万单位组,各8 只,接种后第6 天,开始腹腔给药,记录皮下瘤长短径变化,做生长曲线;接种14 天后处死所有小鼠,统计皮下平均瘤重和肺转移灶个数, 使用流式细胞计分析凋亡率(AR) 增值百分比(SPF) 。结果　皮下瘤重依次为(7. 92 ±2. 52 、0. 66 ±0. 50^＊＊ 、3. 47 ±1. 45^＊ 、3. 08 ±0. 81^＊＊、1. 70 ±1. 05^＊＊) g ,平均肺转移灶依次为( 8. 625 ±1. 407 、1. 125 ±1. 126^＊＊、1. 625 ±1. 302^＊＊ 、1. 00 ±0. 75^＊＊ 、0. 625 ±0. 74^＊＊) 。CTX 组(39. 3 ±4. 8) %^＊ 和Ulinastatin 10 万单位组(40. 2 ±3. 1) %^＊的AR 值明显增加,Ulinastatin 未见SPF 值明显减少。结论　Ulinastatin 对lewis 肺癌小鼠的转移瘤生长和自发性肺转移有抑制作用。     

消银颗粒治疗扁平疣63例

<正> 从2001年3月～2002年1月,采用消银颗粒治疗扁平疣110例,较为满意,现报告如下:1 临床资料 2组均为门诊患者,治疗组63例,男性34例,女性29例;对照组47例,男性27例,女性20例。2组年龄在3～38岁     

自发性椎管内硬膜外血肿的影像学及临床特征

目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛情况。结果本研究共纳入12例患者,年龄25 ～ 74岁,中位年龄64.5岁。MRI显示SSEH大多呈梭形、椭圆形,且多位于脊髓侧后方或后方的硬膜外腔。血肿最多发于颈段(4例)或颈胸段(4例)。血肿累及1 ～ 4个节段,平均2.6个节段。T1WI MRI上7例表现为等信号,4例表现为高信号,1例表现为低信号;T2WI MRI上10例表现为高/混杂信号,2例表现为低信号。血肿压迫脊髓程度(ESCC分级)与患者神经功能损伤程度(AISA分级)密切相关(r=0.85,P 0.01)。7例患者行手术治疗,其中5例术后神经功能有所恢复,2例术前ASIA分级为A级的患者末次随访时仍为A级;5例采用非手术治疗,治疗后神经功能均有所恢复,VAS评分下降。结论 MRI是诊断SSEH的最佳检查方法。根据患者神经功能损伤及进展情形,可选择非手术治疗或尽早手术治疗。     

自制复方中药对膝骨性关节炎家兔血液流变及病理形态的影响

目的:观察院内自制复方中药制剂骨痹灵口服液对家兔膝关节骨性关节炎模型在血液流变及病理形态方面的影响,并与芬必得作比较。方法:实验于2004-01/08在第一军医大学珠江医院完成,选用健康新西兰家兔36只,随机分为3组,每组12只。空白对照组,芬必得组,骨痹灵口服液组(每mL口服液含生药约1g,成份为鸡血藤15g、黄芪15g、骨碎补15g、肉苁蓉10g、防风10g、鹿角胶10g、怀牛膝10g、当归10g、白芍10g)。在造模前抽取空白对照组家兔耳缘静脉血,测定血液流变学各指标(设为空白对照)。取家兔左膝伸直位管型石膏固定8周的方法建立骨关节炎动物模型。空白对照组以生理盐水15mL灌胃,2次/d;芬必得组以芬必得胶囊15mg灌胃,2次/d;骨痹灵口服液组以骨痹灵口服液15mL灌胃,2次/d。各组给药从造模1周开始,连续4周后,抽血测定血液流变学的各项指标。5周后,进行滑膜、软骨标本的组织学观察,并按GoldenbergandCohen标准评分评估各组动物滑膜炎症程度。结果:36只家兔没有出现厌食或其他消化系统症状,没有出现体质量下降及死亡,所有家兔均纳入指标检测。①血液流变学指标测定结果:灌胃4周后,空白对照组血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切变率(3/s)明显高于灌胃前[(90.92±5.02)%,(73.54±4.25)%;(4.22±4.32),(1.73±1.34)mPa·s;(10.12±1.50),(8.05±3.15)mPa·s,P<0.01]。骨痹灵口服液组血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切(3/s)均显著低于空白对照组[(81.50±3.22)%,(90.92±5.02)%;(2.25±4.86),(4.22±4.32)mPa·s;(8.66±2.30),(10.12±1.50)mPa·s,P<0.01]。而芬必得组仅在血小板聚集率上显著低于空白对照组[(78.30±1.66)%,(90.92±5.02)%,P<0.01]。骨痹灵口服液组血浆黏度、全血黏度低切(3/s)低于芬必得组[(2.25±4.86),(3.96±1.05)mPa·s;(8.66±2.30),(9.80±2.36)mPa·s,P<0.01]。②组织病理学观察结果:大体标本观察:各组造模侧膝关节5周后仍有不同程度肿胀,空白对照组明显,滑液增多,滑膜组织增生,并有水肿和炎性粘连。关节软骨表面失去正常光泽,滑膜增厚,呈绒毛样改变。周缘可见骨赘增生。病理切片观察:患侧关节软骨及滑膜呈不同程度的异常表现,软骨层发生断裂,退化,软骨细胞排列紊乱,有细胞成簇现象,可见软骨细胞变性、坏死。软骨下骨骨质硬化,呈象牙状。空白对照组表现尤为明显。滑膜组织有不同程度的炎症。③GoldenbergandCohen标准评分结果:骨痹灵口服液组低于空白对照组(4.55±1.53,8.12±0.96,P<0.05)。结论:从血液流变学、病理形态学两方面证明骨痹灵口服液能够有效改善家兔膝关节骨性关节炎模型血液黏滞度,并促进软骨细胞增生、减轻滑膜组织炎症,从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。骨痹灵口服液和芬必得都能起到一定的改善血液黏滞度的作用,前者更为显著。