男性肿瘤患者生育力保存认知现状调查

目的·了解在三甲医院就诊的男性肿瘤患者对生育力保存的认知情况.方法·采用问卷调查的方法,设计"男性肿瘤患者对生育力保存认知调查问卷",于2018年1月1日—12月31日,对在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的50岁及以下的男性肿瘤患者进行电话随访和当面随访,并进行问卷填写.结果·本次调查男性患者共计212例,平均年龄...     

系统性炎症相关指标中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在根治性切除术后的胃癌患者的预后意义

目的 比较胃癌患者术前不同系统性炎症性评分指标:中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio,PLR)的短期及长期预后意义。方法 回顾性分析2009年1月—2009年12月上海仁济医院行根治性手术治疗的240例胃癌患者的临床资料,比较NLR、PLR和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)与临床病理特征和围手术期并发症的关系,生存分析采用Kaplan-Meier方法、Log-rank法检验差异显著性,多因素分析采用Cox回归风险模型进行。结果 高NLR和高PLR组患者年龄大、GPS高、肿瘤浸润深度深、淋巴结转移多、TNM分期晚(P＜0.05)。高NLR组切缘阳性比例高(P＜0.05)。高NLR和高PLR组患者术中需要输血比例明显高于低NLR和低PLR组(P＜0.05),高NLR组具有更多的术后并发症(P＜0.05)。单因素分析显示,年龄、GPS、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态、TNM分期、脉管癌栓、神经浸润、NLR和PLR均与胃癌患者术后生存期相关(P＜0.05);高NLR组和高PLR组的总生存期(Overall survival,OS)低于低NLR和低PLR组(P=0.018和P＜0.001);COX多因素分析显示,GPS和淋巴结转移状态是影响OS的独立预后因素(P＜0.001和P=0.002)。结论 术前系统性炎症性评分指标NLR、PLR是影响胃癌围手术期临床转归的预后因素,建议可与临床常规应用的其他预后指标联合用于胃癌根治术后患者的预后评估。     

基于医学生视角的我国家庭医生培养认知及对策研究

[目的]调查医学生对家庭医生现状和培养的认知,以及对家庭医生的职业选择,提出针对性建议。[方法]自制结构式问卷,以医学生为调查对象进行问卷调查,运用描述性统计和卡方检验等方法进行统计学分析。[结果]医学生对家庭医生的总体认知评价得分为10.01分;70.0%的调查对象表示学校未设置家庭医生相关课程,60.9%的调查对象认为有必要设置家庭医生相关课程;6成以上调查对象认为应通过实践性较强的课程进行家庭医生培养;所在学校设置家庭医生课程（χ2=26.912,P<0.01）和有家庭医生就诊经历（χ2=15.314,P<0.01）的医学生对家庭医生的总体认知评价较高;认为家庭医生社会地位高的医学生（χ2=33.064,P<0.01）更愿意成为家庭医生。[结论]医学生对家庭医生总体认知评价不高,应采用课程教育+实践感知的方法,改善医学生对家庭医生的主观认知;高校与医学生在家庭医生课程设置方面存在供需失衡现象,高校应将必修和选修课程灵活搭配,以满足医学生需求;应多措并举,提高家庭医生职业自信和社会地位,引导医学生的职业选择。     

中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析（附6 159例报告）

目的:探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法:采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组（CRGGC）建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标...     

胆囊肿瘤临床病理学特征研究进展

因独特的流行病学特征、女性倾向、难以早期诊断以及缺乏有效治疗手段等特点，胆囊癌备受关注。随着胆囊癌前病变的诊断标准和专家共识逐渐成熟完善，胆囊癌过度诊断已逐渐被避免，同时一些浸润性癌也得到了更准确的定义。病理学诊断是确定肿瘤性质和进展程度的关键证据，关系到病人的预后及综合治疗方案的评估。准确的病理学诊断对胆囊癌治疗至关重要，尤其是规范化的取材。