自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤效果分析

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月济宁医学院附属医院行自体外周血造血干细胞移植治疗的41例淋巴瘤患者临床资料,包括霍奇金淋巴瘤6例,非霍奇金淋巴瘤35例。采用化疗药物+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）+血小板生成素（TPO）或化疗药物+G-CSF的动员方案。移植前预处理方案：26例患者采用BEAM方案+地西他滨,12例采用BEAM方案,3例采用BEAM方案+西达苯胺。观察患者无进展生存（PFS）及总生存（OS）、相关并发症、移植后转归,以及临床分期、B症状、国际预后指数（IPI）评分、结外累及部位、血红蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、β 2-微球蛋白（β 2-MG）、移植方案、移植前状态对移植后OS及PFS的影响。 结果:41例患者中自体外周血造血干细胞移植前疾病获得完全缓解37例（90.24%）,部分缓解2例（4.88%）,未评估2例（4.88%）。24例干细胞采集资料完整的患者采集的中位有核细胞计数12.74×10 8/kg[（3.91~22.68）×10 8/kg],中位CD34阳性细胞数为6.74×10 6/kg[（0.91~50.47）×10 6/kg]。全部41例患者均获得造血重建,中位血小板植入时间为11 d（7~32 d）,中位粒细胞植入时间为9 d（8~16 d）。41例患者移植后疾病均获得完全缓解,无一例发生移植相关死亡。至随访结束,无疾病进展33例,死亡8例。患者移植后12、24、72个月OS率分别为93.4%、85.3%和60.9%,PFS率分别为93.3%、84.0%、84.0%。中位PFS及OS时间均为未达到。不同性别、临床分期、B症状、IPI评分、结外累及部位、血红蛋白、LDH、β 2-MG、移植前状态患者OS及PFS差异均无统计学意义（均 P>0.05）,移植前预处理方案为BEAM方案+地西他滨患者PFS及OS均优于单用BEAM方案患者（均 P<0.05）。 结论:自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤具有较好的效果。BEAM方案+地西他滨预处理方案较单用BEAM方案可获得更长的生存时间。