肝癌患者TACE术后血清VEGF、HIF-1α、CRP水平与肝癌复发的相关性分析

目的 观察肝癌患者在TACE术后血清VEGF、HIF-1α、CRP水平与肝癌复发的相关性.方法 选择2010年1月至2012年1月在成都医学院第一附属医院肿瘤科住院采用TACE方式进行治疗的肝细胞癌患者60例为肝癌组,以同期住院的60例肝脏良性病变患者为对照,在肝癌组患者TACE术后1周时检测其血清VEGF、HIF-1α、CRP水平,与对照组的血清VEGF、HIF-1α、CRP水平进行比较,将肝癌组患者按复发情况分类后,观察VEGF、HIF-1 α、CRP与复发的关系,统计VEGF、HIF-1α、CRP预测复发的敏感性、特异性.结果 肝癌组患者的血清VEGF、HIF-1α、CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;VEGF、HIF-1 o、CRP水平升高与肝癌复发存在相关性,具有统计学意义;VEGF与肝癌复发的敏感性73.4％、特异性81.25％,HIF-1α的敏感性79.6％、特异性83.3％,CRP的敏感性69.4％、特异性71.4％.结论 肝癌患者TACE术后血清VEGF、HIF-1 α、CRP水平可以预测肝癌的发生情况,VEGF、HIF-1α的敏感性与特异性要好于CRP.     

阿帕替尼对二线化疗失败的晚期胃癌患者预后的影响

目的 观察阿帕替尼对二线化疗失败的晚期胃癌患者预后的影响.方法 选取2015年4月至2016年5月在成都医学院第一附属医院进行二线及以上化疗方案,且治疗失败的晚期胃癌患者64例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各32例.观察组给予阿帕替尼治疗,对照组给予支持治疗,分析两组患者经不同方案治疗后的疗效及预后情况.结果 经不同方案治疗后,观察组和对照组均有部分患者从治疗中获益,但组间总缓解率(RR)比较,差异无统计学意义(34.38% vs 15.63%,P>0.05),组间控制率(DCR)比较,差异有统计学意义(62.50% vs 31.25%,P<0.05).在血清肿瘤标志物 CEA、CA19-9、CA72-4水平方面比较,对照组较治疗前改善较小,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后改善程度明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组中位PFS和中位 OS均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在高血压和蛋白尿等不良反应方面比较,观察组(37.50%和21.88%)发生率明显高于对照组(12.50%和0.00%)(P<0.05).结论 阿帕替尼对于二线化疗失败的晚期胃癌患者有一定的治疗价值,可延长患者生存期,其不良反应可通过调节用药量进行改善,相对安全.     

椎管内分娩镇痛的临床应用进展

目的 :分娩镇痛是指采取措施消除或缓解分娩时的产痛。由于用了新药物和新的给药方法并有麻醉医师协作 ,目前分娩镇痛已成为现实。现将椎管内分娩镇痛的应用现状综述如下。     

多西紫杉醇致持续肝损害1例

1临床资料患者,男,65岁。入院前1年半开始出现进行性吞咽梗阻,经胃镜取活检示食管中段鳞癌。查血常规、肝肾功均正常。即行食管癌根治术。术后分期:T2N0M0。1年前门诊随访时发现左侧颈部淋巴结肿大,针吸活检示:鳞癌。胸部CT及胃镜检查提示吻合口肿瘤复发。查血常规、肝肾功均正常。安排行化疗     

肿瘤坏死因子-β1通过诱导上皮-间质转化促进人膀胱癌T24细胞株的侵袭

目的:体外实验研究TGF-β1诱导人膀胱癌细胞T24发生上皮-间质转化（EMT）的作用及其机制。方法:以人膀胱癌细胞T24作为研究对象,使用不同浓度TGF-β1干预24 h,光镜下观察T24细胞形态学变化;分别采用Real time-PCR（RT-PCR）和Western blot 法检测细胞中上皮表型蛋白E-cadherin和间质表型蛋白Vimentin mRNA 和总蛋白的表达。Transwell小室实验检测细胞的侵袭与迁移潜能。结果:TGF-β1可激活T24细胞的EMT程序,并上调Vimentin mRNA 和蛋白的表达水平和下调E-cadherin mRNA 和蛋白的表达水平。此外,TGF-β1可促进T24细胞体外侵袭潜能,而TGF-β1拮抗剂LY2109761可阻断这一过程。结论:EMT过程的激活参与了TGF-β1介导的人膀胱癌T24细胞的侵袭。     

腰-硬联合阻滞在分娩镇痛应用的进展

分娩是一生理过程,但产痛给产妇带来巨大痛苦。如何使产妇顺利、清醒、无痛苦的分娩成为人们追求的目标。理想的无痛分娩,必须具备对母婴影响少,易于给药,起效快,作用可靠,能满足整个产程镇痛的需要,同时避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产程运动,必要时可满足手术需要。随着腰一     

磁共振成像增强扫描及弥散加权成像预测小肝癌微血管侵犯的价值

目的　探讨磁共振成像（MRI）增强扫描及弥散加权成像（DWI）预测小肝癌患者微血管侵犯 （MVI）的临床价值。方法　选取成都医学院第一附属医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 90 例小肝癌患者 （术前 1 周内均接受MRI增强扫描）为研究对象,根据术后病理检查结 果分为MVI阳性组（n=25）和MVI阴性组 （n=65）,比较两组一般资料、增强扫描特征及DWI参数,采用多因素Logistic回归分析确定MVI的影响因素。基 于回归分析结果建立评分模型,绘制评分模型预测小肝癌患者MVI的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 90 例 小肝癌患者中MVI阳性率为 27.78％（25/90）。MVI阳性组低分化、动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆期瘤 周低信号的占比高于MVI阴性组,而D值、ADC值低于MVI阴性组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,动脉期瘤 周强化、肿瘤边缘、瘤周低信号、D值、ADC值是小肝癌MVI的影响因素（P<0.05）。根据回归分析建立的评分模 型预测小肝癌患者MVI的ROC曲线下面积为 0.898,最佳截断值为 5 分,其敏感度与特异度分别为 0.920、0.877。 结论 MRI增强扫描联合DWI可有效预测小肝癌患者的MVI风险。     

痰热清注射液预防急性放射性直肠炎40例疗效观察

目的 观察痰热清注射液对盆腔野放疗患者急性放射性直肠炎的预防作用.方法 将盆腔野放疗患者分为两组,治疗组在放疗过程中用痰热清注射液静滴,对照组为常规抗感染及对症治疗;比较两组患者放疗后直肠损伤程度的差别.结果 治疗组直肠放射损伤明显小于对照组.结论 痰热清注射液对放射性直肠炎有较好的预防作用.