妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose     

夫妇共享人类白细胞抗原DRB等位基因与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的　将人类白细胞抗原 (hum an leukocyte antigen,HL A ) 类基因作为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes m ellitus,GDM)的候选基因之一 ,探讨 GDM患者夫妇 HL A- DRB等位基因共享性与 GDM发病机制的关系。　方法　 GDM孕妇及其配偶 30对为研究对象 ,随机选择与研究对象同期入院的同年龄组正常健康孕妇及其配偶 40对作为对照组 ,所有产妇均为单胎初产。采集肘静脉血 5 m l,酚 /氯仿抽提法提取基因组 DNA ,PCR- SSP法进行 HL A- DRB基因分型。　结果　在GDM组中 ,共享 1对及 1对以上 HL A - DRB1等位基因的夫妇占总数的 33.33%,高于正常妊娠组的12 .5 0 %,差异有显著性 [P<0 .0 5 ,相对危险度 (RR) =2 .30 ]。剔除两组相同的共享等位基因的校正分析也显示 GDM组夫妇共享 HL A - DRB1等位基因明显高于正常妊娠组 (16 .6 7%与 0 ,P<0 .0 5 ,RR=1.2 0 ) ,且 GDM组夫妇共享的等位基因 SSCP带型一致 ,未见亚型。GDM组与正常妊娠组相比 ,夫妇对 HL A- DRB3、B4、B5等位基因的共享性无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　夫妇共享 HL A-DRB1基因时 ,发生 GDM的风险增大 ,提示胎儿 -胎盘单位在 GDM发病中具有一定作用。     

Norplant皮下埋植扩大性研究2530例五年总结

<正> 我中心Norplant皮下埋植剂扩大性研究是继1984年10月开始可接受性研究埋植结束后进行的。自1988年8月～1992年5月共埋植2530例。现就1988年8月～1993年8月五年的临床资料进行总     

医疗性早产的妊娠结局及利弊分析

目的：总结医疗性早产的妊娠结局,分析医疗性早产的利弊及与新生儿死亡有关的因素。方法：回顾性对近4年144例医疗性早产进行分析,并对160例新生儿进行对比性研究。结果：产母死亡1例,行子宫次全切除术1例。新生窒息20例（12.5%),死亡3例（1.9%）,转新生儿ICU病房99例（61.9%）。结论：医疗性早产是处理高危妊娠、减少母儿发病率和病死率的有效措施。     

脐带螺旋指数与围产结局的关系

脐带是胎盘的主要附属物,是保证母儿物质交换的通道。脐带异常严重威胁胎儿的生长发育和生命,是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息较常见的原因。正常脐带长30～70cm,脐血管含有生理扭转一般为6～7周,有学者认为是9～11周。脐带血管的过度螺旋状扭转和脐血管螺旋缺如均可对胎儿产生危害。Strong提出了简单、客观量化脐带血管螺旋的指标——脐带螺旋指数(UCI),每cm脐带螺旋的周数。本文对在我院分娩的270例产妇,分娩时测量其脐带长度和扭转周数,计算UCI,探讨脐带UCI与围产结局的关系。 1 资料与方法 1.1 对象 选择我院1999年8月～2000年4月分娩孕妇270例。孕周35~( 1)～41~( 5)周,平均(38~( 2)±2.4)周。年龄20～39岁,平均(24.1±4.2)岁。无脐带绕颈,无妊高征及其他合并症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与鉴别诊断

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepatic cholestasis opregnancy,ICP)又称妊娠期特发性黄疸、妊娠瘙痒症或妊娠复发性黄疸。约占妊娠期黄疸的 1/ 5。病因虽不甚清楚 ,但发病和雌激素密切相关 ,流行病学资料显示与种族遗传有关。过去认为对母婴无不良影响 ,但大量的临床资料表明该病的早产率、宫内窒息率、围生儿病死率高 ,已引起产科临床的关注。1883年 Ahlfeld首次报道 ,195 4年 Suanbory和 195 5年Thorling分别提出本病的病理 ,并对其临床表现 ,生化改变和组织病理学进行了系统的描述 ,随后不少学者对 ICP的流行病学及诊断学作了深入的…     

重度妊高征胎盘组织病理学与形态计量学观察

为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对２９例重度妊高征（妊高征组）和２９例正常妊娠（正常组）的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示∶１妊高征组胎盘的重量、大小均显著低于正常组（Ｐ＜００５）。２妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组（Ｐ＜００５），而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组（Ｐ＜００５）。３妊高征组胎盘的游离绒毛直径、周长和面积均比正常组显著减小（Ｐ＜００５）。４妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏，管壁增生肥厚、纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组（均Ｐ＜００５）。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用，而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血、缺氧的结果     

加强妊娠期糖尿病监测与治疗对围产结局的影响

目的：加强对妊娠期糖尿病（GDM）的监测、治疗,了解其对围产结局的影响。方法：选择实行GDM监测前的GDM孕妇28例,和加强监测后GDM孕妇37例。给予饮食调整和应用胰岛素控制血糖,比较两组孕妇的围产结局。结果：利用50g葡萄糖筛查试验,GDM检出率为2.77%。加强监测后,GDM孕妇妊高征、酮症的发生率较监测前明显下降（P＜0.05),胎儿窘迫和新生儿低血糖发生率亦明显下降（P＜0.05）。结论：加强对GDM的监测与治疗,对改善围产结局有利。     

妊娠合并心衰的处理和分娩方式的选择

总结４６例妊娠合并心衰的临床处理与分娩方式和时机的选择。对合并急、慢性心衰的病例选用以血管扩张剂和强心利尿剂综合治疗控制心衰，２４小时心衰控制率达８２．６１％。３９例在连续硬膜外麻醉下行剖宫产终止妊娠，其中５例在心衰不能得到有效控制时行紧急剖宫产术抢救母婴生命，剖宫产母婴均获存活；７例经阴道分娩，其中２例新生儿死亡。结论：对妊娠合并心衰的孕妇选用血管扩张剂和强心、利尿剂综合治疗能获得良好的临床效果，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术终止妊娠对心衰已控制或未控制者都是抢救母婴生命的有效措施。     

产前超声诊断胎儿先心病合并心衰胎死宫内一例报告

１临床资料患者 ,３６岁 ,Ｇ３Ｐ２,住院号１５３７６３。主因停经３４ ４ 周 ,发现血压升高１３周 ,头晕１ｄ于２０００年４月２日入院。查体 :血压１６０／９０ｍｍＨｇ,心肺 (- )。腹围９５．５ｃｍ ,宫高３０ｃｍ ,双下肢水肿 ( )。实验室检查 :Ｈｂ１２８ｇ／Ｌ ,ＨＣＴ０．４２３ｌ／Ｌ ,尿蛋白 ( )。胎儿监测 :ＮＳＴ :基线１４０次／分 ,缺乏变异 ,胎动后有加速反应。脐动脉Ｓ／Ｄ＝３．０５ ;ＰＩ＝１．２５ ;ＲＩ＝０．７６。Ｂ超测量胎儿各径线预测胎重 ,双顶径 (ＢＰＤ)７８ｍｍ ,腹围 (ＡＣ)２５９ｍｍ ,前腹壁厚度３．７ｍ…