开腹手术后病人腹腔镜胆囊切除术33例报道

目的探讨腹部曾经开腹手术或多次开腹手术的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法自2005年1月-2005年12月,天津市第三中心医院为33例曾经有过开腹手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术,曾经开腹手术1次26例,2次5例,3次2例。开腹手术包括阑尾切除术7例次,剖宫产术20例次,异位妊娠手术2例次,卵巢囊肿切除术5例次,绝育手术3例次,子宫切除术4例次,疝修补术1例次。方法全身麻醉满意后4孔法建立气腹,分离粘连,暴露胆囊三角,处理胆囊管和胆囊动脉,切除胆囊。常规放置腹腔引流管。     

体检查出肝囊肿如何应对

<正>编辑同志:前不久,我体检时被查出肝囊肿,B超显示肝囊肿直径为2厘米,但平时没有什么不适的感觉。请问这种情况需要干预和治疗吗?需要吃药吗?应该吃什么药?胡玉兰胡玉兰读者:你所说的肝囊肿,是一种常见肝脏良性疾病。可为单发,也可多发,病因尚不完全明确。一般认为属先天性疾病。可能与胚胎时     

无钛夹电凝分离阑尾系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用

随着腹腔镜技术的普及和技术的完善,腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）具有创伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短,肠粘连、切口感染等并发症发生率低等优点已逐渐被外科医师认可和患者接受,手术技术不断改进。我院自2007年2月～2009年6月采用无钛夹电凝分离阑尾系膜的方法行腹腔镜阑尾切除210例,取得良好效果,现报道如下。     

胆道镜诊断胆道腺肌瘤一例报道

胆道良性肿瘤临床少见，国外巳报道良性胆道肿瘤占全部胆道手术的0．1％，占肝外胆道肿瘤的6％。在国外历年英文文献中报道的良性胆道肿瘤不足200例，其中良性肿瘤大约2／3归类于息肉、腺省样乳头状癌和腺瘤，而胆道腺肌瘤的报道则少之卫少。笔者于2005年9月收治1例无痛性黄疽患者，现报道如下。     

自制营养不良风险评估量表在原发性肝癌患者中的应用

目的：应用自制营养不良风险评估量表（以下简称自制量表）和欧洲营养风险筛查量表2002（NRS2002）对原发性肝癌患者进行营养评估,考查自制量表的适用性。方法选取2015年3～5月在天津市第三中心医院住院治疗的原发性肝癌患者100例,采用自制量表和NRS2002对患者进行营养评估,比较分析两种方法的关系及其与传统单项指标、肝功能分级的相关性。结果自制量表得分与体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血清前清蛋白（PA）、血清清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（TLC）均呈负相关（rs值分别为－0．436、－0．638、－0．312、－0．496、－0．386、－0．589、－0．407,P＜0．01）,与NRS2002评分呈正相关（rs＝0．893,P＜0．01）。自制量表以1．5分为截断判定患者是否需要给予营养支持,与NRS2002判定结果一致性较高（κ＝0．779,P＜0．01）。肝功能A、B、C级患者自制量表与NRS2002评定结果比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论自制量表评定结果可靠,具有一定的应用价值。     

眼镜蛇毒短链神经毒素的致突变试验

背景与目的:舟山眼镜蛇(Najaatra)毒短链神经毒素被用于临床镇痛,我们采用短链神经毒素,研究其高浓度下有无致突变性,为临床应用的安全性提供依据。材料与方法:应用中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)染色体畸变试验和Ames试验检测短链神经毒素潜在的致突变性。结果:短链神经毒素浓度高于0.64μg/ml时,部分菌株的Ames试验结果呈阳性,高于0.32μg/ml时,部分试验组CHL细胞染色体畸变为阳性,但均远低于阳性对照组,而且回复突变和畸变率与神经毒素的浓度不呈线性关系。结论:从致突变角度考虑,短链神经毒素作为药物在临床应用的剂量水平是安全的。     

淠河总干渠大型底栖动物初步调查

目的 研究淠河总干渠大型底栖动物分布及水质状况.方法 于2009年5月-2010年3月,对淠河总干渠六安段进行水质理化监测与大型底栖动物群落生态调查,并采用生物多样性指数(H)和综合污染指数(K)评价水质.结果 共检出底栖动物21种,隶属于3门5纲6目13科.优势种是中国圆田螺(Cipangopaludina chin...     

六安瓜片茶区土壤和茶叶铅和铜含量的调查

目的 采集六安瓜片茶主产区的土壤及茶叶样本进行铅、铜的检测,以便为寻找茶叶铅、铜污染来源及有效控制茶叶重金属铅、铜的污染提供参考.方法 于2007年3月26日-4月24日,分别从六安瓜片主产区的10个茶园采集土壤和茶叶样本,土壤样本经消化处理,茶叶样本经灰化处理后用混合酸溶解,参照国标方法,用火焰原子吸收法(FAA),测定各样本中的铅和铜的含量.结果 所有茶叶样本中的铅、铜含量均低于GB 2762-2005<食品中污染物限量>的标准限值.在所测茶叶样本中铅的含量与土壤样本中铅含量呈统计学正相关(r铅=0.6502,P<0.05),而茶叶中铜含量与土壤中铜含量呈负相关(r铅=-0.6344,P<0.05).结论 土壤铅影响茶叶中铅的含量,而茶叶中铜含量与土壤的关系有待进一步研究.     

佛子岭水库水质生态学监测

目的开展佛子岭水库水质生态学监测。方法于2009年1—12月,对佛子岭水库进行水质理化监测的同时,进行浮游生物群落的生态调查。采用生物多样性指数(Shannon-wiener)指数(H)和综合污染指数(K)评价水质。结果共检出浮游藻类8门221种,以绿藻门、硅藻门和蓝藻门为主;检出浮游动物83种,以原生动物和轮虫为主。水库浮游生物数量为10.45×104～123.34×104个/L,H值为2.22～3.37,K值为0.56～0.73,藻类叶绿素a含量为2.40～2.74 mg/m3。结论佛子岭水库受到轻-中度污染,水质等级为II类,属中营养型水体。     

敌百虫和敌杀死对日本三角涡虫摄食与再生的影响

目的研究敌百虫、敌杀死对日本三角涡虫(Dugesiajaponica)摄食和再生的影响。方法每种农药设6个染毒组(敌百虫为0.90、1.10、1.32、1.58、1.89、2.27mg/L,敌杀死为0.83、1.00、1.20、1.44、1.73、2.10mg/L)和1个对照组进行急性毒性实验。每种农药各设5个染毒组(敌百虫摄食0.16、0.26、0.36、0.46、0.56mg/L,再生0.20、0.30、0.40、0.50、0.60mg/L;敌杀死为0.30、0.40、0.50、0.60、0.70mg/L)和1个对照组进行影响涡虫摄食与再生的实验。每组10条涡虫,进行3个平行。结果敌百虫和敌杀死对涡虫的24h、48hLC50分别是1.45mg/L和1.42mg/L、1.34mg/L和1.37mg/L。第1次喂食后,仅0.16mg/L、0.46mg/L敌百虫对涡虫的摄食影响显著(P0.05),第2、3次喂食各浓度敌百虫对涡虫的摄食影响显著(P0.05);敌杀死对涡虫摄食的显著影响主要在第2、3次喂食后60min(P0.05)。术后60h、浓度≥0.20mg/L的敌百虫和术后54h、浓度≥0.40mg/L敌杀死对涡虫再生影响显著(P0.05)。术后90h,除0.60mg/L敌百虫染毒组和0.70mg/L敌杀死染毒组外,其他各组对涡虫再生影响不显著。结论敌百虫和敌杀死对涡虫摄食的显著影响主要在第2次喂食后,对再生的显著影响主要在术后78h和60h前。敌百虫对涡虫的急性毒性和对其摄食与再生的影响大于敌杀死。