胃癌组织p16基因蛋白表达的意义

目的　检测 p1 6基因蛋白在胃癌组织、癌旁组织中的表达及其分布特点 ,分析其与胃癌临床病理学特征及预后的关系 .方法　采用 S- P免疫组织化学法对 53例胃癌组织及 35例癌旁组织进行 p1 6蛋白的定位观察 .结果　各病理类型胃癌组织、癌旁组织均有 p1 6基因蛋白表达 .阳性率分别为 62 .3% (33/53)和 88.6% (31 /35) ,阳性细胞的棕黄色颗粒主要位于细胞核 .胃癌 p1 6基因蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位在统计学上无差异 (P>0 .0 5) ;而与组织学类型、病理分级、淋巴结转移、临床病理分期在统计学上有差异 (P<0 .0 5) .p1 6蛋白阳性者 5年生存率 51 .0 %高于 p1 6蛋白阴性者 2 0 .0 % (P<0 .0 5) .结论　 p1 6基因缺失和表达水平的改变与胃癌发生、发展密切相关 ,检测 p1 6基因蛋白表达可作为辅助临床判断胃癌的生物学行为及推测预后的指标     

原发性肝癌栓塞化疗后血清AFP浓度与疗效关系的探讨

目的 :分析 5 5例原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗 (Transcatheterhepaticarterialchemo -embolization ,TAE)后血清AFP浓度与疗效的关系。方法 :通过动脉插管和血管造影 ,采用不同的化疗药物对肿瘤组织进行局部注入。用放射免疫法测定AFP浓度。结果 :TAE后血清AFP浓度降低与疗效有关 ,AFP≥ 4 0 0ng dl组有效率为 12 % ,AFP <10 0ng dl组有效率为 85 7%(P <0 0 1) ;TAE治疗后血清AFP浓度仍大于 4 0 0ng dl组癌肿转移率明显高于AFP <10 0ng dl组 ,而 2年生存率明显低于AFP <10 0ng dl组 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论 :TAE后血清AFP浓度的检测可反映肝癌介入治疗后疗效、预后及生存率     

支气管动脉灌注化疗致局部皮肤损害一例

患者男性,45岁,教师。因咳嗽带血3月入胸外科。胸片提示右肺门增大,支气管镜检查确诊为右上肺癌。1991年2月28日行剖胸探查术,术中见肿块位于右肺门处约5cm×8cm,因与胸主动脉粘连广泛,放弃手术。治检病理报告为高分化鳞癌。于7月26日转本科采用支气管动脉灌注治疗,使用     

血清CA19-9,CA-50,CEA联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨血清CA19-9,CA-50,CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法:采用酶联免疫测定法和CA-50抗原免疫放射分析法对27例胰腺癌、19例肝癌和37例胃肠癌、30例消化道良性疾病患者血清CA-19、CA-50和CEA水平进行测定,并对胰腺癌、肝癌、胃肠癌及消化道良性疾病患者血清三项标志物的水平进行比较。结果:消化道恶性肿瘤组的血清CA19-9、CA-50、CEA水平明显高于消化道良性疾病组(P<005),尤以胰腺癌为著(P<001)。还发现肿瘤三项标志物联合测定阳性者(CEA>12ng/ml、CA19-9>37u/ml、CA-50>20u/ml三项中两项超过正常值或单项超过其两倍以上者)胰腺癌组占8889%,与其单检阳性率(4444%)相比有显著性差异(P<0005)。肝癌与胃肠癌两组的肿瘤标志物联检阳性率与单检阳性率相比均无显著性差异(P>005)。结论:血清CA19-9、CA-50和CEA联合检测对胰腺癌的诊断有重要价值。可明显提高胰腺癌的确诊率     

潘生丁引起尿潴留2例

例1,男,58岁,因诊为“冠心病”口服消心痛、复方丹参、潘生丁,其后2-3小时出现尿意强烈、下腹胀痛、排尿困难,于1995年7月10日首次来诊。查体:Ｔ36.5℃,Ｐ86次/分,ＢＰ15/12ｋＰａ(112.5/90ｍｍＨｇ)。急性病容,痛苦表情,双肺呼吸音清,心律齐,音钝,Ａ2>Ｐ2;腹部肝脾未及,膀胱区充盈拒按,叩呈浊音,双下肢无浮肿,门诊给予导尿100ｍｌ症状缓解。此后口服消心痛、复方丹参未再出现类似现象。2月后误服潘生丁2片(25ｍｇ/片),其后3小时再次出现排尿困难,于1995年9月12日再次就诊,导尿后症状消除。6小时后出现尿意,排尿通畅,无任何不适。例2,男,23…     

力尔凡联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

恶性胸腹腔积液是晚期癌症患者常见的并发症 ,其中以肺癌、乳腺癌、胃癌及卵巢癌最为多见[1] 。如何有效地控制恶性胸腹腔积液是肿瘤姑息治疗的重要课题。生物治疗 -生物反应调节剂的应用为恶性胸腹腔积液的治疗开辟了广阔的前景。我们自 1999年 1月应用力尔凡联合化疗治疗恶性     

行PTCA及支架植入术的护理

目的总结介入治疗冠心病的护理经验。方法系统回顾介入治疗冠心病病例的临床资料。结果10例患者介入治疗效果满意,治愈率100%,无并发症发生。结论PTCA及支架植入术是治疗冠心病的有效方法,术前充分准备和严格选择适应证是治疗成功的前提,精心的术中、术后观察和护理是治疗成功重要环节,可减少并发症,提高治疗成功率。     

中药Ⅲ号洗剂治疗跟骨骨软骨病的观察及护理

跟骨骨软骨病是儿童跟痛症的常见病因之一,目前治疗方法为抬高足眼使重力前移以减轻足跟的负荷,或用硬塑料足跟杯使足跟脂肪紧缩,压力分散以缓解症状,但病程长,恢复慢。我们采用中药Ⅲ号洗剂治疗此病,效果显著。现将护理介绍如下:1 临床资料 自1995～1998年对35例7～15岁跟骨骨软骨病,其中足跟部肿胀、压病者24例,单纯压痛11例;X线片示26例有骨骺线增宽、毛糙,8例合并碎裂,3例合并硬化现象。本组病例不加其他任何治疗,经过此法的治疗后,均远较对照组治疗时间提前。     

部分护理活动对急性心肌梗死早期心功能的影响

目的评价部分护理活动对急性心肌梗死(AMI)早期心肌耗氧量的影响。方法对50例AMI患者于入院72h内,在平静状态下、排便后、晨间护理、探视和教学查房后4个时间点测量血压、心率,计算心肌耗氧量(D-P)。结果在排便、晨间护理、探视和教学查房后D-P值增加显著,床上排便后D-P值最大,晨间护理时D-P值最小。结论AMI患者须给予严密监护,尽量减少不必要的教学查房、家属探视,晨间护理时避免搬动患者、转换床位,以减少心脏负荷,降低心功能损害。