渗透性脱髓鞘综合征合并脑皮质层状坏死1例报告并文献复习

正渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)包括脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)和桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM),通常与渗透压变化有关。ODS常见的脑桥外病灶有小脑、外侧膝状体、基底节、海马、大脑皮质及皮质下白质~([1]),合并出现皮质层状坏死(cortical laminar necrosis,CLN)在临床相对少见。现将我院收治的1例患者报道如下,以加强对该病的认识。     

外科学全英语教学应用英文“病历摘要”实施教学的探讨

目的探讨医学专业课全英语教学的有效方法。方法采用课前发放病历,课堂讲解病历摘要的教学方法,并对这一教学方法作相关问卷调查。结果绝大多数学生对此教学方法持肯定态度,取得了较好的教学效果。结论外科学全英语教学课前发放并课堂讲解病历摘要是一种较好的教学方法,有助于今后的医学全英语教学的开展。     

妊娠并发可逆性后部脑病综合征临床分析（附3例报告）

目的分析妊娠并发可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床、影像学表现,探讨其发生原因。方法回顾性分析3例妊娠并发PRES患者的临床及MRI资料。结果3例均在产后2d发病。2例出现急性双侧完全性皮层盲,伴有高血压、头痛,颅脑MRI示双侧枕叶皮层或皮层下对称性异常信号;1例一侧皮层盲伴有子痫发作,颅脑MRI示一侧枕叶皮层出现异常信号,T2WI、快速液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）为高信号,弥散加权成像（DWI）为低或等信号,核磁表面弥散系数（ADC）为高信号,均提示颅脑枕部皮层及皮层下血管源性水肿,诊断为妊娠并发PRES。予以控制血压、脱水降颅压等治疗后症状明显改善或消失,复查颅脑MRI示病灶消失或好转。结论妊娠并发PRES的特征性表现是可逆性皮层盲。该病的发生是妊娠时高血压造成双侧枕叶皮层或皮层下血管源性水肿所致。     

脑胶质瘤病的临床、影像及病理特点(附1例报告及文献回顾)

目的 探讨脑胶质瘤病的临床、影像学特点及影响预后的因素.方法 分析1例脑胶质瘤病的临床表现、影像学特点,同时对有关脑胶质瘤相关文献进行回顾复习.结果 脑胶质瘤病临床表现多样,颅高压症状、癫痫、认知功能下降、肢体瘫痪是脑胶质瘤病常见的临床表现;所有病例在MRI上均侵犯2个或2个以上脑叶,以额叶、颞叶受累最多见,无脑结构的破坏,无明显占位效应;所检病例中12例在写作时已死亡,存活时间为1个月至7年;其中病变累及幕下及深部结构的9例存活时间＜12个月.结论 脑胶质瘤病临床表现多样,缺乏特异性;影像学检查尤其是MRI检查对疾病的诊断有重要意义;幕下及深部结构受累者可能预后较差.     

外科全英语教学方法的探讨

在医学七年制外科全英语教学实践中尝试采用课前发放相关医学英语单词词义及注音 ,并在课堂利用几分钟时间提问的教学方法 ,试图减少或解决学生课前预习、课堂听讲、课后复习中出现的诸多问题。并对这一教学方法作相关问卷调查。结果显示 ,绝大多数学生对此方法持肯定态度。本文就该教学方法作简要讨论 ,以有助于今后的医学全英语教学     

APACHE Ⅱ评分对肝切除手术中血液制品输注的作用

目的:研究术前APACHE Ⅱ评分对肝切除术中血液制品输注的作用.方法:回顾性分析104例肝切除术患者术前APACHEⅡ评分及术中使用红细胞悬液和血浆的数量.结果:APACHEⅡ评分<5的患者术中出血为(515±80)ml,使用的红细胞悬液为(264 ±49)ml,血浆为(125±30)ml;而≥5的患者分别为(931±111)ml、(567±60)ml、(225±38)ml.二者相比,P均<0.05.结论:APACHEⅡ评分越高,肝切除术中需要的血液制品越多.     

2022年上海市某方舱医院收治的3054例新冠轻型/无症状感染病例的流行病学特征

目的 对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)BA.2毒株的方舱医院住院患者流行病学特点进行深入分析。方法 回顾性收集2022年4月8日-5月13日入住上海市石龙路方舱医院的新冠病毒轻型和无症状感染病例,分析其流行病学史、一般状况、住院天数、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗接种情况和病毒基因循环阈值(Ct)信息。利用单因素和多因素的Logistic回归分析患者住院>14 d和未注射疫苗的危险因素。结果 研究收集2 896例奥密克戎变异株感染者,平均住院天数(10.79±4.31)d,入院时病毒N基因和ORF1ab基因的Ct值分别为(28.63±6.55)和(29.45±5.50),其中13.05%患者未接种新冠疫苗。年龄越大者,住院时间超14 d可能性越大,而疫苗接种次数越多者,则更有可能14 d内出院;对907例患者入院时的新冠核酸检测显示,未成年患者病毒N和ORF1ab基因Ct值高于成年患者,合并常见慢性病患者的基因Ct值低于未合并的患者;相关性分析显示住院时间与N基因(r=-0.362,P<0.001)和ORF1ab基因Ct值(r=-0.391,P<0....     

首诊为急性缺血性脑卒中患者的骨髓增殖性肿瘤相关基因突变研究

目的 分析首诊为急性缺血性脑卒中(AIS)患者的骨髓增殖性肿瘤(MPN)相关JAK2、MPL和CALR基因突变发生情况.方法 收集378例AIS患者的外周血标本和临床资料.用等位基因特异性PCR和Sanger基因测序法检测患者基因组DNA中JAK2 V617F、JAK2 Exon12、MPL Exon10和CALR Exon9基因突变,并分析突变阳性患者的病史、临床资料、外周血细胞分类计数以及其他辅助检查结果.结果 共检测到5例(1.3％)患者JAK2 V617F突变阳性,1例(0.3％)CALR基因突变阳性,总阳性率为1.6％.其中2例JAK2 V617F突变阳性患者的外周血血红蛋白水平达到MPN的诊断标准.结论 约1.6％的首诊为AIS的患者可检测到JAK2 V617F或CALR突变,这部分患者可能处于MPN的早期阶段.