多层螺旋CT血管造影三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值

<正>脑血管病变是中老年人的常见病、多发病,死亡率和致残率极高。常规CT血管造影(CTA)已成为脑血管病变的重要检查手段[1],但在实际工作中,老年人血管弹性差,血管壁易破,为避免对比剂的渗漏,常需适当降低注射速率,而由此引起CTA图像去骨后血管壁不连续、不平滑,骨残留明显,颅骨旁血管伪影明显。本研究探讨多层螺旋CTA三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值,现报告如下。     

LncRNA GASL1通过Wnt/β-catenin信号通路促进血管平滑肌细胞增殖

目的 探讨lncRNA GASL1能否通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖.方法 构建lncRNA GASL1 相关的mRNAs共表达网络,并对其进行信号通路分析.将lncRNA GASL1(lncRNA GASL1组)或lncRNA NC(lncRNA NC组)分别转染人动脉VSMCs,采用CCK-8法检测lncRNA GASL1对VSMCs细胞活力的影响,免疫荧光检测增殖相关蛋白bcl-2的表达,Western blot检测Wnt/β-catenin信号通路蛋白的变化,最后将lncRNA GASL1和Wnt/β-catenin通路抑制剂(ICG001)加入VSMCs细胞共培养,检测VSMCs细胞活力及bcl-2蛋白变化.结果 lncRNA GASL1 相关的mRNAs共374个,Pathway分析显示lncRNA GASL1 与Wnt/β-catenin通路相关性最高.CCK-8检测结果显示:lncRNA GASL1组细胞活力高于lncRNA NC组细胞;Western blot结果显示:lncRNA GASL1组细胞Wnt1、β-catenin蛋白含量高于lncRNA NC组;免疫荧光观察显示:lncRNA GASL1 组bcl-2蛋白含量高于lncRNA NC 组(P＜0.05).将lncRNA GASL1 与ICG001 共培养VSMCs细胞后,CCK-8检测显示:lncRNA GASL1+ICG001组细胞活力低于lncRNA GASL1+对照剂组;免疫荧光观察显示:lncRNA GASL1+ICG001组bcl-2蛋白含量低于lncRNA GASL1+对照剂组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 lncRNA GASL1可促进血管平滑肌细胞增殖,阻断Wnt/β-catenin信号通路后,lncRNA GASL1对血管平滑肌的促增殖作用下降.     

运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆随机平行对照研究

[目的]观察运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例中风后呃逆门诊患者按完全随机方法(随机数字表)随机分为两组。治疗组30例腹针结合体针治疗,腹针取中脘(浅刺)、下脘(浅刺)、气海(深刺)、关元(深刺)、阴都(双侧,浅刺)、滑肉门(双侧,中刺);体针取内关、天突、攒竹、足三里、三阴交。患者取仰卧位,穴位常规消毒后,用0.35×50mm毫针浅刺中脘、下脘、阴都,直刺深度达皮下浅筋膜;中刺滑肉门,直刺深度达腹直肌;深刺气海、关元,直刺深度达腹横肌深处,均选用提插捻转手法,再以0.25×40mm毫针针刺体针穴位,得气后施平补平泻手法,留针30min,间隔15min用提插捻转手法行针1次,1次/d。对照组30例传统体针方法治疗,取穴及操作方法同治疗组。连续治疗3次(3d)随访2周判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈18例,显效6例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效显著。     

大黄与毒

“毒”指毒物、毒害、疫毒。作为中医术语,还有三种解释:其一,属病因之一。疮疡发病中,常见的病因有火毒、热毒。虫兽咬伤而感受邪毒的如蛇毒、狂犬毒、疫畜毒。先天禀赋不耐接触某物而受害之毒如漆毒、沥青毒等;其二,病证名。疮疡之泛称,如疮毒、痈毒、阴毒、阳毒等;其三,药性理论中指药物的毒性或药性峻猛程度[1]。在EncyclopaediaBritannica International Chinese Edition中,毒物是一个生物化学概念,是导致组织损伤,对机体功能有破坏作用、甚至致死作用的一类物质。这类物质可以是天然的,也可以是人工合成的;中毒途径可以是吞食、气体…     

浅谈脉诊独取寸口

脉诊是充分体现中医诊病特色的一种诊断方法,在中医诊断中占据极其重要的地位.脉诊之所以重要,是由于脉象充分携带着人体五脏六腑的生理病理信息,是窥视脏腑功能变化的窗口,能够为疾病诊断提供重要依据.脉诊有着悠久的历史,公元前五世纪,著名医家扁鹊就擅长候脉诊病[1].几千年来脉诊在临床实践中积累了丰富的经验,经过历代医家不断研究而发展成为系统的理论,时至今日仍是中医临床不可缺少的、重要的诊法之一.     

莪术和三棱药对中挥发油提取的研究

通过正交设计实验,以挥发油提取含量为考察指标,探讨莪术和三棱药对中挥发油最佳提取工艺.结果表明,最佳提取工艺条件为：莪术、三棱粗粉,8倍加水量,提取6h;而且药对中挥发油的含量较莪术中的高.     

术前辅助栓塞联合开放手术治疗实性血管母细胞瘤疗效的Meta分析

目的 评估术前栓塞辅助开放手术治疗实性血管母细胞瘤的安全性及有效性。方法通过检索万方数据库、中国期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Springer等中外数据库,获取关于术前栓塞联合开放手术治疗与单纯开放手术治疗实性血管母细胞瘤的文献,由2名医师独立选择、提取并交叉核对数据,并对其方法学进行质量评价,使用RevMan5.3软件对筛选之后符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果 共有8篇文献纳入Meta分析,结果显示,实性血管母细胞瘤术前辅助栓塞联合手术治疗与单纯手术治疗组手术时间、失血量、输血量和手术全切率比较,差异有统计学意义（P<0.000 01,WMD(Weighted Mean Difference,加权均数差)=-1.18,95%CI为-1.16,-0.71;P<0.000 01,WMD=-464.17,95%CI为-492.17,-437.24];P<0.000 01,WMD=-238.81,95%CI为-282.84,-194.77;P<0.006,RR(Risk Ratio,相对危险度)=1.17,95%CI为[1....     

痰瘀致毒与中风的机理探讨

针对诸多脑病在发生发展过程中极易形成“痰瘀交结致毒”这个病机，阐述了痰可生瘀、瘀可生痰、痰瘀互结从而引起颅脑痰瘀交结；痰饮致毒、瘀血致毒、痰瘀互结致毒致使毒邪痹阻脑内；以及痰瘀毒邪如何引起中风的机理。并用以指导临床治疗，有很好的疗效。     

从痰热内阻治疗失眠之探讨

笔者在跟随导师学习的过程中,对失眠的辨证治疗颇有感触,现将之小结,以飨同道。1病因病机失眠的病因病机相当复杂,病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等。其病机总的来说是机体脏腑阴阳失调、气血失和,以致心神不宁,可分为虚实两类。如《景岳全书·不寐》说:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者皆虚。”然而,经过长期的临床观察和总结,笔者认为该病在临床上主要为痰热内阻所致,多侵犯少阳和阳明两经,为多火多痰之疾。究…