腹腔镜胆囊切除术300例报告

1992年9月至1993年8月，我院共实施腹腔镜胆囊切除术390例，其中男104例．女196例，年龄12～76岁。行全麻176例，持续硬膜外麻醉124例(41%)；中转开腹16例(5．3％)．无一例胆管损伤和死亡，治愈率达100%。术后共发生并发症12例(4％)，其中出血2例，经开度止血愈；漏胆5例，经开腹引流1例，穿刺引流4例治愈。作者认为预防并发症的关键在于手术操作熟练和认清局部解剖关系；在遇粘连严重致局部解剖不清时应果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症16例

腹腔镜胆囊切除术严重并发症１６例成都军区总医院（６１００８３）周建华刘家邦田伏洲胡建中黄大熔１９９２年９月至１９９６年１２月，我院行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５８６例，发生并发症３６例，占２．２％，其中出血、胆漏、胆管损伤严重并发症１６例，占１％，报...     

电视腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３００例，其中困难胆囊切除５５例（１８．３％）并发症１２例（４％），无一例胆管损伤，３００例均治愈出院，提出预防胆管损伤必须遵循的原则是：①认清胆囊管、胆总管和肝总管三者关系后再断胆囊管；②在“三管”关系难辨情况下，紧靠胆囊壶腹解剖胆囊管并处理，不向胆总管方向过多分离，③在结石嵌顿胆囊管或胆囊管过短时，警惕钛夹误伤胆总管；④避免盲目止血误伤胆管；⑤必要时及时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术300例报告

１９９２年９月至１９９３年８月，我院共实施腹腔镜胆囊切除术３００例，其中男１０４例，女１９６例，年龄１２～７６岁。行全麻１７６例，持续硬膜外麻醉１２４例（４１％）；中转开腹１６例（５．３％），无一例胆管损伤和死亡，治愈率达１００％。术后共发生并发症１２例（４％），其中出血２例，经开腹止血愈；漏胆５例，经开腹引流１例，穿刺引流４例治愈。作者认为预防并发症的关键在于手术操作熟练和认清局部解剖关系。在遇粘连严重致局部解剖不清时应果断中转开腹。     

胆道镜对胆道残石治疗的作用

作者分析了５２４例胆道结石病人术中，术后纤维胆道镜检情况，术中镜检３２２例，使残石率由５７．４％降至８．７％，术后镜检２４７例，一次取尽结石率８０．９％，无一例再手术，结果表明，纤维胆道镜对降低肝内外胆管的残石率和避免残石病人再手术均有重要作用。     

离断术治疗门脉高压症食管胃底静脉破裂出血34例分析

1977年—1992年间,应用离断术治疗门脉高压症并食管胃底静脉破裂出血病人34例。病理改变以坏死后性肝硬化为主(29/34例);肝功child分级A级7例,B级19例,C级8例。本组34例术后随访14年,获得随访31例,随访率91.2％。术后肝功改善者16例,再出血4例,累积出血率16.1％,死亡4例。分流术和断流术各有优缺点,从远期生存率看,各型手术间无明显区别。既要保持肝脏门脉血管,又要确切控制破裂静脉出血的手术方式是断流术中的贲门周围血管离断术。它适于基层医院,为急诊大出血首选。须强调的是离断时不要遗漏高位食管支血管。     

腹腔镜胆囊切除300例体会

我院1992年9月～1993年8月行腹腔镜胆囊切除（LC）300例，报告如下。临床资料一、一般情况300例中，男104例，女196例。年龄12～76岁，40岁以上172例。肥胖者89例。有合并症者75例（25％）：冠心病6例，风心病4例，高血压23例，糖尿病21例，早期肝硬变5例，心电图异常13例，HBSAG阳性3例。有手术史者40例（13．3％）：阑尾切除术17例，剖腹产水6例，子宫切除术5例，卵巢囊肿切除术3例，输卵管结扎术6例，助修补术3例。疾病分类：胆囊结石267例，单发106例，多发161例；胆囊息肉样变30例，其中恶性变1例，胆囊炎3例。气管内插管全麻176例…     

麦氏手术会阴切口一期缝合63例结果分析

本组63例均系直肠癌行麦氏术会阴切口一期缝合,现对其骶前感染,切口愈合情况进行分析。临床资料一、一般资料男31例,女32例,30岁以下6例,31—     

介绍一种鼻饲液电动加温器

我院腹部外科进行胃大部切除和胃癌根治手术均采用术中空肠置管(直径3mm 硅胶管),术后滴注电解质和各种营养液。为使鼻饲液温度保持在39～41℃之间,我们设计了鼻饲液电动加温器(亦可用于输液时液体加温)。现将其结构和使用体会介绍如下。