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目的提高对肝癌膈下动脉经动脉导管化疗栓塞术(TACE)并发脊髓损伤的认识。方法回顾分析1例肝癌膈下动脉TACE并发脊髓损伤患者的临床资料,结合相关文献报道,探讨其可能的发病机制、危险因素、治疗和康复预后情况。结果膈下动脉同脊髓供血动脉之间的交通支开放是TACE导致脊髓损伤的解剖学基础,而造影剂、化疗药、栓塞剂和治疗介入次数均可成为脊髓损伤的致病因素。这种脊髓损伤多是一过性的,绝大部分患者经过早期康复治疗均可在发病数周至数月内得到良好的功能恢复。结论肝癌行经膈下动脉TACE并发脊髓损伤非常少见,在早期发现和得到及时的康复治疗后,功能预后较好。 相似文献
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电子烟可导致急性肺损伤, 其诊断需排除其他病因后根据电子烟吸食史及弥漫性肺泡损伤的影像特征来确诊, 类固醇皮质激素治疗有效。本病例在患者及家属拒绝有创检查的情况下, 依据吸食电子烟病史及肺泡弥漫性损伤的影像特征, 排除其他病因后确诊, 及时使用皮质类固醇药物治疗后, 取得了较好的治疗效果。 相似文献
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【目的】评价《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后医院抗菌药物使用强度的变化。【方法】回顾性收集《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后(2009—2011,2013—2015)上海某医院对住院患者应用抗菌药物的情况。采用抗菌药物使用强度(AUD)进行比较分析。【结果】《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,AUD明显下降。管理办法实施前(2009—2011年)AUD值分别为92.23、83.35、85.45,实施后(2013—2015年)AUD值分别为67.48、73.94、70.70。【结论】该医院的抗菌药物使用强度总体下降,少数药物使用比较集中,还需进一步加强监督管理。 相似文献
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刘宏炜 《中国老年保健医学》2022,(4):6-9
本专家共识由中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会牵头组织国内脊柱外科和康复医学专家,在2017版《“创伤性脊柱脊髓损伤评估、治疗与康复”专家共识》创伤性脊柱脊髓损伤诊断和治疗部分的基础上更新而成。工作组通过讨论并确定文献检索关键词和检索策略,对2016年1月1日至2021年5月31日已发表的有关创伤性脊柱脊髓损伤的中英文文献进行检索和初筛。根据循证医学证据质量评价及推荐强度评级GRADE系统对研究文献进行证据分级和推荐,纳入其中具有较高循证医学证据级别的文献,结合国内外已发表的相关指南、专家共识和临床实践形成初稿,再征询共识制定专家修改意见,经过多轮线上及线下讨论修改后最终定稿,用于指导临床工作。 相似文献
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胸腔积液是临床上的一种常见体征。CEA作为一种与肿瘤相关的抗原,是鉴别良恶性胸腔积液的常用检测手段。恶性胸腔积液病人的血清、胸水中CEA水平常常有增高。部分恶性胸腔积液病人的CEA水平可以正常,而在一部分良性胸腔积液病人其血清、胸水CEA水平也有一定增高。本文从胸腔积液CEA水平与血清CEA水平的比值出发,探讨该比值在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。 相似文献
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COPD是一种致残率高、病死率高、家庭和社会经济负担重的呼吸系统常见疾病.COPD急性加重(AECOPD)常常是患者入院治疗的原因,也是导致肺功能恶化和患者死亡的主要因素.目前认为AECOPD最主要的诱因是呼吸道细菌感染,除此之外,大气污染可能也是AECOPD的诱因之一. 相似文献
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老年人创伤性脊髓损伤的发病率和人群占比逐年升高,在发达国家已是脊髓损伤的主要受累人群。跌倒是最主要的受伤原因,椎管狭窄发生率增加、脊柱生物力学改变和过伸损伤可能是轻微创伤造成该人群脊髓损伤的发生机制。老年人创伤性脊髓损伤通常要接受早期手术治疗,当存在复杂的并发症、病情不稳定或脊髓损伤较轻,且不伴有明显骨折脱位时,可考虑非手术治疗和积极的康复,但具体手术指征、手术时机等还有争议。与年轻人相比,大部分老年患者表现为颈髓不全损伤,通过治疗和康复有望恢复更好的肢体功能,但生活自理能力恢复差,要监测脊髓损伤康复期间的功能变化并据此调整训练时长和强度等。 相似文献