我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料的制备

目的:制备载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料作为组织工程材料拟修复骨缺损。方法:通过乳化交联法法制备载乳铁蛋白壳聚糖微球,化学沉淀法制备纳米羟基磷灰石,改良酸酶法提取Ⅰ型胶原,应用京尼平交联制备复合材料,SEM检测材料的微观结构,测定壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率和包封率。结果:复合材料及各组成成份扫描电镜观察均具有较好的微观形态,壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率为(1.06±0.06)%,包封率为(88.2±2.9)%。结论:载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料具有较好的微观形态。     

下颌骨外侧面副孔的观测及其临床意义

目的 :观测下颌骨外侧面副孔的数量与分布 ,探讨其与肿瘤浸润的关系。方法 :将 74块下颌骨内侧面分为 2区 6部 ,在 10～ 2 0倍显微镜下观察各区、部的副孔数及分布规律。结果 :副孔的数量在不同的标本上相差很大 ,平均为 (4 9.4± 2 0 .6)个。上区的副孔总数比下区的少 ,在上区 ,髁突部副孔数量最多 ,其次为冠突部和下颌切迹部 ,平均分别为 (2 .3± 1.8) ,(0 .7± 1.1)和 (0 .3± 0 .7)个 ;在下区 ,上部副孔数量最多 ,其次为中部和下部 ,平均分别为 (12 .5± 6.2 ) ,(5 .0± 3 .8)和 (3 .8± 2 .6)个。结论 :副孔为肿瘤由骨皮质表面进入网状骨质提供了直接通路 ,上部出现的副孔使这个区域最易受肿瘤播散的侵及。     

腋神经和桡神经与肱骨的关系及其临床意义

目的　观测腋神经、桡神经与肱骨骨性标志的关系 ,为肱骨手术或外固定提供帮助。方法　在 30例 6 0侧成人上肢标本上观、测了腋神经、桡神经与肱骨有关骨性标志的距离。结果　肱骨最大长 (30 6 6 5± 17 4 8)mm ;肱骨最近端到腋神经(5 8 10± 5 6 1)mm ;肱骨最近端到桡神经穿外侧肌间隔处 (177 75± 11 86 )mm ;解剖颈最低点到腋神经 (16 2 4± 2 78)mm ;肱骨最近端到肱骨肌管入口处 (118 4 9± 6 6 1)mm ;并测量计算了各段占肱骨最大长的比例。结论　腋神经在肱骨近端 1/ 5处容易受损 ,而桡神经在肱骨下 3/ 5段为易损伤部。从术前和术中的影像 ,能测量和计算出神经的基本位置 ,可减少或避免神经损伤     

PBL教学法在护理学专业人体解剖教学中的应用

选择2009级本科护理专业一、二班为研究对象,一班采用传统授课方法,二班采用PBL教学法,探讨PBL教学法在护理学专业人体解剖教学中的应用,发现PBL教学方法较传统授课方法能极大程度地提高学生的学习兴趣,学生学习成绩普遍提高,同时能培养学生合作和交流等能力。     

帆状胎盘血管前置和胎盘边缘血窦破裂的诊断及处理

帆状胎盘血管前置和胎盘边缘血窦破裂是引起妊娠晚期出血不可忽视的原因。尤其是帆状胎盘血管前置血管破裂,临床表现与前置胎盘相似,但常因胎儿失血而导致较高的围生儿死亡率。对帆状胎盘血管前置和胎盘边缘血窦破裂尽早做出诊断对降低围产期母儿风险具有重要意义。     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例护理体会

头皮撕脱伤是临床上常见的创伤之一,多发生于女性,外伤原因常为长发卷入机器所致.如果处理不当,会造成回植头皮坏死感染.笔者所在科室2007年2月～2009年8月共收治中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例,收到良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.     

成人肱骨骨髓腔的应用解剖

目的　研究成人肱骨骨髓腔的解剖特征 ,为临床应用提供解剖学基础。方祛　 4 0根成人肱骨标本矢状切开 ,观察髓腔形态 ,并测量一些数值。结果　髓腔似漏斗状 ;肱骨髓腔平均长 (2 7 6 4± 1 4 8)cm ;狭窄处位于髓腔中点下 10cm处。结论　行肱骨内固定时 ,应考虑肱骨髓腔长度、狭窄部和髓腔弧度 ,以免造成新的损伤。     

开放人体解剖学综合实验室的建立

人体解剖学是一门最基础的医学形态学科,学生实验课程的开设情况,可直接影响到学生对本门课程乃至后续课程的学习状况。开放人体解剖学综合实验室,可给学生提供充足的学习环境和时间,给学生提供锻炼的机会。本文介绍了本教研室在开放人体解剖综合实验室过程中的一些经验和体会。     

教改班学生解剖实验课设计初探

"医学教育国际标准本土化教改班"已在全国各大医学院校广泛开展。针对教改班的教学方案和培养目标,本文就人体解剖学实验教学方法的创新、实验课程体系的设计、实验教学内容的设置进行了积极的尝/试和探索。旨在促进解剖学实验教学质量的提高,培养实用型医学人才。