斑秃和微循环

斑秃是一种头部突然发生局部性斑状秃发,多发于青年人,病因不明,我们对30例斑秃患者进行了局部表面微循环检查,为探讨斑秃发病机理提供资料。采用激光多普勒血流计(Periflux-1型)测最斑秃局部,与其对称有发部位的皮肤微循环进行比较。结果发现有发处局部的平均血流量明显高于脱发处(1.96±0.96比     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折21例并发症分析

我院自 1987年 8月至 1999年 3月 ,有 196例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗 ,获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16 3例 ,女 33例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 16 6例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下1/ 3交界处 9例 ,中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其它处骨折。1.2　方法　内固定单纯…     

膝内翻对踝关节接触特征影响的有限元分析

目的应用有限元分析的方法研究膝内翻不同角度对踝关节接触特征的影响。方法利用逆向建模技术,将正常成人志愿者右下肢三维CT数据在Mimics 10.0、Geomagic 7.0软件中对相关组织进行重建,将三维模型导入Hypermesh 10.0软件中进行网格划分,利用其Morph功能改变股胫角分别生成0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°膝内翻模型,在Abaqus 6.9中添加受力工况,进行有限元分析。结果建立的下肢三维有限元模型,共75 230个节点、204 745个单元。0°模型胫距关节总接触面积为264.65 mm2,接触应力主要分布在前内、前外、后外3个象限。在10°模型中,前外、后外2个象限的接触应力明显减小,前内及后内象限的接触应力显著增大,与0°模型比较差异有统计学意义(P0.05)。30°模型与0°模型比较,接触应力区的图形相似,应力值差异有统计学意义(P0.01)。与0°模型比较,应力区中心曲线在10°模型中内移约2.44 mm,20°模型中外移约3.47 mm,30°模型外移4.26 mm。在20°模型中外踝-距骨接触面的应力值为1.67 MPa,至30°模型该应力值增大至3.42 MPa。结论膝内翻不仅影响膝关节的应力分布,而且使胫距关节峰值应力增大、外移,足底部出现代偿性外翻,诱发创伤性关节炎及扁平足。     

骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折

骨盆骨折是严重的创伤,常合并其他脏器损伤,死亡率高达5%～20%[1],死亡原因主要是失血性休克.早期复位及有效固定可减轻腹膜后血肿及防止搬动时再次出血,因此,对于骨盆骨折伴有多发伤的患者,及时用外固定架复位骨折和有效固定,有利于进行复苏及控制出血和治疗其他损伤.做为最终治疗也明显优于其他方法.笔者于1999年2月～2004年2月应用上述方法治疗15例骨盆骨折患者取得了满意结果,现报告如下.     

持久性髌骨脱位的微创治疗

目的 探讨微创手术方法 治疗持久性髌骨脱位的优点.方法 收治14例(16膝)持久性髌骨脱位,手术包括小切口外侧结构松解、胫骨结节抬高内移、股四头肌延长和自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带术.结果 14例随访10～20个月,平均18.5个月,无再脱位发生.按Judet标准进行评价,优良率为87.5%.结论 该系列微创手术治疗持久性髌骨脱位,具有创伤小、出血少、操作简单和功能恢复快等优点.     

应用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的研究

目的 探讨用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的新方法。方法 鸡翅尖50只，解剖出中央动脉，测量直径约0．5～0．6mm在显微镜下进行端-端吻合50次。结果 吻合口通畅47次，欠通畅3次。结论 离体鸡翅尖可以作为血管显微吻合训练的模型，操作真实感强，材料来源方便，方法简单易行。     

经改良髂腹股沟人路治疗Tile C型骨盆骨折

目的 探讨经改良髂腹股沟人路手术内固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效.方法 对16例Tile C型骨盆骨折,经改良的髂腹股沟人路行切开复位重建钢板内固定治疗.结果 16例随访5～25个月,2例出现L4神经根损伤症状,5个月后恢复.疗效按Matta标准,优良率88%.结论 经改良髂腹股沟人路治疗Tile C型骨盆骨折,可在直视下完成骶髂关节损伤和耻骨骨折的复位固定,同时减少了手术创伤,缩短了手术时间.     

应用经皮空心螺钉结合外固定架治疗Tile C型骨盆骨折

2002年6月～2007年3月,笔者对17例Tile C型骨盆骨折采用经皮空心螺钉固定结合外固定架进行治疗,疗效满意.     

骨肿瘤误诊3例影像学分析

在我国,原发性骨肿瘤约占全身肿瘤的2%～3%,其中1/3为恶性骨肿瘤。而临床对于不同类型的骨肿瘤治疗方法各不相同,于是就对影像学诊断提出了更高的要求。现结合我院近来首次影像诊断有偏差的3例就如何提高骨肿瘤影像诊断的准确性分析如下。     

旋前型踝关节骨折、脱位的临床分析

踝关节骨折、脱位是创伤骨科常见的外伤之一.旋前型踝关节骨折、脱位的损伤机制较为复杂,其治疗方法一直是探讨和争论的焦点,自1999-2003年,我科对旋前型踝关节骨折、脱位患者手术治疗64例,获随访40例,现报告如下.……