238例复治肺结核病人耐药状况分析

目的 了解复治肺结核病人形成原因和耐药状况，分析结核病控制策略的效果。方法 分析1999年湖北省耐药监测入选238例复治涂阳培阳病例既往病史和耐药状况；药敏试验采用比例法，培养基中药物浓度分别为S 4μg/ml、H 0．2μg/ml、R 40μg/ml和E 2μg/ml；结果 总耐药率为44．5％，耐多药率为21．8％，在综合医院、乡镇卫生院和结防专业机构治疗造成的耐药率和耐多药率(含H和R)分别为56．4％、31．3％、46．3％和30．8％、15．0％、20．8％。结论 治疗不规范是导致耐药率和耐多药率升高的原因，建议加强结核病人归口、化疗和全程督导管理，进一步完善结核病控制策略，减少复治病例和耐药的产生。     

成人亚急性骨髓炎3例报告

例1.男,58岁,以“左小腿近端外伤后痛5天”为主诉住院。入院5天前被自行车碰伤左小腿近端,当时轻度疼痛,不碍行走,无发热。入院前日局部热痛,不著,体温38℃。入院后查体:左小腿近段内侧有皮下痪血斑,约10×6cm~',无波动。X线片示胫骨骨质无异常。入院诊断:左小腿近段外伤,可疑感染。给予热敷、理疗。于入院后第11天发现原伤处有波动感,范围约2×2cm~2。穿刺抽出黄白色     

2020年湖北省公众结核病防治核心信息知晓情况调查分析北大核心

目的通过分析湖北省公众结核病防治核心信息知晓率和希望知晓途径,为开展更具有针对性、可行性、有效性的结核病健康促进和健康教育工作提供科学依据。方法采用分层系统随机抽样方法抽取1380名常住居民为调查对象,采用统一问卷进行面对面调查。使用SPSS 20.0统计软件进行描述性分析、χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2020年湖北省结核病防治单一核心信息知晓率分别为80.15%、84.09%、86.10%、86.39%、72.64%,总知晓率和全部知晓率分别为81.87%和53.61%,接受教育率为87.81%。经Logistic回归分析发现,男性高于女性(OR=0.72,95%CI:0.562~0.912);农村地区居民高于城市地区(OR=3.67,95%CI:2.638~5.115);初中、高中及同等学历水平比小学及以下水平高(OR=2.94,95%CI:2.158~4.003;OR=2.56,95%CI:1.719~3.819)。年龄55岁以上、女性、城市地区、汉族、小学以下水平和农民全部知晓率水平较低。根据希望获取途径表明,广播、电视、电影、音像材料等一直是公众希望获得的知晓途径,其次为医生宣传和居委会、村委会宣传。网络宣传方式中,调查对象更倾向于通过自媒体检索。结论针对不同人群全面开展大众媒体宣传,发挥自媒体的作用,动员居委会、村委会加入结核病健康促进工作,进一步提高公众结核病防治知晓水平。     

全球耐多种药结核病状况

据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计,目前世界上约有２０００万以上结核病病人,每年约有８００万人新发生结核病和近３００万结核病病人死亡。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染是结核病扩散的最危险因素,约有３１０万人同时感染ＨＩＶ和结核病。非洲亚撒哈拉地区是全球范围内结核病发病率最高的地区。亚洲人口占全球总人口的比例较大,全球８００万新病人中约２／３存在于亚洲。据中国１９９０年结核病流行病学调查估计,现有结核菌感染者３３亿,活动性肺结核病人数约６００万,其中传染性病人１５０万,每年因结核病死亡人数约２５万。近年…     

三金排石汤治疗泌尿系结石48例

泌尿系结石是临床常见病、多发病。笔者采用自拟三金排石汤治疗本病48例，疗效满意，并与单用结石通片治疗的44例作对比观察，现报告如下。     

中医内科的胁痛诊断及治疗

目的:探讨胁痛的中医诊断以及胁痛治疗方法。方法:是在总结古人对胁痛的认识的基础上,结合现代医疗的基本思想,具体的分析胁痛的中医诊断和胁痛的治疗方法,并根据综合分析研究找出中医内科胁痛诊断和治疗的研究发展方向。结果:通过采用中医诊断的方法,可以有效的提升肋痛的诊断效率,保证患者的生命健康。结论:胁痛是由肝失疏泄、气阻络痹、气血不畅等原因引发的,隶属于肝胆二经之病,具体的来说,胁痛可分为虚实两种病症,在进行具体分析的时候要根据患者病症的虚实采用不同的治疗方法。     

湖北省8家综合医院体检科结核病疫情管理情况调查

目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。     

1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视进展的防控作用及其机制

目的观察质量分数1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)进展的防控作用及其潜在的生物学机制。方法选取屈光状态正常的3周龄三色豚鼠69只, 采用随机数字表法将其随机分为正常对照组19只、FDM模型组19只、FDM+阿托品组19只和阿托品组12只。采用半透明乳胶气球遮盖右眼的方法建立FDM模型, 正常对照组不进行实验干预;FDM模型组单纯遮盖右眼4周;FDM+阿托品组遮盖右眼4周, 同时每日使用1%阿托品凝胶点眼1次;阿托品组每日使用1%阿托品凝胶点眼1次, 共4周。分别于实验前、实验2周和实验4周时采用带状光检影镜进行屈光度测定, 采用眼科A型超声仪测量眼轴长度。实验4周时采集完整眼球制作石蜡切片, 光学显微镜下观察巩膜组织形态学变化;采集后极部巩膜组织, 透射电子显微镜下观察巩膜组织超微结构变化;采用相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术进行巩膜组织蛋白质质谱检测。结果正常对照组、FDM模型组、FDM+阿托品组和阿托品组实验眼不同时间点屈光度总体比较, 差异均有统计学意义(F分组=138.892, P<0.001;F时间=167.27...     

新涂阳肺结核病人发现影响因素分析

目的 找出影响新涂阳肺结核病人发现的影响因素,提高病人发现率。方法 根据湖北省2004年和2005年新涂阳病人发现情况,将全省82个县分成2组。Ⅰ组2005年新涂阳肺结核病人发现数多于2004年,Ⅱ组低于2004年。比较2组综合性医院转诊,结防机构疫情追踪,以及乡镇卫生院查痰点工作情况;统计分析采用SAS软件。结果2组综合性医院转诊到位率分别为30．5％和31．5％,低于全国平均水平,没有显著性差异（X^2=3．59,P〉o．05）;转诊未到位肺结核病人的追踪率I组高于l组,有显著性差异（79．o％,75．4％;X^2=39．2,P〈0．01）,但追踪到位率无显著性差异（37．1％,37．6％,X^2=0．4,P〉0．05）}乡镇卫生院查痰率和查痰阳性率I组均高于I组,有极显著性差异（68．7％,60．7％;X^2=106．0,P〈0．01;10．7％,3．2％;X^2=84．1,P〈0．01）。结论 加大综合性医院病人转诊工作力度,加强结防机构疫情追踪,完善乡镇卫生院查痰点,可以有效提高新涂阳肺结核病人的发现。     

太子参14种真菌毒素同步检测方法的建立及污染状况研究

建立太子参药材中14种真菌毒素的同步分析方法,分析真菌毒素的污染状况,为监测中药材质量和用药安全提供技术指导。以80%乙腈作为提取溶剂,振荡提取1 h,经改良QuEChERS净化剂(0.1 g PSA+0.3 g C₁₈+0.3 g无水MgSO₄)净化;采用Waters HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.8μm)分离,以0.1%甲酸水和乙腈梯度洗脱,多反应监测模式(MRM)扫描,分析26份太子参样品中真菌毒素污染状况。所建方法回收率在82.17%～113.6%,RSD<7%,定量限为0.019～0.976μg·kg^-1;26批药材中14种真菌毒素的检出率为53.85%,其中杂色曲霉素(ST)检出率最高、其次为玉米赤霉烯酮(ZEN)、黄曲霉毒素G₂(AFG₂)、伏马毒素B₁(FB₁)、HT-2毒素、雪腐镰刀菌烯醇(NIV),检出率分别为38.46%、26.92%、23.08%、11.54%、11.54%、7.6...