临床用药不安全因素的分析及对策

在医药科技迅速发展的背景下,药物品种不断增多,用药形势日趋复杂,临床用药安全问题也引起了人们的广泛重视.世界卫生组织(WHO)指出,全球死于不合理用药的患者占死亡总数的1/3.有文献报道[1],美国每年死于医疗差错的患者多达98000例,其中因用药错误所导致的死亡占20%.据有关统计显示,我国听力残废患者占残疾患者总数1/3,其中因氨基糖苷类抗生素使用不当而致聋患者占60%~80%[2].因此,临床用药时应以安全为第一准则.本文分析了临床用药中存在的不安全因素,提出了相应的解决对策,现论述如下.     

呼出一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的应用及其价值研究

目的探讨呼出一氧化氮检测(FeNO)在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者(ACOS)中的应用及其价值。方法以我院2016年5月至2018年5月68例ACOS患者(ACOS组),64例哮喘患者(哮喘组),80例慢性阻塞性肺疾病(COPD组)、80例同期体检健康不吸烟者(对照组)为研究对象;检测各组FeNO、嗜酸性粒细胞、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肺功能,并比较各组之间的差异;采用受试者工作曲线分析FeNO对ACOS的诊断价值;采用pearson相关性分析FeNO与各检测指标之间的相关性。结果 ACOS组FeNO、嗜酸性粒细胞、ESR、CRP、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)数值明显高于COPD组与对照组,但低于哮喘组(P均0.05);FeNO对ACOS的诊断敏感性与特异性均较高,与嗜酸性粒细胞、ESR、CRP均呈正相关(P0.05),而与肺功能无明显相关性。结论 FeNO对ACOS、哮喘、COPD具有一定的辅助诊断作用,能够作为评估患者体内炎性水平的指标。     

益气活血通脉汤结合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：分析在冠心病心绞痛治疗中应用益气活血通脉汤结合西药的临床价值。方法：选取2020年1月—2022年12月我院收治的40例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机方式分为研究组（益气活血通脉汤结合西药）和参照组（西药治疗）,观察临床治疗效果。结果：研究组治疗有效率、生活质量评分、治疗满意度较参照组优异（P<0.05）;研究组LDL—C、TC、TG水平较参照组优异（P<0.05）;研究组HDL—C水平较参照组优异（P>0.05）;研究组不良反应发生率较参照组低（P<0.05）。结论：在冠心病心绞痛治疗中应用益气活血通脉汤结合西药,效果理想,改善体内的血脂水平,不良反应比较低,安全性高,提高生活质量,可以在临床上推广。     

TIL/LAK治疗恶性浆膜腔积液38例疗效观察

目的 :评价TIL/LAK治疗恶性浆膜腔积液疗效。方法 :对接受TIL/LAK治疗的 38例恶性浆膜腔积液进行回顾性研究 ,其中恶性胸膜腔积液 32例 (A组 ) ,恶性腹膜腔积液 5例 (B组 )恶性心包腔积液 1例 (C组 ) ,在A、B、C组患者腔内注入由自身积液分离和培养的TIL/LAK每周 1～ 3次 ,连续     

镍钛合金支架治疗气道狭窄七例报告

1资料与方法1)临床资料。本组7例为本院1994~1996年的住院患者,男5例,女2例,年龄49~82岁。均经胸部X线摄片、胸部CT检查和纤维支气管镜检确诊为气管或主支气管狭窄,其中纵隔肿瘤压迫致气管腔严重狭窄1例,气管肿瘤致肺内转移1例,右主支气管肺癌导致管腔严重狭窄3例,左主支气管肿瘤致阻塞性肺炎2例。主要症状为咳嗽,气急,呼吸困难,部分患者不能平卧。2)材料和器械。7例均采用国产常州市智业医疗仪器研究所生产的镍钛记忆合金支架及支架输送器,均采用网状支架,气管支架直径18~20 mm,支气管支架直径14~16mm,长度根据气管或支气管狭窄长度选择…     

支气管肺泡灌洗治疗迁延性局限性支气管肺感染临床分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗在治疗迁延性局限性支气管肺感染的临床价值。方法:将52例患者随机分为2组,治疗组(n=27):在进行抗感染平喘、营养支持治疗基础上行支气管肺泡灌洗治疗;对照组(n=25):单纯行抗感染化痰、解痛及营养支持治疗。结果:治疗组显效17例,有效9例,有效率为96.3%;对照组显效7例,有效11例,有效率为67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗是治疗迁延性局限性支气管肺感染的有效方法,有较高的实用价值。     

针药并用治疗漏汗1例

正漏汗是一种以汗出不止为主要表现的病证[1],多责之于表阳亏虚。本文中所介绍的漏汗病例兼有里阳亏虚之泄泻,故治疗当遵从仲景表里同病时,里证急,则先治里的原则,待里证解,再治表,中药方治泄泻用四神丸合理中汤加减,治漏汗用桂枝加附子汤,配合针灸治疗,取得良好效果,现介绍验案如下。患者,男,24岁,2017年8月14日就诊于我院。主诉:阵发性汗出如流水2年余,腹泻半年余。现症见:     

奥司他韦对急性上呼吸道感染患者的临床疗效评价

目的:评价奥司他韦胶囊对急性上呼吸道感染患者的临床疗效。方法:选取2017年12月—2019年2月期间医院诊治的急性上呼吸道感染患者共66例资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组33例;对照组患者常规给予头孢呋辛酯胶囊治疗,观察组患者给予奥司他韦胶囊治疗,比较两组患者治疗后总有效率,症状即咳嗽、咽痛、发热和咽部充血复常时间的差异,以及治疗前后血清炎症因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),血清TNF-α、hs-CRP、IL-4和IL-6水平测得值均明显低于对照组(P<0.05),咳嗽、咽痛、发热和咽部充血复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:奥司他韦胶囊用于治疗急性上呼吸道感染患者的疗效较显著,改善了其血清炎症因子水平、促进了症状的康复,提高了临床疗效。     

浅议医疗服务机构放射诊疗现状与思考

目的 确保医用辐射安全,了解放射诊疗新设备、新技术不断更新现状,全面掌握开展放射诊疗工作的医疗机构和从业人员的情况。方法 通过日常监督检查、听取汇报、现场检查、信息上报等统计分析,获得可靠的医疗服务机构放射诊疗现状与数据。结果 国家实施颁布了一系列法律法规和规章及放射卫生防护标准,但在医疗服务机构开展放射诊疗活动中,仍存在法律法规意识不强、放射工作场所及个体防护措施不到位、设备性能检测不及时等问题。结论 解决这些问题的有效手段是增强法律法规意识、提高日常监督管理力度、加强放射卫生技术服务机构能力建设等措施。