乳腺癌术中保护胸前神经对胸大肌功能的意义

目的:提高乳腺癌改良根治术后患侧上肢的运动功能。方法:对1997～2001年间所施行的乳腺癌改良根治术进行回顾性分析,观察两种方法腋窝淋巴结清扫数量,术后患侧胸大肌外缘厚度变化及胸大肌功能,与对照组比较。结果:观察组术后胸肌功能全部良好,胸大肌外缘厚度变化无显著差异(P>0.05),对照组大部分胸肌功能欠佳,胸大肌外缘厚度变化有显著差异(P<0.05),腋窝淋巴结清扫数量两组无显著差异(P>0.05)。结论:保留胸前神经可有效地提高患者术后患侧上肢功能,对手术疗效无不良影响。     

手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的临床观察

目的比较手术与非手术治疗胆源性胰腺炎两者的效果。方法收集2009年7月至2012年2月间收治的胆源性胰腺炎200例,随机将其分为治疗和对照组,两组患者均采取胃肠减压、禁食、维持水电平衡、控制感染、抗休克、以及抑制胰腺分泌等药物的综合治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组的复发率、并发症、病死率均明显低于对照组。结论胆源性胰腺炎手术治疗效果明显优于非手术治疗,在把握手术的时机和手术式选择上应重视患者具体情况。     

36例胸骨后甲状腺肿手术体会

目的:探讨胸骨后甲状腺肿手术方式。方法:采用双侧颈丛阴滞麻醉或气管插管麻醉,胸骨上3cm做弧形领状切口,切口长7～10cm。结果:36例手术无喉返神经损伤,无术后抽搐,均痊愈出院,效果良好。结论:颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿手术的需要。     

乳腺癌术后两种不同引流方法效果观察

目的 探讨乳腺癌术后引流方法.方法 采用放置胶管引流后接无菌瓶和放置胶管后负压持续吸引等方法.结果 负压引流8例,正压引流15例,效果良好.结论 术后持续负压吸引为一较理想的方法.     

经腹贲门癌手术体会

贲门癌的手术径路,是经腹、经胸或胸腹联合切口,名家意见不一。近年来,我们开展了经腹行贲门癌切除,取得了满意的疗效。总结我院自91年以来142例经腹行贲门癌手术的体会,对本术式作初步评价。 临床资料 1.一般资料 全组142例,其中男性121例,女性21例,男、女之比为6:1;最小年龄31岁,最大年龄72岁,平均51.5岁。病理分型腺癌113例,粘液腺癌或低分化癌29例。按国际TNM分期,Ⅰ期3例(占2.11％),Ⅱ期17例(占11.90％),Ⅲ期91(占64.29％),Ⅳ期31例(占21.70％),以中晚期为主。     

小肠减压管治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨小肠减压管在治疗粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法治疗组32例应用小肠减压管治疗粘连性肠梗阻，与对照组21例常规治疗效果比较。结果治疗组从治愈例数、腹痛缓解时间、引流量做比较均优于对照组，有统计学意义（p＜0.01）。结论小肠减压管在保守治疗粘连性肠梗阻临床应用中效果确切、满意。     

36例胸骨后甲状腺肿手术体会

目的：探讨胸骨后甲状腺肿手术方式。方法：采用双侧颈丛阴滞麻醉或气管插管麻醉，胸骨上3cm做弧形领状切口，切口长7-10cm。结果：36例手术无喉返神经损伤，无术后抽搐，均痊愈出院，效果良好。结论：颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿手术的需要。     

进展期胃癌根治术中脾门淋巴结清扫的临床意义

目的：探讨进展期胃癌行D2根治术中脾门淋巴结清扫的临床意义及手术技巧。 方法：进行回顾性分析2010年3月—2013年3月收治的89例进展期胃癌患者行胃癌D2根治术中脾门淋巴结清扫的临床资料,通过对照性分析切脾组与保脾组患者脾门淋巴结清扫的数目及阳性率。 结果：全组无严重并发症、手术死亡发生。切脾组清扫No.10数目为268枚,阳性33枚,脾门淋巴结清扫阳性率约12.3%;保脾组清扫No.10数目为416枚,阳性55枚,脾门淋巴结清扫阳性率约13.2%。两组脾门淋巴结阳性率比较无统计学差异（P>0.05）。 结论：胃癌D2根治术中进行保留脾脏的脾门淋巴结清扫是彻底的、安全的、可行的,手术医师应努力提高自己手术技巧水平,减少术中脾脏切除给患者带来的各种损伤。

     

早期连续床旁血液净化在治疗重度颅脑损伤中的临床观察

目的探讨早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果。方法 120例符合入选条件的患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)观察两组患者治疗前后急性生理学慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸、白细胞第3天、第7天、第14天、的变化和28 d病死率差异。结果 APACHE-Ⅱ、TNF-α、(IL-6)、乳酸、白细胞均随时间延长呈下降趋势,其中治疗组下降更明显,治疗后第3天、第7天、第14天与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果显著。     

重度脾破裂保脾手术临床应用研究

目的重度脾破裂保留脾脏的手术方法及临床意义。方法对Ⅱ~Ⅲ级破裂行脾动脉结扎加脾修补,对IV级破裂行自体脾组织移植,结果Ⅱ~Ⅲ级破裂两例,均保留脾脏,Ⅳ级做3例行自体脾移植。结论脾动脉结扎加修补对Ⅲ级以下脾破裂可保留脾脏及其功能,IV级破裂行自体脾移植可保留脾功能。