小细胞肺癌的手术治疗

1962年到1983年22年间共手术治疗小细胞肺癌50例,其中27例切除(包括4例姑息切除),1例手术死亡。手术切除后4例5年以上健在(其中3例10年健在)。剖胸探查者无5年健在病例。Ⅰ期患者的5年生存率为17.6％,10年生存率为     

粗管闭式引流及胸内药物治疗恶性胸水(附90例报告)

本文介绍了近10年来我院90例经病理及细胞学证实的恶性胸水患者。经用粗管闭式引流胸内药物治疗后在控制胸水复发及延长患者生存期上均取得了较以往单纯胸穿抽液或周身及局部化疗为佳的疗效。其中尤以49例用四环素药物治疗者更为明显.其有效率达92％。生存期为2～19个月.中位生存期7个月。盐酸氮芥控制胸水有效率达65％,中位生存7个月. 作者认为本疗法操作简便:安全、副作用甚微.显效迅速.确有推广应用的价值。     

食管癌,贲门癌术后肠道内和肠道外营养治疗探讨：附6例临床报道

肠道内、外营养疗法,近10年来已发展成为辅助外科及治疗危重病人的一种有效手段。本院胸科对食管癌、贲门癌术后采用肠道内加肠道外营养治疗2例及肠道外营养治疗4例的氮平衡情况进行了分析。认为食管癌、贲门癌病人术后辅以肠道内营养加肠道外营养治疗,如能提供10～12g/日氮和一定比例充分的热量即可纠正负氮平衡,维持正氮平衡,从而防止体内蛋白质储备的消耗,利于组织修复和伤口愈合,避免病人在术后短期内体重持续下降。     

小细胞肺癌的手术治疗

1962到1983年22年间共手术治疗小细胞肺癌50例,其中27例切除(包括4例姑息切除),1例手术死亡。手术切除后4例5年以上健在(其中3例10年健在)。剖胸探查者无5年健在病例。Ⅰ期患者的5年生存率为17.6％,10年生存率为11.8％;Ⅱ期无2年以上生存者;Ⅲ期仅1例10年以上健在。无淋巴结转移的预后优于有转移者。症状期超过半年者切除率甚低。凡术前病理已证实为小细胞未分化癌,尤其是中心型。不适于手术治疗。作者认为辅助放疗和化疗,确能延长患者的生存期,故根治术后皆应辅助放疗和化疗,以期提高疗效。     

肺炎性假瘤——附41例报告

肺炎性假瘤是一种较为少见的肺实质内的癌样增生及炎性病变。临床症状多不典型,X线检查多示肺内弧立圆形或椭圆形类似肿瘤之影像,也或呈现圆形肺不张。常致误诊为肺良、恶性肿瘤,甚至在手术中及手术切除标本肉眼检查时也易误诊为肿瘤。近年来有关本病的报告有所增多,然而仍缺乏大组病例的报告,文献报告之病例误诊者不少。我院从1973年7月至1985年5月共收治本病41例,均经病理证实,兹报告如下。     

一种罕见疾病——胸内淋巴管肌瘤病1例

胸内淋巴管肌瘤病是一种罕见的临床病征,几皆见于女性。由于胸内淋巴管周围平滑肌增生使肺内淋巴管阻滞,导致乳糜胸及自发性气胸为本病临床特征。本院于1983年3月收治1例,31岁,女性,经手术及病理证实.X线及病理检查发现合并肋骨破坏。结合有关文献,对本病的命名,临床表现,病理特点和治疗问题略加探讨。     

贲门癌肱二头肌转移1例

骨骼肌转移癌甚罕见。至1983年英文文献共有8例报道,而贲门癌骨骼肌转移尚未见报道。患者男性,64岁,因贲门癌于1986年12月24日在外院做贲门癌根治术Ⅰ式。病理为贲门低分化腺癌。术后恢复顺利,术前及术后未化疗,术后4个月发现左上肢肿物,初如枣大,生长快,不痛。体检见肿物位于左肱二头肌处,该肌增厚变硬,界限清楚,表面皮肤有张力,前臂水肿,皮肤发亮,左肩X线检查见左肱骨干无异常;左肩关节面光整,无骨破坏;双肺未见异常。肘关节活动正常,腋下及滑     

胃贲门癌两种根治术的疗效比较

本文总结我院自1954年12月至1981年底用根治术治疗胃贲门癌440例的经验。本组的区域淋巴结转移率为70％。全组病人的5年生存率为18.5％,10年生存率为10.7％。Ⅰ期贲门癌根治术Ⅰ式与根治术Ⅱ式的疗效相似。Ⅱ期贲门癌无论区域淋巴结有否转移,Ⅱ式的疗效皆优于Ⅰ式,但统计学处理并无显著差别。Ⅲ期淋巴结阴性患者,Ⅱ式疗效虽优于I式,但无统计学意义;惟淋巴结阳性患者,Ⅱ式疗效确实优于Ⅰ式(P<0.05)。     

非小细胞肺癌的手术治疗

我院自1960年至1983年24年间住院手术治疗非小细胞肺癌276例,其中鳞癌134例(48.6％)、腺癌100例(36.2％)、大细胞癌20例(7.2％)、腺鳞癌3例(1.1％)和未定型癌19例(6.9％)。手术切除180例(包括6例死亡),切除率为65.2％。根治性切除163例中Ⅰ期114例(70％)、Ⅱ期42例(25.7％)和Ⅲa期7例(4.3％)。能评价疗效者     

Ⅰ型要素合剂加硫酸锌治愈小肠瘘1例

患者侯某,女,46岁,因卵巢癌伴腹水于1986年12月入院,行卵巢癌根治术。术后恢复顺利,术后第2周开始行CAP(环磷酰胺600mg、阿霉素60mg、顺铂60mg)方案化疗一次。1987年2月3日因腹胀复查发现左上腹6×7cm肿物,伴腹水,考虑为卵巢癌术后复发再次入院。于1987年3月10日行剖腹探查术,术后诊断为腹腔肠粘连,肠间包裹性积液,术后第9天并发小肠瘘,进食30分钟后有物质漏出,每日由瘘口漏出小肠液约2, 000ml,仅以静脉输入葡萄糖、盐水、全血及人体白蛋白,显然不能维持病人的营养及满足伤口愈合的需要,病人呈极度消瘦,体重38kg、血浆总蛋白5.61g、