氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

维持性血液透析并发伪膜性肠炎1例报告

孔某，男，45岁，2003年12月10日初诊。住院号：149373。患糖尿病、糖尿病肾病10年，慢性肾功能衰竭4年，维持性血液透析治疗3年。1月前因双下肺感染而间断使用阿莫西林、头孢拉定、卡斯迈欣等抗生素治疗约1月。昨天中餐后突然出现腹痛，泄泻7～8次，水样便，无脓血黏液，无发热，口干不欲饮，舌淡红、苔白腻，脉滑数。体查：全腹软，脐下轻压痛，无反     

潜在致病性的弗氏枸橼酸杆菌的筛查

目的 筛查具有潜在致病性的弗氏枸橼酸杆菌。方法 对从河南省睢县分离到的36株弗氏枸橼酸杆菌进行黏附HEp-2细胞的检测,以及与HEp-2细胞(MOI: 100)作用10 h后的乳酸脱氢酶(LDH)释放情况分析。同时比较弗氏枸橼酸杆菌CF74(Citrobacter freundii 74)、CF72(Citrobacter freundii 72)、肠聚集性大肠埃希菌(Enteroaggregative E. coli,EAEC)、肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic E. coli,EPEC)2348/69和HB101的黏附和细胞毒性差异。结果 16株弗氏枸橼酸杆菌几乎没有黏附性,黏附指数1;18株弗氏枸橼酸杆菌具有中等强度的黏附性,黏附指数100;2株弗氏枸橼酸杆菌CF74和CF65(Citrobacter freundii 65)具有强的黏附性。与HEp-2细胞作用10 h后,除了CF74(24.4%),其余的35株弗氏枸橼酸杆菌具有低的LDH释放量,LDH释放量与阴性对照HB101(5.02%)相似。说明除了CF74,其余的弗氏枸橼酸杆菌不具有细胞毒性。CF74具有和EAEC042一样的聚集性黏附类型,并且 CF74引起的LDH释放率明显高于CF72、2348/69和HB101(P0.01)而低于EAEC17-2。结论 作为潜在的致病菌,CF74具有强的黏附性和细胞毒性。     

快速康复外科护理在颅脑外伤患者中的应用价值

目的:探究快速康复外科护理措施在颅脑外伤患者救治中的临床应用价值。方法:将388例经120救护人员转运的患者和216例自行到院内就诊的患者分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科护理模式进行救治,对照组采用传统的抢救模式进行救治,比较两组患者在满意度、并发症和生活质量之间存在的差异。结果:观察组患者的满意度和生活质量都高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症总发生率为23.97%,对照组患者的并发症总发生率为54.63%,观察组患者的并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义。结论:对脑外伤患者施行及时、有效的快速外科康复护理措施,提高患者的预后生活质量等方面有重要的意义,值得临床推广与应用。     

血管紧张素1-7在心脏中的作用

百年之前人们发现了肾素,但是关于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新认识从未停止过。除了大家公认的作为一种血压和血流量的调节因子之外,它也参与了肾脏的发育过程,而且大量证据证明它参与了心脏和呼吸功能的调节。大多数近期的研究主要集中于RAS的肽产物,以前认为这些物质只是代谢产物,但是人们逐渐发现这些物质在病理和病理生理学中发挥着核心作用。RAS是一种经典的循环酶通路,这个通路中最重要的产物就是血管活性肽-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(图1)。在北美,对RAS的抑制是预防高血压和一系列其他心图血1管R并AS发系统症的的示主意图要靶标…     

非瓣膜病房颤患者脑卒中风险评估方法的探讨

【摘要】目的：探索非瓣膜病房颤患者发生脑卒中的危险因素,建立房颤脑卒中风险评估模型（NewScore）,评价NewScore、CHADS2评分和CHA2DS2-VASC评分三种方法在卒中预测方面的差异,比较三种评分对非瓣膜病房颤患者脑卒中的风险评估能力。方法：对华北理工大学附属煤炭总医院和首都医科大学附属北京市朝阳医院共2家附属教学医院2012年1月至2012年12月收治的首次诊断为非瓣膜病心房颤动的患者进行同群队列研究,收集相关资料,以缺血性脑卒中为终点事件平均随访时间为（27±5）个月。采用χ2检验、wilcoxon 秩和检验（非参方法检验）分析卒中相关危险因素,采用二元logistic回归分析（Enter法）对经单因素分析有统计学意义的参数计算其对模型影响的大小（OR）,组建新的卒中风险评分模型（NewScore）,采用CHADS2、CHA2DS2-VASc和NewScore评分方法对患者依次评分,采用受试者工作特征曲线ROC（Receiver Operating Characteristic）分析比较NewScore、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者卒中的预测能力,并记录3个评分系统的95%置信区间、P值、灵敏度、特异度。结果：比较新发脑卒中组和无新发脑卒中组,两组间比较的结果显示年龄、房颤类型、高脂血症病史、冠心病病史、高血压病史、糖尿病病史、既往脑梗死、心肌梗死病史、血管性疾病病史、NT-proBNP、ALT、DBIL、CRP、D-dimer等化验指标存在显著差异（P＜0.05）。将有显著差异的因素进行二元logistic回归分析,结果显示,高脂血症、SBP＞160mmHg、糖尿病、既往脑梗死、血管性疾病与卒中风险独立相关（P＜0.05,OR＞1）,根据各因素的OR值建立NewScore评分,受试者工作特征曲线比较CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NewScore评分预测房颤患者随访期间内发生脑卒中的能力,显示受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）分别为0.877（0.855-0.900）、0.842（0.817～0.866）和0.850（0.827～0.873）,CHADS2评分的Youden指数0.591,灵敏度0.85,特异度0.741,假阳性率0.259;CHA2DS2-VASc评分的Youden指数0.54,灵敏度0.88,特异度0.66,假阳性率0.34;NewScore评分的Youden指数0.381,灵敏度0.423,特异度0.958,假阳性率0.042。结论：1、高脂血症、SBP＞160mmHg可能为房颤相关脑卒中新的预测因素,心功能不全病史、年龄、性别因素不能增加非瓣膜病房颤患者的脑卒中风险。2、CHADS2评分优于NewScore,NewScore优于CHA2DS2-VASc评分,CHADS2可能更符合住院的非瓣膜病房颤患者的脑卒中风险评估,CHA2DS2-VASc评分在我国的推广使用可能需更多验证。     

中西医外科换药治疗伤口感染58例

目的：观察中西医外科换药治疗伤口感染的临床疗效。方法：58例伤口感染患者给予甲硝唑、庆大霉素、七星丹、香连金黄散配合红光照射综合治疗,1周为1疗程,1疗程后判定疗效。结果：58例患者中,痊愈47例,好转9例,无效2例,有效率为96.5%。结论：中西医外科换药治疗伤口感染可以有效的控制伤口感染,消肿止痛,促进愈合,效果较好。     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理

血液透析患者发生腹水并不少见,且腹水一旦发生,用常规的方法难以消除,称为顽固性腹水,临床表现为腹胀、食欲减退、胸闷、气促、双下肢浮肿加重,行动不便,严重影响患者的生活质量。为改善患者的生活质量,减轻腹水的压迫症状,我们采用了腹水超滤经静脉回输的治疗方法,操作简便,无不良反应,对血液透析合并顽固性腹水的患者是一种较好的治疗方法,现将其操作方法及相关护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例11人,男性6例,女性5例,年龄在32~68岁之间,糖尿病肾病4例,狼疮性肾炎2例,维持性血透合并心衰3例,原发性肾小球肾炎2例。透析前…     

埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床观察与护理

目的:观察埋线疗法治疗顽固性面瘫的疗效及护理。方法:对57例顽固性面瘫患者行埋线疗法治疗及护理指导。结果:埋线疗法治疗顽固性面瘫有效率为93%。结论:埋线疗法配合护理指导训练疗效显著,临床护理非常重要。     

炎痛喜康致胃肠道出血3例

炎痛喜康是一种多用以治疗风湿性关节炎及类风湿性关节炎的非甾体消炎镇痛药。我们在门诊收治炎痛喜康致胃肠道出血病人3例。男患72岁、女患52岁、43岁。均患有风湿性关节炎,2年来一直服用炎痛喜康,每日1片(20mg),有时增至每日2片(40mg),其中二女患当炎痛喜康增至每4～5片(80mg～100mg)连服4日后出现胃肠道绞痛及消化道出血现象。男患当每日服4～6片(80mg～120mg)连服7日后出现胃肠道绞痛及消化道出血。停服炎痛喜康后经用止血芳酸、阿托品、莨菪片、禁食及其