超声及钼靶对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝淋巴结的变化,探讨超声及钼靶在NAC疗效评价中的应用价值。方法:对我院176例经穿刺病理证实为腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者行NAC,所有患者NAC前后均行彩超与钼靶检查,对比两种检查的灵敏度、特异度及准确率。评价NAC后腋窝淋巴结的状态,并评估临床缓解与病理完全缓解（pathological complete response,pCR）的相关性。结果:NAC后超声、钼靶及两者联合评估的灵敏度分别为:79.4%、76.6%、86.5%;特异度分别为:68.6%、51.4%、71.4%;准确率分别为:77.3%、71.6%、83.5%;较NAC前超声、钼靶及两者联合评估的灵敏度、特异度及准确率明显下降,阳性预测价值最高的为两者联合检查（92.4%）。NAC后超声图像评估44例达到临床完全缓解,其中25（25/44,56.8%）例患者经病理证实达到pCR,NAC后超声检查评估pCR的灵敏度为71.4%,特异度为86.5%,准确率为83.5%。结论:超声诊断NAC后腋窝淋巴结转移较钼靶诊断灵敏度、特异度及准确率高,具有重要的临床诊断价值,但尚存局限性,对手术及术后治疗的指导性仍需进一步研究。     

肉芽肿性乳腺炎诊断与治疗进展

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis , GM ）是一种少见的局限于乳腺小叶、无干酪样坏死的慢性炎症性疾病,又称为肉芽肿性小叶性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎［1］。本病的发病原因目前尚无定论。有学者认为本病可能与自身免疫反应有关。本病好发于生育年龄,尤以经产妇多见。现就该病的诊断和治疗进展,综述如下。     

溶血栓疗法的实验室及动物实验研究

我们通过颈动脉穿刺推注尿激酶治疗脑血栓形成,并对尿激酶与血凝块的量,血栓形成后时间、注药速度及其用量和用法的关系。进行了实验室及动物实验研究观察。     

超声弹性成像与彩色多普勒在乳腺小肿块中的对比研究

目的 评价超声弹性成像（UE）与彩色多普勒（CDFI）在乳腺实性小肿块（直径＜2cm）诊断中的临床价值.方法 对71例患者共82个乳腺病灶进行了UE、CDFI检查,以手术后病理结果为金标准,对UE结果、CDFI结果、病理结果进行比较分析.结果 以弹性评分4～5分为恶性预测标准,UE诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为84.0％、91.2％、89.0％;CDFI诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度和准确度分别为68.0％、68.4％、68.3％.结论 UE在诊断乳腺小肿块的准确性上有明显优势,弥补了CDFI的不足,降低了临床漏诊率.     

地方性甲状腺肿的外科手术治疗体会（附260例）

目的总结地方性甲状腺肿的手术治疗经验。方法对2005～2007年间收治的260例地方性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组260例患者均行双侧甲状腺次全切除术,切除标本最大径平均为9.5cm（6～15cm）,5例由于甲状腺巨大,横断一侧舌骨下肌群,置管引流,其余患者不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物,无手术死亡病例。手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性低钙抽搐各2例,分别于术后8、12、10、9天恢复正常,其余患者无手术后并发症发生,60例随访1～2年,均达到临床治愈。结论不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物的方法对轻中度地方性甲状腺肿患者手术是一种疗效不错的治疗方法。     

乳腺癌患者手术外科治疗前后血清内皮素变化及其意义

[目的]探讨血清内皮素-1 (ET-1)在乳腺癌外科手术治疗前后血清中的变化及其意义.[方法]采用放射免疫分析法检测乳腺癌保乳手术与改良根治术患者,血清中ET-1的表达.[结果]保乳手术与改良根治术治疗后其ET-1水平均显著下降(P<0.01);ET-1表达水平与乳腺癌不同组织学分级、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P<0.01)而与乳腺癌肿瘤大小无显著性差异(P>0.01).[结论]乳腺癌患者血清ET-1检测能够反映乳腺癌恶性程度高低,其表达水平与其临床分期呈正比,在保乳手术方面有一定参考价值,并可作为乳腺癌的一种肿瘤标志物常规检测.     

基于治疗药物监测数据的癫痫自我管理移动应用程序的开发设计

目的:运用精准医学/药学理念,对癫痫自我管理工具进行探索,构建基于治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据的癫痫自我管理移动应用程序(application,APP)。方法:通过问卷调查、文献查阅和功能调研,结合药学服务中的实际问题,完成系统架构和交互设计,并应用APP开发工具进行系统集成和数据交换,实现对APP的开发。结果:癫痫自我管理APP的应用,可基本满足目标群体使用需求,癫痫患者可在线管理诊疗记录,设置服药提醒,建立癫痫日记,还可在线查看TDM报告单,向医生、药师免费咨询,功能全面,实用性强。医生和药师可在线管理病人群,对特殊患者进行长期追踪和随访,促进了医药患三方的良性互动。结论:癫痫自我管理移动APP为患者提供了一站式的健康管理平台,同时也为临床医师和药师参与患者管理、进行疗效评估与不良反应监护提供了切实可靠的路径,具备一定的应用推广价值。     

全腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在消化道重建中的临床效果对比

目的 比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,以2018年1月至2021年1月邯郸市第一医院收治的80例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40).对照组行LADG治疗,研究组行TLDG治疗.比较两...     

保乳手术联合对侧缩乳手术在乳腺癌患者中的应用价值

目的:探讨保乳手术联合对侧缩乳手术在乳腺癌患者中的应用价值.方法:选取我院2016年1月—2019年1月收治的64例乳房肥大且具有单侧肿物经乳腺肿物穿刺病理确诊为乳腺癌的患者,根据经济条件及对乳房的美观要求分为两组,分别为保乳联合对侧缩乳手术组(保乳联合缩乳组)29例,单纯保乳手术组(单纯保乳组)35例,对比两组患者乳...     

隐匿性乳腺癌的诊疗进展

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是一种较为少见的特殊类型乳腺癌,临床通常以腋窝淋巴结转移癌为首发症状.临床影像学等检查均不能发现乳腺内原发病灶,其发病率约占全部乳腺癌的0.46％～1％,多见于女性,亚洲女性发病高峰在45～55岁之间,而欧美等地区则要比亚洲发病年龄晚10年左右,由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后[1].对于OBC的治疗现在尚存争议,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、综合治疗等.