保留与不保留胸小肌乳腺癌改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结的效果比较

[目的]探讨保留与不保留胸小肌乳腺癌改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结的临床疗效. [方法]对某院2000年1月-2006年12月收治的分别行Ⅰ式和Ⅱ式乳腺癌改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组术后并发症、局部复发率、转移率和3年、5年生存率. [结果]两组皮下积液、皮缘坏死、上肢水肿发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);而胸大肌重度萎缩、腋窝和上臂内侧感觉障碍发生率Ⅰ式组明显低于Ⅱ式组.差异有统计学意义(P均<0.01);两组局部复发率、转移率和3年、5年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]保留胸小肌乳腺癌改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结可有效减少术后胸大肌萎缩、腋窝和上臂内侧感觉障碍的发生,且局部复发率、转移率和生存率未受明显影响,值得临床推广应用.     

老年急性阑尾炎80例外科治疗体会

目的 观察老年急性阑尾炎外科治疗的临床效果.方法 将我院2006年6月至2011年8月收治的80例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例老年急性阑尾炎患者均采取手术治疗,痊愈73例,好转7例.其中单纯阑尾切除术52例,阑尾切除加腹腔引流术26例,单纯腹腔引流术2例.结论 老年急性阑尾炎无绝对手术禁忌,患者临床症状常与病理改变差别很大,内科合并症较多,应尽早行阑尾切除手术,才能有效的减少并发症,提高疗效.     

经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症的防治

目的研究用微型腹腔镜通过胸壁入路治疗甲状腺疾病中所出现并发症的防治和护理体会。方法选取本院2015年6月至2016年9月收诊的93例甲状腺疾病患者进行微型腹腔镜经胸壁入路手术治疗,对患者在术中和术后出现的并发症进行了防治和护理。结果在手术治疗的93例患者中共有9例患者在治疗过程中出现并发症,包括2例吞咽疼痛,2例头晕呕吐,发音低沉、饮水呛咳、瘢痕增生、皮下积液、术中大出血各1例。所有患者在治疗过程中未出现死亡或严重并发症情况。结论为减少或防治甲状腺疾病手术治疗过程中可能出现的各种并发症,医护人员要掌握甲状腺的解剖特点,能够熟练规范地进行微型腹腔镜手术操作,熟悉术中各环节的适应证。     

青少年甲状腺癌患者的生存状况分析

目的：分析青少年甲状腺癌患者的生存状况及影响患者生存率和生存时间的因素。方法选择接受手术治疗的青少年甲状腺癌患者62例。统计患者的生存率和生存时间,应用Log-rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素。结果62例青少年甲状腺癌患者术后随访时间为60～106个月,半数无病生存时间为92个月,3年无病生存率为91．94％,5年无病生存率为85．48％,10年无病生存率为77．42％。影响青少年甲状腺癌患者术后生存状况的相关因素：性别、原发灶大小、包膜外侵犯、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术方式、131 I治疗、临床分期。 Cox比例风险回归模型显示,包膜外侵犯、远处转移、手术方式和临床分期这4个因素均是影响青少年甲状腺癌患者术后生存状态的的独立因素。结论包膜外侵犯、远处转移、手术方式和临床分期是影响青少年甲状腺癌患者术后生存状况的独立因素,患者应尽早确诊,积极进行手术治疗,以提高生存率。     

后路Cage植入腰椎融合术治疗下腰椎不稳症的临床分析

目的 探讨56例后路Cage椎间融合器植骨融合术治疗下腰椎不稳症中的疗效.方法 2002年1月～2008年1月应用后路Cage椎间融合器植骨融合术治疗下腰椎不稳症56例.结果 术后随访1～5年,患者症状完全消失51例,基本消失4例,优良率98.2%(优91.1%、良7.1%),无明显缓解1例,发生率为1.8%.结论 后路腰椎融合术是治疗下腰椎不稳症的可靠手段,而后路椎体间融合器植骨融合术更是最佳选择.     

甲状腺乳头状微小癌的研究进展

伴随环境的污染和人们生活压力的增加,近些年来甲状腺乳头状微小癌的发病率逐年上升,且趋于年轻化。本文对甲状腺乳头状微小癌的诊断、治疗和研究进展进行分析、阐述,包括临床特征、发病特点、诊断、病理检查等。     

甲状腺疾病的临床诊断与治疗

目的探讨甲状腺疾病的临床诊断与手术治疗体会。方法通过回顾性分析2008年1～12月在我院就诊的103例甲状腺疾病患者的临床资料。结果甲状腺激素检测以T3、FT3、T4、FT4、及TSH均正常为最常见,占39.8%;指标异常情况中,TSH占34.1%,T3占15.6%,FT3占22.4%,T4占10.7%,FT4占17.5%,说明患者的甲状腺功能状态以TSH异常、FT3异常最常见,其次是FT4、T3及T4;本组103例患者均治愈出院,有4例患者术后有并发症,其中声音嘶哑1例,手足抽搐1例;随访4年,2例患者有复发情况,其中乳头状癌1例,髓样癌1例,均行二次手术治疗。结论外科手术是治疗甲状腺疾病的有效手段之一,术前准确诊断,加之术中遵循手术原则且熟练操作,术后精心护理,既可保证手术成功率和患者预后。     

89例分化型甲状腺癌再手术的临床分析

目的探讨10年来89例分化型甲状腺癌再手术治疗的原因和术式。结果 89例接受再手术治疗,并发症发生率为5.62%(5例),术后随访率为95.5%(85/89),随访至今有10年,生存率为(81/89)91.1%。结论甲状腺癌行部分切除术残癌率高,应选择甲状腺全切除术+颈部淋巴清扫术,提高患者生存率。     

再手术治疗复发性结节性甲状腺肿79例分析

目的提高复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率。方法回顾性分析手术治疗79例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果 9例出现并发症,其中并发暂时性喉返神经麻痹3例,经治疗2~6个月发音恢复正常,暂时性低钙抽搐3例,经静脉补充葡萄糖酸钙后,1周内症状消失;甲状腺功能低下3例,经服用甲状腺素片3~6个月后均缓解,余70例无并发症。结论复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,但需经验丰富及精湛技术的医生才能保确手术安全有效,减少并发症的发生。     

中西医结合治疗乳腺增生的疗效观察

选择2008年2月～2012年6月在我科治疗的患者112例,随机分成观察组56例,行中西医结合治疗,对照组56例,行西医治疗,观察两组的治疗疗效。西医治疗的总有效率为78.6%,疼痛减轻起效时间为疼痛减轻起效时间为6.26±2.0d;中西医结合治疗的总有效率为92.9%,疼痛减轻起效时间为疼痛减轻起效时间为3.36±1.7d,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。采用中西医结合治疗乳腺增生症,治疗效果显著,能大大改善患者病状,减少疼痛,且无不良反应,值得在临床上推广。